Skip to main content
Erschienen in: Die Orthopädie 5/2009

01.05.2009 | Leitthema

Therapie des femoroazetabulären Impingements über die chirurgische Hüftluxation

Technik und Ergebnisse

verfasst von: PD Dr. M. Beck, S.F. Fucentese, L. Staub, K. Siebenrock

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 5/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die chirurgische Hüftluxation ist eine sichere und etablierte Technik für die Behandlung des femoroazetabulären Impingements. Die Komplikationsrate ist niedrig und mit der korrekten Technik, welche die Blutversorgung respektiert, tritt eine Femurkopfnekrose nicht auf. Die häufigsten Komplikationen sind milde ektope Ossifkationen und die Trochanterpseudarthrose. Die intraartikuläre Chirurgie schließt sowohl die azetabuläre wie auch femorale Korrektur ein. Klinisch kann in ca. 75–80% der Fälle ein gutes bis sehr gutes Resultat erzielt werden. Allerdings fällt die Erfolgschance beim Vorliegen fortgeschrittener degenerativer Veränderungen, welche eine Grad-1-Arthrose nach Tönnis überschreiten, rapide ab. Der Erhalt des Labrums hat einen signifikanten Einfluss auf das klinische Ergebnis und die radiologische Progression der Arthrose. Das Erhalten des Labrums scheint deshalb unabdingbar zu sein.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Beaulé PE, Le Duff MJ, Zaragoza E (2007) Quality of life following femoral head-neck osteochondroplasty for femoroacetabular impingement. J Bon Joint Surg Am 89: 773–779CrossRef Beaulé PE, Le Duff MJ, Zaragoza E (2007) Quality of life following femoral head-neck osteochondroplasty for femoroacetabular impingement. J Bon Joint Surg Am 89: 773–779CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Beck M, Kalhor M, Leunig M, Ganz R (2005) Hip morphology influences the pattern of damage to the acetabular cartilage: Femoroacetabular impingement as a cause of early osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg Br 87: 1012–1018PubMedCrossRef Beck M, Kalhor M, Leunig M, Ganz R (2005) Hip morphology influences the pattern of damage to the acetabular cartilage: Femoroacetabular impingement as a cause of early osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg Br 87: 1012–1018PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Beck M, Leunig M, Parvizi J et al (2004) Anterior femoroacetabular impingement. Part II: Midterm results of surgical treatment. Clin Orthop Relat Res 418: 67–73PubMedCrossRef Beck M, Leunig M, Parvizi J et al (2004) Anterior femoroacetabular impingement. Part II: Midterm results of surgical treatment. Clin Orthop Relat Res 418: 67–73PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bizzini M, Nötzli HP, Maffiuletti NA (2007) Femoroacetabular impingement in professional ice hockey players. A case series of 5 athletes after open surgical decompression of the hip. Am J Sports Med 35: 1955–1959PubMedCrossRef Bizzini M, Nötzli HP, Maffiuletti NA (2007) Femoroacetabular impingement in professional ice hockey players. A case series of 5 athletes after open surgical decompression of the hip. Am J Sports Med 35: 1955–1959PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Chegini S, Beck M, Ferguson SJ (2009) The effects of impingement and dysplasia on stress distributions in the hip joint during sitting and walking: A finite element analysis. J Orthop Res 27: 195–201PubMedCrossRef Chegini S, Beck M, Ferguson SJ (2009) The effects of impingement and dysplasia on stress distributions in the hip joint during sitting and walking: A finite element analysis. J Orthop Res 27: 195–201PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Dudda M, Albers C, Mamisch TC et al (2009) Do normal radiographs exclude asphericity of the femoral head-neck junction? Clin Orthop Relat Res 467(3): 651–659PubMedCrossRef Dudda M, Albers C, Mamisch TC et al (2009) Do normal radiographs exclude asphericity of the femoral head-neck junction? Clin Orthop Relat Res 467(3): 651–659PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ito K, Minka MA, Leunig M et al (2001) Femoroacetabular impingement and the cam-effect: An MRI based quantitative study of the femoral head–neck offset. J Bone Joint Surg Br 83: 171–176PubMedCrossRef Ito K, Minka MA, Leunig M et al (2001) Femoroacetabular impingement and the cam-effect: An MRI based quantitative study of the femoral head–neck offset. J Bone Joint Surg Br 83: 171–176PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Espinosa N, Beck M, Rothenfluh DA et al (2007) Treatment of femoro-acetabular impingement: Preliminary results of labral refixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 89(Suppl 2): 36–53PubMedCrossRef Espinosa N, Beck M, Rothenfluh DA et al (2007) Treatment of femoro-acetabular impingement: Preliminary results of labral refixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 89(Suppl 2): 36–53PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Espinosa N, Rothenfluh DA, Beck M et al (2006) Treatment of femoro-acetabular impingement: Preliminary results of labral refixation. J Bone Joint Surg Am 88: 925–935PubMedCrossRef Espinosa N, Rothenfluh DA, Beck M et al (2006) Treatment