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Erschienen in: Pediatric Radiology 3/2013

01.03.2013 | Review

A pattern-based approach to bowel obstruction in the newborn

verfasst von: Charles M. Maxfield, Brett H. Bartz, Jennifer L. Shaffer

Erschienen in: Pediatric Radiology | Ausgabe 3/2013

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Abstract

Intestinal obstruction is common in newborns, and the radiologist plays a critical role in the care of these children. Diagnosing and managing the potentially obstructed newborn can be challenging, especially given the myriad underlying pathologies that range from benign to acutely life-threatening. A familiarity with the most common diagnoses is essential, but equally important to the radiologist is a systematic approach to management of the child in this setting. We propose an approach based on the recognition of eight radiographic patterns, five upper gastrointestinal examination (UGI) patterns and four contrast enema patterns. Recognition of these patterns directs further imaging when necessary and allows triage of children who can be managed medically, those requiring elective or urgent surgery and those requiring emergent surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Shew S (2009) Surgical concerns in malrotation and midgut volvulus. Pediatr Radiol 39:167–171CrossRef Shew S (2009) Surgical concerns in malrotation and midgut volvulus. Pediatr Radiol 39:167–171CrossRef
2.
3.
Zurück zum Zitat Bailey PV, Tracy TF Jr, Connors RH et al (1993) Congenital duodenal obstruction: a 32-year review. J Pediatr Surg 28:92–95PubMedCrossRef Bailey PV, Tracy TF Jr, Connors RH et al (1993) Congenital duodenal obstruction: a 32-year review. J Pediatr Surg 28:92–95PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Dalla Vecchia LK, Grosfeld JL, West KW et al (1998) Intestinal atresia and stenosis: a 25-year experience with 277 cases. Arch Surg 133:490–497PubMedCrossRef Dalla Vecchia LK, Grosfeld JL, West KW et al (1998) Intestinal atresia and stenosis: a 25-year experience with 277 cases. Arch Surg 133:490–497PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Klein MD, Coran AG, Wesley JR et al (1984) Hirschsprung’s disease in the newborn. J Pediatr Surg 19:370–374PubMedCrossRef Klein MD, Coran AG, Wesley JR et al (1984) Hirschsprung’s disease in the newborn. J Pediatr Surg 19:370–374PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Skupski DW (1998) Prenatal diagnosis of gastrointestinal anomalies with ultrasound: what have we learned? Ann N Y Acad Sci 847:53–58PubMedCrossRef Skupski DW (1998) Prenatal diagnosis of gastrointestinal anomalies with ultrasound: what have we learned? Ann N Y Acad Sci 847:53–58PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Phelps S, Fisher R, Partington A et al (1997) Prenatal ultrasound diagnosis of gastrointestinal malformations. J Pediatr Surg 32:438–440PubMedCrossRef Phelps S, Fisher R, Partington A et al (1997) Prenatal ultrasound diagnosis of gastrointestinal malformations. J Pediatr Surg 32:438–440PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Berdon WE, Baker DH, Bull S et al (1970) Midgut malrotation and volvulus. Radiology 96:375–383PubMed Berdon WE, Baker DH, Bull S et al (1970) Midgut malrotation and volvulus. Radiology 96:375–383PubMed
9.
Zurück zum Zitat Traubici J (2001) The double bubble sign. Radiology 220:463–464PubMed Traubici J (2001) The double bubble sign. Radiology 220:463–464PubMed
10.
