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Erschienen in: Child's Nervous System 3/2017

09.11.2016 | Case Report

Posterior fossa syndrome with delayed MR evidence of unilateral superior cerebellar peduncle (SCP) damage

verfasst von: Kevin Carr, Pegah Ghamasaee, Achint Singh, Izabela Tarasiewicz

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 3/2017

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Abstract

Posterior fossa syndrome (PFS) is a well-known sequela of midline posterior fossa tumor resection. Patients typically exhibit transient behavioral, motor, and oculomotor disturbances that resolve within a few weeks to several months after surgery. The underlying pathophysiology of PFS is not completely understood, but contemporary literature has implicated injury to the dentate nucleus and/or exiting dentatothalamocortical fiber bundles as a causative factor. The authors present a case of a young male who developed a delayed variant of PFS typified by motor deficits and demonstrated diffusion restriction in the ipsilateral superior cerebellar peduncle. Because the correlation between PFS and the superior cerebellar peduncle injury is poorly described in the literature, particularly with regard to relevant radiographic imaging, the authors of this report hope their findings will contribute to that insufficient body of evidence.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Al-Anazi A, Hassounah M, Sheikh B, Barayan S (2001) Cerebellar mutism caused by arteriovenous malformation of the vermis. Br J Neurosurg 15:47–50CrossRefPubMed Al-Anazi A, Hassounah M, Sheikh B, Barayan S (2001) Cerebellar mutism caused by arteriovenous malformation of the vermis. Br J Neurosurg 15:47–50CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Avula S, Kumar R, Pizer B, Pettorini B, Abernethy L, Garlick D, Mallucci C (2015) Diffusion abnormalities on intraoperative magnetic resonance imaging as an early predictor for the risk of posterior fossa syndrome. Neuro-Oncology 17:614–622. doi:10.1093/neuonc/nou299 CrossRefPubMed Avula S, Kumar R, Pizer B, Pettorini B, Abernethy L, Garlick D, Mallucci C (2015) Diffusion abnormalities on intraoperative magnetic resonance imaging as an early predictor for the risk of posterior fossa syndrome. Neuro-Oncology 17:614–622. doi:10.​1093/​neuonc/​nou299 CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Avula S, Mallucci C, Kumar R, Pizer B (2015) Posterior fossa syndrome following brain tumour resection: review of pathophysiology and a new hypothesis on its pathogenesis. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 31:1859–1867. doi:10.1007/s00381-015-2797-0 CrossRef Avula S, Mallucci C, Kumar R, Pizer B (2015) Posterior fossa syndrome following brain tumour resection: review of pathophysiology and a new hypothesis on its pathogenesis. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 31:1859–1867. doi:10.​1007/​s00381-015-2797-0 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Catsman-Berrevoets CE, Van Dongen HR, Mulder PG, Paz y Geuze D, PF P, Lequin MH (1999) Tumour type and size are high risk factors for the syndrome of “cerebellar” mutism and subsequent dysarthria. J Neurol Neurosurg Psychiatry 67:755–757CrossRefPubMed Catsman-Berrevoets CE, Van Dongen HR, Mulder PG, Paz y Geuze D, PF P, Lequin MH (1999) Tumour type and size are high risk factors for the syndrome of “cerebellar” mutism and subsequent dysarthria. J Neurol Neurosurg Psychiatry 67:755–757CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Di Rocco C, Chieffo D, Frassanito P, Caldarelli M, Massimi L, Tamburrini G (2011) Heralding cerebellar mutism: evidence for pre-surgical language impairment as primary risk factor in posterior fossa surgery. Cerebellum 10:551–562. doi:10.1007/s12311-011-0273-2 CrossRefPubMed Di Rocco C, Chieffo D, Frassanito P, Caldarelli M, Massimi L, Tamburrini G (2011) Heralding cerebellar mutism: evidence for pre-surgical language impairment as primary risk factor in posterior fossa surgery. Cerebellum 10:551–562. doi:10.​1007/​s12311-011-0273-2 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Fraioli B, Guidetti (1975) Effects of stereotactic lesions of the dentate nucleus of the cerebellum in man. Applied neurophysiology 38:81–90 Fraioli B, Guidetti (1975) Effects of stereotactic lesions of the dentate nucleus of the cerebellum in man. Applied neurophysiology 38:81–90
