nach oben

World Journal of Surgery

Erschienen in:

01.04.2009

“State of the Art” in Liver Resection and Living Donor Liver Transplantation: A Worldwide Survey of 100 Liver Centers

verfasst von: Stefan Breitenstein, Carlos Apestegui, Henrik Petrowsky, Pierre Alain Clavien

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 4/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

New strategies have been developed to expand indications for liver surgery. The objective was to evaluate the current practice worldwide regarding critical liver mass and manipulation of the liver volume.

Methods

A survey was sent to 133 liver centers worldwide, which focused on (a) critical liver volume, (b) preoperative manipulation of the liver mass, and (c) use of liver biopsy and metabolic tests.

Results

The overall response rate to the survey was 75%. Half of the centers performed more than 100 resections per year; 86% had an associated liver transplant program. The minimal remnant liver volume for resection was 25% (15–40%) in cases of normal liver parenchyma and 50% (25–90%) in the presence of underlying cirrhosis. The minimal remnant liver volume for living donors was 40% (30–50%), whereas the accepted graft body weight ratio was 0.8 (0.6–1.2). Portal vein occlusion to manipulate the liver volume before resection was performed in 89% of the centers.

Conclusions

Limits of liver volume and the current practice of liver manipulation before resection were comparable among different centers and continents. The minimal remnant liver volume in normal liver was 25%, and more than 80% of the centers performed portal vein occlusion.

Belghiti J, Hiramatsu K, Benoist S et al (2000) Seven hundred forty-seven hepatectomies in the 1990s: an update to evaluate the actual risk of liver resection. J Am Coll Surg 191:38–46PubMedCrossRef

Jarnagin WR, Gonen M, Fong Y et al (2002) Improvement in perioperative outcome after hepatic resection: analysis of 1,803 consecutive cases over the past decade. Ann Surg 236:397–406PubMedCrossRef

Poon RT, Fan ST, Lo CM et al (2004) Improving perioperative outcome expands the role of hepatectomy in management of benign and malignant hepatobiliary diseases: analysis of 1222 consecutive patients from a prospective database. Ann Surg 240:698–708PubMed

Juweid ME, Cheson BD (2006) Positron-emission tomography and assessment of cancer therapy. N Engl J Med 354:496–507PubMedCrossRef

Petrowsky H, Wildbrett P, Husarik DB et al (2006) Impact of integrated positron emission tomography and computed tomography on staging and management of gallbladder cancer and cholangiocarcinoma. J Hepatol 45:43–50PubMedCrossRef

Fausto N (2006) Involvement of the innate immune system in liver regeneration and injury. J Hepatol 45:347–349PubMedCrossRef

Michalopoulos GK, DeFrances M (2005) Liver regeneration. Adv Biochem Eng Biotechnol 93:101–134PubMed

Taub R (2004) Liver regeneration: from myth to mechanism. Nat Rev Mol Cell Biol 5:836–847PubMedCrossRef

Clavien PA, Petrowsky H, DeOliveira ML et al (2007) Strategies for safer liver surgery and partial liver transplantation. N Engl J Med 356:1545–1559PubMedCrossRef

10.

McCormack L, Petrowsky H, Jochum W et al (2007) Hepatic steatosis is a risk factor for postoperative complications after major hepatectomy: a matched case–control study. Ann Surg 245:923–930PubMedCrossRef

11.

Harada H, Imamura H, Miyagawa S et al (1997) Fate of the human liver after hemihepatic portal vein embolization: cell kinetic and morphometric study. Hepatology 26:1162–1170PubMed

12.

Jaeck D, Oussoultzoglou E, Rosso E et al (2004) A two-stage hepatectomy procedure combined with portal vein embolization to achieve curative resection for initially unresectable multiple and bilobar colorectal liver metastases. Ann Surg 240:1037–1051PubMedCrossRef

13.

Kianmanesh R, Farges O, Abdalla EK et al (2003) Right portal vein ligation: a new planned two-step all-surgical approach for complete resection of primary gastrointestinal tumors with multiple bilateral liver metastases. J Am Coll Surg 197:164–170PubMedCrossRef

14.

Selzner N, Pestalozzi BC, Kadry Z et al (2006) Downstaging colorectal liver metastases by concomitant unilateral portal vein ligation and selective intra-arterial chemotherapy. Br J Surg 93:587–592PubMedCrossRef

15.

McCormack L, Petrowsky H, Jochum W et al (2007) Use of severely steatotic grafts in liver transplantation: a matched case–control study. Ann Surg 246:940–948PubMedCrossRef

16.

Glasgow RE, Showstack JA, Katz PP et al (1999) The relationship between hospital volume and outcomes of hepatic resection for hepatocellular carcinoma. Arch Surg 134:30–35PubMedCrossRef

17.

Simunovic M, Rempel E, Theriault ME et al (2006) Influence of hospital characteristics on operative death and survival of patients after major cancer surgery in Ontario. Can J Surg 49:251–258PubMed

18.

Choti MA, Bowman HM, Pitt HA et al (1998) Should hepatic resections be performed at high-volume referral centers? J Gastrointest Surg 2:11–20PubMedCrossRef

19.

Chowdhury MM, Dagash H, Pierro A (2007) A systematic review of the impact of volume of surgery and specialization on patient outcome. Br J Surg 94:145–161PubMedCrossRef

20.

Sakamoto S, Uemoto S, Uryuhara K et al (2001) Graft size assessment and analysis of donors for living donor liver transplantation using right lobe. Transplantation 71:1407–1413PubMedCrossRef

21.