Zurück zum Zitat Gilberston-Dahdal DL, Dutta S, Varich LJ et al (2009) Neonatal malrotation with midgut volvulus mimicking duodenal stenosis. AJR 192:1269–1271CrossRef Gilberston-Dahdal DL, Dutta S, Varich LJ et al (2009) Neonatal malrotation with midgut volvulus mimicking duodenal stenosis. AJR 192:1269–1271CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Pumberger W, Birnbacher R, Romberger G et al (2002) Duodeno-jejunal atresia with volvulus, absent dorsal mesentery, and absent superior mesenteric artery: a hereditary compound structure in duodenal atresia? Am J Med Genet 109:52–55PubMedCrossRef Pumberger W, Birnbacher R, Romberger G et al (2002) Duodeno-jejunal atresia with volvulus, absent dorsal mesentery, and absent superior mesenteric artery: a hereditary compound structure in duodenal atresia? Am J Med Genet 109:52–55PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Samuel M, Wheeler RA, Mami AG (1997) Does duodenal atresia and stenosis prevent midgut volvulus in malrotation? Eur J Pediatr Surg 7:11–12PubMedCrossRef Samuel M, Wheeler RA, Mami AG (1997) Does duodenal atresia and stenosis prevent midgut volvulus in malrotation? Eur J Pediatr Surg 7:11–12PubMedCrossRef
14.
15.
Zurück zum Zitat Rathaus V, Grunebaum M, Ziv N et al (1992) The bubble sign in the gasless abdomen of the newborn. Pediatr Radiol 22:106–109PubMedCrossRef Rathaus V, Grunebaum M, Ziv N et al (1992) The bubble sign in the gasless abdomen of the newborn. Pediatr Radiol 22:106–109PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Louw JH, Barnard CN (1955) Congenital intestinal atresia. Observations on its origin. Lancet 266:1065–1067CrossRef Louw JH, Barnard CN (1955) Congenital intestinal atresia. Observations on its origin. Lancet 266:1065–1067CrossRef
17.
18.
Zurück zum Zitat Donnison AB, Shwachman H, Gross RE (1966) A review of 164 children with meconium ileus seen at the Children’s Hospital Medical Center, Boston. Pediatrics 37:833–850PubMed Donnison AB, Shwachman H, Gross RE (1966) A review of 164 children with meconium ileus seen at the Children’s Hospital Medical Center, Boston. Pediatrics 37:833–850PubMed
19.
Zurück zum Zitat Frye TR, Mah CL, Schiller M (1972) Roentgenographic evidence of gangrenous bowel in midgut volvulus with observations in experimental volvulus. AJR Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 114:394–401 Frye TR, Mah CL, Schiller M (1972) Roentgenographic evidence of gangrenous bowel in midgut volvulus with observations in experimental volvulus. AJR Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 114:394–401
20.
Zurück zum Zitat Maheshwari A, Carlo WA (2011) Digestive system disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW et al (eds) Nelson textbook of pediatrics, 19th edn. Elsevier, Philadelphia, pp 600–601CrossRef Maheshwari A, Carlo WA (2011) Digestive system disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW et al (eds) Nelson textbook of pediatrics, 19th edn. Elsevier, Philadelphia, pp 600–601CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Katz ME, Siegel MJ, Shackelford GD et al (1987) The position and mobility of the duodenum in children. AJR 148:947–951PubMed Katz ME, Siegel MJ, Shackelford GD et al (1987) The position and mobility of the duodenum in children. AJR 148:947–951PubMed
22.
Zurück zum Zitat Long FR, Kramer SS, Markowitz RI et al (1996) Intestinal malrotation in children: tutorial on radiographic diagnosis in difficult cases. Radiology 198:775–780PubMed Long FR, Kramer SS, Markowitz RI et al (1996) Intestinal malrotation in children: tutorial on radiographic diagnosis in difficult cases. Radiology 198:775–780PubMed
23.
24.
Zurück zum Zitat Eustace S, Connolly B, Blake N (1993) Congenital duodenal obstruction: an approach to diagnosis. Eur J Pediatr Surg 3:267–270PubMedCrossRef Eustace S, Connolly B, Blake N (1993) Congenital duodenal obstruction: an approach to diagnosis. Eur J Pediatr Surg 3:267–270PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Berdon WE, Baker DH, Santulli TV et al (1968) Microcolon in newborn infants with intestinal obstruction. Radiology 90:878–885PubMed Berdon WE, Baker DH, Santulli TV et al (1968) Microcolon in newborn infants with intestinal obstruction. Radiology 90:878–885PubMed
26.
