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Die Pathologie

Erschienen in:

01.07.2015 | Übersichten

Massive perivillöse Fibrinabscheidungen, chronisch-histiozytäre Intervillositis, Villitis unbekannter Ätiologie

Plazentaläsionen bei Störungen der fetomaternalen Einheit mit Rezidivrisiko

verfasst von: Dr. H. Feist, T. Blöcker, K. Hussein

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 4/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

„Maternal floor infarction“/massive perivillöse Fibrinabscheidungen (engl. „maternal fibrin deposition“, MFI/MFD), die chronisch-histiozytäre Intervillositis (CHIV) und die Villitis unbekannter Ätiologie (engl. „villitis of unknown etiology“, VUE) sind pathologisch-anatomisch charakterisierte Läsionen der Plazenta. Als deren Ursache wird eine pathologische Immuntoleranz/Abstoßungsreaktion im fetomaternalen Interfacebereich diskutiert. Das Wiederholungsrisiko in der Folgeschwangerschaft ist erhöht und es können schwere kindliche Erkrankungen folgen.

Ziel der Arbeit

Pathologisch-anatomische Darstellung der einzelnen Läsionen mit Diagnosekriterien, kurze Beleuchtung von Ätiologie und klinischer Bedeutung mit Therapieansätzen.

Material und Methoden

Selektive Literaturrecherche und Erfahrungen am eigenen Untersuchungsklientel.

Ergebnisse/Diskussion

Während MFI/MFD und CHIV seltener auftreten, ist die Villitis unbekannter Ätiologie relativ häufig (bis zu 15 % der Plazenten am Termin). MFI/MFD und CHIV können auch im 1. und 2. Trimenon auftreten, während die Villitis unbekannter Ätiologie typischerweise im 3. Trimenon vorkommt. Alle 3 Läsionen können zu einer intrauterinen Wachstumsverzögerung oder Abort führen und weisen ein z. T. hohes Rekurrenzrisiko auf. Die Villitis unbekannter Ätiologie und MFI/MFD können außerdem mit neurologischen Auffälligkeiten der Kinder assoziiert sein. Für die genannten Entitäten sind Therapieansätze beschrieben, die im Wesentlichen auf Gerinnungshemmung und Immunsuppression bei nachfolgenden Schwangerschaften basieren.

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Titel: Massive perivillöse Fibrinabscheidungen, chronisch-histiozytäre Intervillositis, Villitis unbekannter Ätiologie
Plazentaläsionen bei Störungen der fetomaternalen Einheit mit Rezidivrisiko
verfasst von: Dr. H. Feist
T. Blöcker
K. Hussein
Publikationsdatum: 01.07.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Pathologie / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-014-2051-7

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