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Erschienen in:
24.08.2018 | Endoprothetik | Originalien
Die Pfanneninklinationsmessung in der Beckenübersichtsaufnahme
Ein Qualitätsindikator nach Hüft-TEP-Primärimplantation?
Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 12/2018
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Hintergrund und Fragestellung
Die Pfannenorientierung, welche sich neben der Positionierung im Becken aus der Pfanneninklination und Pfannenversion zusammensetzt, kann die kurz- und langfristigen Ergebnisse nach Hüft-Totalendoprothesen(TEP)-Implantation wesentlich beeinflussen. Die Pfanneninklinationsmessung im Röntgenbild nach Hüft-TEP-Implantation stellt im Rahmen der EndoCert-Zertifizierung in Deutschland einen radiologischen Qualitätsindikator dar. Ziel der Untersuchung war die Bestimmung der Intra- und Interrater-Reliabilität der von EndoCert empfohlenen Pfanneninklinationsmessung nach Hüft-TEP-Implantation.
Studiendesign und Untersuchungsmethoden
Vier unabhängige Untersucher in unterschiedlichem Ausbildungsstand führten Inklinationsmessungen an Röntgenbildern (Beckenübersicht a.-p.) von insgesamt 99 Patienten retrospektiv durch. Zur Auswertung wurden der Intraklassen-Korrelationskoeffizient (ICC) sowie der Pearson-Korrelationskoeffizient bestimmt und bei einem r > 0,8 und p < 0,05 mit hoher Übereinstimmung als statistisch signifikant gewertet.
Ergebnisse, Diskussion und Schlussfolgerung
Sowohl die Interrater- als auch die Intrarater-Reliabilität wiesen bei Bestimmung des Pearson-Korrelationskoeffizienten und des ICC eine hohe Übereinstimmung mit einem r > 0,9 und p < 0,001 aller Messungen auf. Entsprechend den vorliegenden Ergebnissen zeigt sich die Pfanneninklinationsmessung als ein einfaches Messtool mit hoher Intra- und Interrater-Reliabilität. Da sich die Pfannenorientierung neben der Pfanneninklination auch aus der Pfannenversion und Positionierung im Becken zusammensetzt, ist das alleinige Heranziehen der Inklinationsmessung zur radiologischen Qualitätsbeurteilung jedoch kritisch zu diskutieren.