Arthroskopie—qualifizierte Stadieneinteilung der osteochondralen Läsion (OCL) am Knie

Fokale chondrale und osteochondrale Läsionen können sehr schmerzhaft sein, haben eine schlechte Heilungskapazität und prädisponieren zur Arthrose. Während früher Knorpelschäden durch subchondrale Abrasionen und Anbohrungen des Defekts in den Techniken von Pridie u. Johnson empfohlen wurden, haben neuere Methoden das Ziel, hyalinen Knorpel zu generieren. 1992 hatten wir in der Zeitschrift Arthroskopie eine MRT- und Arthroskopie-basierte Stadieneinteilung und Klassifikation der osteochondralen Schäden am Knie eingeführt. Stadium 1 beinhaltet Knorpel- und Knochenkontusionen (bone bruise). Das Stadium 2 erfasst eine Demarkierung des intakten Knorpels, wobei im Stadium 2 A noch keine Sklerosezone existiert. Im Stadium 3 liegt eine partielle Ablösung eines Fragments vor, während 3 A ein vitales Fragment bei intaktem Knorpel und ohne Sklerosezone und 3 B malazischen Knorpel bei avitalem Fragment umfasst. Im Stadium 4 A ist das freie Fragment vital. Im neuen Stadium 5 sehen wir die Zysten, die als Endstadium einer osteochondralen Läsion am Femurkondylus, an der Patella, häufig aber an der Taluskante auftreten können.