Skip to main content
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 1/2007

01.01.2007 | Original Article

Radiofrequency ablation combined with palliative surgery may prolong survival of patients with advanced cancer of the pancreas

verfasst von: John D. Spiliotis, Anastasios C. Datsis, Nikolaos V. Michalopoulos, Spyros P. Kekelos, Arhontia Vaxevanidou, Athanasios G. Rogdakis, Athina N. Christopoulou

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 1/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background and aim

The aim of this study is to identify the benefit acquired by the use of radiofrequency ablation in parallel to palliative therapy in patients with advanced cancer of the pancreas.

Materials and methods

Data on 25 consecutive patients who underwent palliative therapy with or without radiofrequency ablation for unresectable pancreatic cancer were included in this retrospective review. Thirteen patients received palliative therapy alone, whereas 12 patients received palliative therapy plus radiofrequency ablation.

Results

Overall mean survival rate in patients receiving paliative therapy alone was 13 months and the maximum survival was 30 months. Where radiofrequency ablation was applied, mean survival was estimated at 33 months (p = 0.0048). Stage III and IV patients treated with palliative therapy alone have a mean survival of 15 and 10 months, respectively. All stage III patients receiving radiofrequency ablation are alive at present and maximum survival has reached 38 months (p = 0.0032), whereas stage IV patients who were treated with radiofrequency ablation have an estimated mean survival period of 14 months (p = 0.1095).