of femoro-acetabular impingement: Preliminary results of labral refixation. J Bone Joint Surg Am 88: 925–935PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ganz R, Gill TJ, Gautier E et al (2001) Surgical dislocation of the adult hip: A technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis. J Bone Joint Surg Br 83: 1119–1124PubMedCrossRef Ganz R, Gill TJ, Gautier E et al (2001) Surgical dislocation of the adult hip: A technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis. J Bone Joint Surg Br 83: 1119–1124PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ganz R, Parvizi J, Beck M et al (2003) Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res 417: 112–120PubMed Ganz R, Parvizi J, Beck M et al (2003) Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res 417: 112–120PubMed
12.
Zurück zum Zitat Gautier E, Ganz K, Krugel N et al (2000) Anatomy of the medial femoral circumflex artery and its surgical implications. J Bone Joint Surg Br 82: 679–683PubMedCrossRef Gautier E, Ganz K, Krugel N et al (2000) Anatomy of the medial femoral circumflex artery and its surgical implications. J Bone Joint Surg Br 82: 679–683PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Lavigne M, Parvizi J, Beck M et al (2004) Anterior femoroacetabular impingement: Part I. Techniques of joint preserving surgery. Clin Orthop Relat Res 418: 61–66PubMedCrossRef Lavigne M, Parvizi J, Beck M et al (2004) Anterior femoroacetabular impingement: Part I. Techniques of joint preserving surgery. Clin Orthop Relat Res 418: 61–66PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Merle d’Aubigné R, Postel M (1954) Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. J Bone Joint Surg Am 36: 451–475 Merle d’Aubigné R, Postel M (1954) Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. J Bone Joint Surg Am 36: 451–475
15.
Zurück zum Zitat Müller U, Tänzler K, Bürger A et al (2008) A pain assessment scale for population-based studies: Development and validation of the pain module of the standard evaluation questionnaire. Pain 136: 62–74PubMedCrossRef Müller U, Tänzler K, Bürger A et al (2008) A pain assessment scale for population-based studies: Development and validation of the pain module of the standard evaluation questionnaire. Pain 136: 62–74PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Murphy S, Tannast M, Kim YJ et al (2004) Debridement of the adult hip for femoroacetabular impingement: Indications and preliminary clinical results. Clin Orthop Relat Res 429: 178–181PubMedCrossRef Murphy S, Tannast M, Kim YJ et al (2004) Debridement of the adult hip for femoroacetabular impingement: Indications and preliminary clinical results. Clin Orthop Relat Res 429: 178–181PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Nötzli HP, Siebenrock KA, Hempfing A et al (2002) Perfusion of the femoral head during surgical dislocation of the hip: Monitoring by laser doppler flowmetry. J Bone Joint Surg Br 84: 300–304PubMedCrossRef Nötzli HP, Siebenrock KA, Hempfing A et al (2002) Perfusion of the femoral head during surgical dislocation of the hip: Monitoring by laser doppler flowmetry. J Bone Joint Surg Br 84: 300–304PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Peters CL, Erickson JA (2006) Treatment of femoro-acetabular impingement with surgical dislocation and débridement in young adults. J Bone Joint Surg Am 88:1735–1741PubMedCrossRef Peters CL, Erickson JA (2006) Treatment of femoro-acetabular impingement with surgical dislocation and débridement in young adults. J Bone Joint Surg Am 88:1735–1741PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Sevitt S, Thompson RG (1965) The distribution and anastomoses of arteries supplying the head and neck of the femur. J Bone Joint Surg Br 47: 560–573PubMed Sevitt S, Thompson RG (1965) The distribution and anastomoses of arteries supplying the head and neck of the femur. J Bone Joint Surg Br 47: 560–573PubMed
20.
Zurück zum Zitat Tannast M, Goricki D, Beck M et al (2008) Hip damage occurs at the zone of femoroacetabular impingement. Clin Orthop Relat Res 466: 273–280PubMedCrossRef Tannast M, Goricki D, Beck M et al (2008) Hip damage occurs at the zone of femoroacetabular impingement. Clin Orthop Relat Res 466: 273–280PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Tönnis D (1976) Normal values of the hip for the evaluation of x-rays in children and adults. Clin Orthop Relat Res 119: 39–47PubMed Tönnis D (1976) Normal values of the hip for the evaluation of x-rays in children and adults. Clin Orthop Relat Res 119: 39–47PubMed
Metadaten
Titel
Therapie des femoroazetabulären Impingements über die chirurgische Hüftluxation
Technik und Ergebnisse
verfasst von
PD Dr. M. Beck
S.F. Fucentese
L. Staub
K. Siebenrock
Publikationsdatum
01.05.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 5/2009
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-008-1385-3

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2009

Die Orthopädie 5/2009 Zur Ausgabe

CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Zementfreie Endoprothetik des Hüftgelenks

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.