Zurück zum Zitat Fakhoury K, Durie PR, Levison H et al (1992) Meconium ileus in the absence of cystic fibrosis. Arch Dis Child 67:1204–1206PubMedCrossRef Fakhoury K, Durie PR, Levison H et al (1992) Meconium ileus in the absence of cystic fibrosis. Arch Dis Child 67:1204–1206PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Noblett HR (1969) Treatment of uncomplicated meconium ileus by Gastrografin enema: a preliminary report. J Pediatr Surg 4:190–197PubMedCrossRef Noblett HR (1969) Treatment of uncomplicated meconium ileus by Gastrografin enema: a preliminary report. J Pediatr Surg 4:190–197PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Stranzinger E, DiPietro MA, Teitelbaum DH et al (2008) Imaging of total colonic Hirschsprung disease. Pediatr Radiol 38:1162–1170PubMedCrossRef Stranzinger E, DiPietro MA, Teitelbaum DH et al (2008) Imaging of total colonic Hirschsprung disease. Pediatr Radiol 38:1162–1170PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Karnak İ, Ciftci AO, Şenocak ME et al (2001) Colonic atresia: surgical management and outcome. Pediatr Surg Int 17:631–635PubMedCrossRef Karnak İ, Ciftci AO, Şenocak ME et al (2001) Colonic atresia: surgical management and outcome. Pediatr Surg Int 17:631–635PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Keckler SJ, Yang JC, Fraser JD et al (2009) Contemporary practice patterns in the surgical management of Hirschsprung’s disease. J Pediatr Surg 44:1257–1260PubMedCrossRef Keckler SJ, Yang JC, Fraser JD et al (2009) Contemporary practice patterns in the surgical management of Hirschsprung’s disease. J Pediatr Surg 44:1257–1260PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Ellis H, Kumar R, Kostyrka B (2009) Neonatal small left colon syndrome in the offspring of diabetic mothers: an analysis of 105 children. J Pediatr Surg 44:2343–2346PubMedCrossRef Ellis H, Kumar R, Kostyrka B (2009) Neonatal small left colon syndrome in the offspring of diabetic mothers: an analysis of 105 children. J Pediatr Surg 44:2343–2346PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Stewart DR, Nixon GW, Johnson DG et al (1977) Neonatal small left colon syndrome. Ann Surg 186:741–745PubMedCrossRef Stewart DR, Nixon GW, Johnson DG et al (1977) Neonatal small left colon syndrome. Ann Surg 186:741–745PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat George Kassner E, Kottmeier PK (1975) Absence and retention of small bowel gas in infants with midgut volvulus: mechanisms and significance. Pediatr Radiol 4:28–30CrossRef George Kassner E, Kottmeier PK (1975) Absence and retention of small bowel gas in infants with midgut volvulus: mechanisms and significance. Pediatr Radiol 4:28–30CrossRef
34.
Zurück zum Zitat N-Fekete C, Ricour C, Martelli H et al (1986) Total colonic aganglionosis (with or without ileal involvement): a review of 27 cases. J Pediatr Surg 21:251–254PubMedCrossRef N-Fekete C, Ricour C, Martelli H et al (1986) Total colonic aganglionosis (with or without ileal involvement): a review of 27 cases. J Pediatr Surg 21:251–254PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Smith GHH, Cass D (1991) Infantile Hirschsprung’s disease—is a barium enema useful? Pediatr Surg Int 6:318–321 Smith GHH, Cass D (1991) Infantile Hirschsprung’s disease—is a barium enema useful? Pediatr Surg Int 6:318–321
36.
Zurück zum Zitat Amodio J, Berdon W, Abramson S et al (1986) Microcolon of prematurity: a form of functional obstruction. AJR 146:239–244PubMed Amodio J, Berdon W, Abramson S et al (1986) Microcolon of prematurity: a form of functional obstruction. AJR 146:239–244PubMed
Metadaten
Titel
A pattern-based approach to bowel obstruction in the newborn
verfasst von
Charles M. Maxfield
Brett H. Bartz
Jennifer L. Shaffer
Publikationsdatum
01.03.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Pediatric Radiology / Ausgabe 3/2013
Print ISSN: 0301-0449
Elektronische ISSN: 1432-1998
DOI
https://doi.org/10.1007/s00247-012-2573-1

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