13.
Zurück zum Zitat Germano A, Baldari S, Caruso G, Caffo M, Montemagno G, Cardia E, Tomasello F (1998) Reversible cerebral perfusion alterations in children with transient mutism after posterior fossa surgery. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 14:114–119. doi:10.1007/s003810050191 CrossRef Germano A, Baldari S, Caruso G, Caffo M, Montemagno G, Cardia E, Tomasello F (1998) Reversible cerebral perfusion alterations in children with transient mutism after posterior fossa surgery. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 14:114–119. doi:10.​1007/​s003810050191 CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Gudrunardottir T, Morgan AT, Lux AL, Walker DA, Walsh KS, Wells EM, Wisoff JH, Juhler M, Schmahmann JD, Keating RF, Catsman-Berrevoets C, Iceland Delphi G (2016) Consensus paper on post-operative pediatric cerebellar mutism syndrome: the Iceland Delphi results. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery. doi:10.1007/s00381-016-3093-3 Gudrunardottir T, Morgan AT, Lux AL, Walker DA, Walsh KS, Wells EM, Wisoff JH, Juhler M, Schmahmann JD, Keating RF, Catsman-Berrevoets C, Iceland Delphi G (2016) Consensus paper on post-operative pediatric cerebellar mutism syndrome: the Iceland Delphi results. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery. doi:10.​1007/​s00381-016-3093-3
15.
Zurück zum Zitat Gudrunardottir T, Sehested A, Juhler M, Schmiegelow K (2011) Cerebellar mutism: review of the literature. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 27:355–363. doi:10.1007/s00381-010-1328-2 CrossRef Gudrunardottir T, Sehested A, Juhler M, Schmiegelow K (2011) Cerebellar mutism: review of the literature. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 27:355–363. doi:10.​1007/​s00381-010-1328-2 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hirsch JF, Renier D, Czernichow P, Benveniste L, Pierre-Kahn A (1979) Medulloblastoma in childhood. Survival and functional results. Acta neurochirurgica 48:1–15CrossRefPubMed Hirsch JF, Renier D, Czernichow P, Benveniste L, Pierre-Kahn A (1979) Medulloblastoma in childhood. Survival and functional results. Acta neurochirurgica 48:1–15CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Kim J, Lee SK, Lee JD, Kim YW, Kim DI (2005) Decreased fractional anisotropy of middle cerebellar peduncle in crossed cerebellar diaschisis: diffusion-tensor imaging-positron-emission tomography correlation study. AJNR Am J Neuroradiol 26:2224–2228PubMed Kim J, Lee SK, Lee JD, Kim YW, Kim DI (2005) Decreased fractional anisotropy of middle cerebellar peduncle in crossed cerebellar diaschisis: diffusion-tensor imaging-positron-emission tomography correlation study. AJNR Am J Neuroradiol 26:2224–2228PubMed
18.
19.
Zurück zum Zitat Kupeli S, Yalcin B, Bilginer B, Akalan N, Haksal P, Buyukpamukcu M (2011) Posterior fossa syndrome after posterior fossa surgery in children with brain tumors. Pediatr Blood Cancer 56:206–210. doi:10.1002/pbc.22730 CrossRefPubMed Kupeli S, Yalcin B, Bilginer B, Akalan N, Haksal P, Buyukpamukcu M (2011) Posterior fossa syndrome after posterior fossa surgery in children with brain tumors. Pediatr Blood Cancer 56:206–210. doi:10.​1002/​pbc.​22730 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Kusano Y, Tanaka Y, Takasuna H, Wada N, Tada T, Kakizawa Y, Hongo K (2006) Transient cerebellar mutism caused by bilateral damage to the dentate nuclei after the second posterior fossa surgery. Case report Journal of neurosurgery 104:329–331. doi:10.3171/jns.2006.104.2.329 CrossRefPubMed Kusano Y, Tanaka Y, Takasuna H, Wada N, Tada T, Kakizawa Y, Hongo K (2006) Transient cerebellar mutism caused by bilateral damage to the dentate nuclei after the second posterior fossa surgery. Case report Journal of neurosurgery 104:329–331. doi:10.