Conclusion

Radiofrequency ablation in parallel to palliative therapy seems to provide survival benefit especially for stage III patients with unresectable pancreatic cancer. Further studies should be conducted to determine the usefulness of radiofrequency ablation in the treatment of advanced pancreatic cancer.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Jemal A, Murray T, Ward E, Samuels A, Tiwari RC, Ghafoor A, Feuer EJ, Thun MJ (2005) Cancer statistics. CA Cancer J Clin 55:10–30PubMed Jemal A, Murray T, Ward E, Samuels A, Tiwari RC, Ghafoor A, Feuer EJ, Thun MJ (2005) Cancer statistics. CA Cancer J Clin 55:10–30PubMed
2.
Zurück zum Zitat Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H, Bassi C, Dunn JA, Hickey H, Beger H, Fernandez-Cruz L, Dervenis C, Lacaine F, Falconi M, Pederzoli P, Pap A, Spooner D, Kerr DJ, Buchler MW (2004) A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med 350:1200–1210PubMedCrossRef Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H, Bassi C, Dunn JA, Hickey H, Beger H, Fernandez-Cruz L, Dervenis C, Lacaine F, Falconi M, Pederzoli P, Pap A, Spooner D, Kerr DJ, Buchler MW (2004) A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med 350:1200–1210PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Varshney S, Sewkani A, Sharma S, Kapoor S, Naik S, Sharma A, Patel K (2006) Radiofrequency ablation of unresectable pancreatic carcinoma: feasibility, efficacy and safety. JOP 7:74–78PubMed Varshney S, Sewkani A, Sharma S, Kapoor S, Naik S, Sharma A, Patel K (2006) Radiofrequency ablation of unresectable pancreatic carcinoma: feasibility, efficacy and safety. JOP 7:74–78PubMed
4.
Zurück zum Zitat Spiliotis JD, Datsis AC, Chatzikostas P, Kekelos SP, Christopoulou AN, Rogdakis AG, Symeonides P (2005) Pancreatic cancer palliation using radiofrequency ablation. A new technique. Cancer Ther 3:379–382 Spiliotis JD, Datsis AC, Chatzikostas P, Kekelos SP, Christopoulou AN, Rogdakis AG, Symeonides P (2005) Pancreatic cancer palliation using radiofrequency ablation. A new technique. Cancer Ther 3:379–382
5.
Zurück zum Zitat Siriwardena A (2006) Radiofrequency ablation for locally advanced cancer of the pancreas. JOP 7:1–4PubMed Siriwardena A (2006) Radiofrequency ablation for locally advanced cancer of the pancreas. JOP 7:1–4PubMed
6.
Zurück zum Zitat Matsui Y, Nakagawa A, Kamiyama Y, Yamamoto K, Kubo N, Nakase Y (2000) Selective thermocoagulation of unresectable pancreatic cancers by using radiofrequency capacitative heating. Pancreas 20:14–20PubMedCrossRef Matsui Y, Nakagawa A, Kamiyama Y, Yamamoto K, Kubo N, Nakase Y (2000) Selective thermocoagulation of unresectable pancreatic cancers by using radiofrequency capacitative heating. Pancreas 20:14–20PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Elias D, Baton O, Sideris L, Lasser P, Pocard M (2004) Necrotizing pancreatitis after radiofrequency destruction of pancreatic tumors. Eur J Surg Oncol 30:85–87PubMedCrossRef Elias D, Baton O, Sideris L, Lasser P, Pocard M (2004) Necrotizing pancreatitis after radiofrequency destruction of pancreatic tumors. Eur J Surg Oncol 30:85–87PubMedCrossRef
8.
9.
Zurück zum Zitat Kaplan EL, Meier P (1958) Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc 53:457–481CrossRef Kaplan EL, Meier P (1958) Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc 53:457–481CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Flanders TY, Foulkes WD (1996) Pancreatic adenocarcinoma: epidemiology and genetics. J Med Genet 33:889–898PubMedCrossRef Flanders TY, Foulkes WD (1996) Pancreatic adenocarcinoma: epidemiology and genetics. J Med Genet 33:889–898PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Fisher BJ, Perera FF, Kocha W, Tomiak A, Taylor M, Vincent M, Bauman GS (1999) Analysis of the clinical benefit of 5-fluorouracil and radiation treatment in locally advanced pancreatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 45:291–295PubMedCrossRef Fisher BJ, Perera FF, Kocha W, Tomiak A, Taylor M, Vincent M, Bauman GS (1999) Analysis of the clinical benefit of 5-fluorouracil and radiation treatment in locally advanced pancreatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 45:291–295PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Goldberg SN, Mallery S, Gazelle S, Brugge WR (1999) EUS-guided radiofrequency ablation in the pancreas: results in a porcine model. Gastrointest Endosc 50:392–401PubMedCrossRef Goldberg SN, Mallery S, Gazelle S, Brugge WR (1999) EUS-guided radiofrequency ablation in the pancreas: results in a porcine model. Gastrointest Endosc 50:392–401PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Date RS, Siriwardena AK (2005) Radiofrequency ablation of the pancreas II: Intra-operative ablation of non-resectable pancreatic cancer. A description of technique and initial outcome. JOP 6:588–592PubMed Date RS, Siriwardena AK (2005) Radiofrequency ablation of the pancreas II: Intra-operative ablation of non-resectable pancreatic cancer. A description of technique and initial outcome. JOP 6:588–592PubMed
14.
Zurück zum Zitat Date RS, McMahon RF, Siriwardena AK (2005) Radiofrequency ablation of the pancreas. I: Definition of optimal thermal kinetic parameters and the effect of simulated portal venous circulation in an ex-vivo porcine model. JOP 6:581–587PubMed Date RS, McMahon RF, Siriwardena AK (2005) Radiofrequency ablation of the pancreas. I: Definition of optimal thermal kinetic parameters and the effect of simulated portal venous circulation in an ex-vivo porcine model. JOP 6:581–587PubMed
15.
Zurück zum Zitat Jansen MC, van Hillegersberg R, Chamuleau RAFM, van Delden OM, Gouma DJ, van Gulik DM (2005) Outcome of regional and local ablative therapies for hepatocellular carcinoma: a collective review. Eur J Surg Oncol 31:331–347PubMedCrossRef Jansen MC, van Hillegersberg R, Chamuleau RAFM, van Delden OM, Gouma DJ, van Gulik DM (2005) Outcome of regional and local ablative therapies for hepatocellular carcinoma: a collective review. Eur J Surg Oncol 31:331–347PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Upp JR Jr, Olson D, Poston GJ, Alexander RW, Townsend CM Jr, Thompson JC (1988) Inhibition of growth of two human pancreatic adenocarcinomas in vivo by somatostatin analog SMS 201–995. Am J Surg 155:29–35PubMedCrossRef Upp JR Jr, Olson D, Poston GJ, Alexander RW, Townsend CM Jr, Thompson JC (1988) Inhibition of growth of two human pancreatic adenocarcinomas in vivo by somatostatin analog SMS 201–995. Am J Surg 155:29–35PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Buchler M, Friess H, Klempa I, Hermanek P, Sulkowski U, Becker H, Schafmayer A, Baca I, Lorenz D, Meister R (1992) Role of octreotide in the prevention of postoperative complications following pancreatic resection. Am J Surg 163:125–131PubMedCrossRef Buchler M, Friess H, Klempa I, Hermanek P, Sulkowski U, Becker H, Schafmayer A, Baca I, Lorenz D, Meister R (1992) Role of octreotide in the prevention of postoperative complications following pancreatic resection. Am J Surg 163:125–131PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Radiofrequency ablation combined with palliative surgery may prolong survival of patients with advanced cancer of the pancreas
verfasst von
John D. Spiliotis
Anastasios C. Datsis
Nikolaos V. Michalopoulos
Spyros P. Kekelos
Arhontia Vaxevanidou
Athanasios G. Rogdakis
Athina N. Christopoulou
Publikationsdatum
01.01.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 1/2007
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-006-0098-5

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2007

Langenbeck's Archives of Surgery 1/2007 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.