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Erschienen in:
01.10.2008 | Originalien
Schritte zu einer symptombasierten Diagnose des Fibromyalgiesyndroms
Beschwerdeprofile von Patienten unterschiedlicher klinischer Kontexte
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 6/2008
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Hintergrund
Eine symptombasierte Diagnose des Fibromyalgiesyndroms (FMS) ohne „Tender-Point-Überprüfung“ ist für die ärztliche Primärversorgung sinnvoll. Wir überprüften, ob die symptombasierte Diagnose eines FMS auf die Symptome Gliederschmerzen sowie Müdigkeit/Erschöpfung gegründet werden kann.
Methodik
Anhand des Gießener Beschwerdebogens GBB-24 wurden bei Patienten mit der Diagnose FMS aus 4 verschiedenen klinischen Settings (n=464: Selbsthilfeorganisation, n=162: Gutachtenpatienten, n=33: rheumatologische Praxis, n=36: Schmerzambulanz) die häufigsten Symptome erfasst und mit einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe bezüglich Symptomintensität und Skalenmittelwerten verglichen. Mittels einer Cluster-Analyse wurde überprüft, ob sich Subgruppen von Patienten mit und ohne weitere vegetative Symptome differenzieren lassen.
Ergebnisse
In allen 4 Stichproben waren die häufigsten und ausgeprägtesten Beschwerden Rücken- und Gliederschmerzen sowie Erschöpfung und Müdigkeit. In den Items der Skalen „Gliederschmerzen“ und „Erschöpfung“ fanden sich die größten Mittelwertdifferenzen zwischen FMS-Patienten und der allgemeinen Bevölkerung. Die Cluster-Analyse zeigte 3 Gruppen von FMS-Patienten, welche alle durch stark ausgeprägte Gliederschmerzen und Müdigkeit sowie unterschiedlich ausgeprägte vegetative Symptome gekennzeichnet waren.
Schlussfolgerung
Eine symptombasierte klinische Diagnose des FMS ist durch die Leitsymptome chronische multilokuläre Muskel- und Gliederschmerzen und chronische Müdigkeit/Erschöpfung nach dem Ausschluss entzündlich-rheumatischer, endokrinologischer und neurologischer Erkrankungen mit den genannten Symptomen möglich.