​3171/​jns.​2006.​104.​2.​329 CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Ojemann JG, Partridge SC, Poliakov AV, Niazi TN, Shaw DW, Ishak GE, Lee A, Browd SR, Geyer JR, Ellenbogen RG (2013) Diffusion tensor imaging of the superior cerebellar peduncle identifies patients with posterior fossa syndrome. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 29:2071–2077. doi:10.1007/s00381-013-2205-6 CrossRef Ojemann JG, Partridge SC, Poliakov AV, Niazi TN, Shaw DW, Ishak GE, Lee A, Browd SR, Geyer JR, Ellenbogen RG (2013) Diffusion tensor imaging of the superior cerebellar peduncle identifies patients with posterior fossa syndrome. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 29:2071–2077. doi:10.​1007/​s00381-013-2205-6 CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Patay Z (2015) Postoperative posterior fossa syndrome: unraveling the etiology and underlying pathophysiology by using magnetic resonance imaging. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 31:1853–1858. doi:10.1007/s00381-015-2796-1 CrossRef Patay Z (2015) Postoperative posterior fossa syndrome: unraveling the etiology and underlying pathophysiology by using magnetic resonance imaging. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 31:1853–1858. doi:10.​1007/​s00381-015-2796-1 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Pollack IF, Polinko P, Albright AL, Towbin R, Fitz C (1995) Mutism and pseudobulbar symptoms after resection of posterior fossa tumors in children: incidence and pathophysiology. Neurosurgery 37:885–893CrossRefPubMed Pollack IF, Polinko P, Albright AL, Towbin R, Fitz C (1995) Mutism and pseudobulbar symptoms after resection of posterior fossa tumors in children: incidence and pathophysiology. Neurosurgery 37:885–893CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Rekate HL, Grubb RL, Aram DM, Hahn JF, Ratcheson RA (1985) Muteness of cerebellar origin. Arch Neurol 42:697–698CrossRefPubMed Rekate HL, Grubb RL, Aram DM, Hahn JF, Ratcheson RA (1985) Muteness of cerebellar origin. Arch Neurol 42:697–698CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Sagiuchi T, Ishii K, Aoki Y, Kan S, Utsuki S, Tanaka R, Fujii K, Hayakawa K (2001) Bilateral crossed cerebello-cerebral diaschisis and mutism after surgery for cerebellar medulloblastoma. Ann Nucl Med 15:157–160CrossRefPubMed Sagiuchi T, Ishii K, Aoki Y, Kan S, Utsuki S, Tanaka R, Fujii K, Hayakawa K (2001) Bilateral crossed cerebello-cerebral diaschisis and mutism after surgery for cerebellar medulloblastoma. Ann Nucl Med 15:157–160CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Sakai H (1980) Three cases of" cerebellar mutism". Shinkei Naika 12:302–304 Sakai H (1980) Three cases of" cerebellar mutism". Shinkei Naika 12:302–304
28.
Zurück zum Zitat Tamburrini G, Frassanito P, Chieffo D, Massimi L, Caldarelli M, Di Rocco C (2015) Cerebellar mutism. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 31:1841–1851. doi:10.1007/s00381-015-2803-6 CrossRef Tamburrini G, Frassanito P, Chieffo D, Massimi L, Caldarelli M, Di Rocco C (2015) Cerebellar mutism. Child’s nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery 31:1841–1851. doi:10.​1007/​s00381-015-2803-6 CrossRef
30.
Zurück zum Zitat van Dongen HR, Catsman-Berrevoets CE, van Mourik M (1994) The syndrome of ‘cerebellar’ mutism and subsequent dysarthria. Neurology 44:2040–2046CrossRefPubMed van Dongen HR, Catsman-Berrevoets CE, van Mourik M (1994) The syndrome of ‘cerebellar’ mutism and subsequent dysarthria. Neurology 44:2040–2046CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Posterior fossa syndrome with delayed MR evidence of unilateral superior cerebellar peduncle (SCP) damage
verfasst von
Kevin Carr
Pegah Ghamasaee
Achint Singh
Izabela Tarasiewicz
Publikationsdatum
09.11.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 3/2017
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-016-3287-8

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