Schroeder T, Radtke A, Kuehl H et al (2006) Evaluation of living liver donors with an all-inclusive 3D multi-detector row CT protocol. Radiology 238:900–910PubMedCrossRef

22.

Dahm F, Georgiev P, Clavien PA (2005) Small-for-size syndrome after partial liver transplantation: definition, mechanisms of disease and clinical implications. Am J Transplant 5:2605–2610PubMedCrossRef

23.

Huang W, Ma K, Zhang J et al (2006) Nuclear receptor-dependent bile acid signaling is required for normal liver regeneration. Science 312:233–236PubMedCrossRef

24.

Yigitler C, Farges O, Kianmanesh R et al (2003) The small remnant liver after major liver resection: how common and how relevant? Liver Transplant 9:S18–25PubMedCrossRef

25.

Nagasue N, Yukaya H, Ogawa Y et al (1987) Human liver regeneration after major hepatic resection. A study of normal liver and livers with chronic hepatitis and cirrhosis. Ann Surg 206:30–39PubMedCrossRef

26.

Bruix J, Castells A, Bosch J et al (1996) Surgical resection of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients: prognostic value of preoperative portal pressure. Gastroenterology 111:1018–1022PubMedCrossRef

27.

Burroughs AK, Sabin CA, Rolles K et al (2006) 3-month and 12-month mortality after first liver transplant in adults in Europe: predictive models for outcome. Lancet 367:225–232PubMedCrossRef

28.

Feng S, Goodrich NP, Bragg-Gresham JL et al (2006) Characteristics associated with liver graft failure: the concept of a donor risk index. Am J Transplant 6:783–790PubMedCrossRef

29.

Malago M, Testa G, Frilling A et al (2003) Right living donor liver transplantation: an option for adult patients: single institution experience with 74 patients. Ann Surg 238:853–862PubMedCrossRef

30.

Trotter JF (2002) Adult-to-adult right hepatic lobe living donor liver transplantation. Curr Treat Options Gastroenterol 5:491–501PubMedCrossRef

31.

Tan HP, Patel-Tom K, Marcos A (2005) Adult living donor liver transplantation: who is the ideal donor and recipient? J Hepatol 43:13–17PubMedCrossRef

32.

Tanaka K, Yamada T (2005) Living donor liver transplantation in Japan and Kyoto University: what can we learn? J Hepatol 42:25–28PubMedCrossRef

33.

Makuuchi M, Thai BL, Takayasu K et al (1990) Preoperative portal embolization to increase safety of major hepatectomy for hilar bile duct carcinoma: a preliminary report. Surgery 107:521–527PubMed

34.

Azoulay D, Castaing D, Smail A et al (2000) Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after percutaneous portal vein embolization. Ann Surg 231:480–486PubMedCrossRef

35.

Broering DC, Hillert C, Krupski G et al (2002) Portal vein embolization vs. portal vein ligation for induction of hypertrophy of the future liver remnant. J Gastrointest Surg 6:905–913PubMedCrossRef

36.

Imamura H, Sano K, Sugawara Y et al (2005) Assessment of hepatic reserve for indication of hepatic resection: decision tree incorporating indocyanine green test. J Hepatobiliary Pancreat Surg 12:16–22PubMedCrossRef

37.

Nagino M, Kamiya J, Nishio H et al (2006) Two hundred forty consecutive portal vein embolizations before extended hepatectomy for biliary cancer: surgical outcome and long-term follow-up. Ann Surg 243:364–372PubMedCrossRef

38.

Farges O, Belghiti J, Kianmanesh R et al (2003) Portal vein embolization before right hepatectomy: prospective clinical trial. Ann Surg 237:208–217PubMedCrossRef

39.

Ogata S, Belghiti J, Farges O et al (2006) Sequential arterial and portal vein embolizations before right hepatectomy in patients with cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Br J Surg 93:1091–1098PubMedCrossRef

40.

Abdalla EK, Hicks ME, Vauthey JN (2001) Portal vein embolization: rationale, technique and future prospects. Br J Surg 88:165–175PubMedCrossRef

41.

Huwart L, Peeters F, Sinkus R et al (2006) Liver fibrosis: non-invasive assessment with MR elastography. NMR Biomed 19:173–179PubMedCrossRef

42.

Ziol M, Handra-Luca A, Kettaneh A et al (2005) Noninvasive assessment of liver fibrosis by measurement of stiffness in patients with chronic hepatitis C. Hepatology 41:48–54PubMedCrossRef

43.

Mullin EJ, Metcalfe MS, Maddern GJ (2005) How much liver resection is too much? Am J Surg 190:87–97PubMedCrossRef

Titel: “State of the Art” in Liver Resection and Living Donor Liver Transplantation: A Worldwide Survey of 100 Liver Centers
verfasst von: Stefan Breitenstein
Carlos Apestegui
Henrik Petrowsky
Pierre Alain Clavien
Publikationsdatum: 01.04.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: World Journal of Surgery / Ausgabe 4/2009
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-008-9878-0

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Background

Methods

Results

Conclusions

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2009

MicroRNA and Colorectal Cancer

Young Adults and Riding Position: Factors that Affect Mortality Among Inpatient Adult Motorcycle Casualties: A Major Trauma Center Experience

Overview of the Molecular Surgeon Symposium on Personalized Genomic Medicine and Surgery

How to Treat Esophageal Perforations When Determinants and Predictors of Mortality Are Considered

Developing a Tissue Resource to Characterize the Genome of Pancreatic Cancer

Peritonectomy for Peritoneal Carcinomatosis: Long-Term Outcomes from a Single Brazilian Institution

Update Chirurgie