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Gastric Cancer
Erschienen in: Gastric Cancer 1/2013

01.01.2013 | Original Article

Fluoropyrimidine plus cisplatin for patients with advanced or recurrent gastric cancer with peritoneal metastasis

verfasst von: Kohei Shitara, Ayako Mizota, Keitaro Matsuo, Yozo Sato, Chihiro Kondo, Daisuke Takahari, Takashi Ura, Masahiro Tajika, Kei Muro

Erschienen in: Gastric Cancer | Ausgabe 1/2013

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Abstract

Background

There are few data on the efficacy of combination chemotherapy with a fluoropyrimidine plus cisplatin for patients with advanced or recurrent gastric cancer (AGC) complicated by peritoneal metastasis, especially massive ascites.

Methods

We retrospectively evaluated the efficacy and safety of a fluoropyrimidine (S-1 or capecitabine) plus cisplatin as first-line chemotherapy in 120 patients with AGC and peritoneal metastasis.

Results

Ascites was detected in 50 patients, with 11 patients having massive ascites. Median progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) of all patients was 6.1 and 15.9 months, respectively. The PFS and OS were shorter in patients with massive ascites (n = 11; 3.7 and 9.5 months) compared with patients with small or moderate ascites (n = 39; 5.8 and 13.5 months) or patients without ascites (n = 70; 6.9 and 18.1 months). The objective response in terms of ascites was similar whether ascites was massive (4 of 11 patients; 36.4%) or small or moderate (16 of 39 patients; 41%). The frequencies of grade 3 or higher toxicity or treatment discontinuation due to toxicity are relatively similar across ascites groups.

Conclusions

Fluoropyrimidine plus cisplatin appears to be tolerated in selected patients with peritoneal metastasis.
Literatur
1.
2.
Koizumi W, Narahara H, Hara T, Takagane A, Akiya T, Takagi M, et al. S-1 plus cisplatin versus S-1 alone for first-line treatment of advanced gastric cancer (SPIRITS trial): a phase III trial. Lancet Oncol. 2008;9:215–21.PubMedCrossRef
3.
Kang YK, Kang WK, Shin DB, Chen J, Xiong J, Wang J, et al. Capecitabine/cisplatin versus 5-fluorouracil/cisplatin as first-line therapy in patients with advanced gastric cancer: a randomised phase III noninferiority trial. Ann Oncol. 2009;20:666–73.PubMedCrossRef
4.
Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010;376:687–97.PubMedCrossRef
5.
Ohtsu A, Shah MA, Van Cutsem E, Rha SY, Sawaki A, Park SR, et al. Bevacizumab in combination with chemotherapy as first-line therapy in advanced gastric cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III study. J Clin Oncol. 2011. Epub ahead of print.
6.
Van Cutsem E, Moiseyenko VM, Tjulandin S, Majlis A, Constenla M, Boni C, et al. Phase III study of docetaxel and cisplatin plus fluorouracil compared with cisplatin and fluorouracil as first-line therapy for advanced gastric cancer: a report of the V325 Study Group. J Clin Oncol. 2006;24:4991–7.PubMedCrossRef
7.
Cunningham D, Starling N, Rao S, Iveson T, Nicolson M, Coxon F, et al. Capecitabine and oxaliplatin for advanced esophagogastric cancer. N Engl J Med. 2008;358:36–46.PubMedCrossRef
8.
Chau I, Norman AR, Cunningham D, Waters JS, Oates J, Ross PJ. Multivariate prognostic factor analysis in locally advanced and metastatic esophago-gastric cancer-pooled analysis from three multicenter, randomized, controlled trials using individual patient data. J Clin Oncol. 2004;22:2395–403.PubMedCrossRef
9.
Lee J, Lim T, Uhm J, Park K, Park S, Lee S, et al. Prognostic model to predict survival following first-line chemotherapy in patients with metastatic gastric adenocarcinoma. Ann Oncol. 2007;18:886–91.PubMedCrossRef
10.
Kim JG, Ryoo BY, Park YH, Kim BS, Kim TY, Im YH, et al. Prognostic factors for survival of patients with advanced gastric cancer treated with cisplatin-based chemotherapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2008;61:301–7.PubMedCrossRef
11.
Koo DH, Ryoo BY, Kim HJ, Ryu MH, Lee SS, Moon JH, et al. A prognostic model in patients who receive chemotherapy for metastatic or recurrent gastric cancer: validation and comparison with previous models. Cancer Chemother Pharm. 2011;68:913–21.CrossRef
12.
Yamao T, Shimada Y, Shirao K, Ohtsu A, Ikeda N, Hyodo I, et al. Phase II study of sequential methotrexate and 5-fluorouracil chemotherapy against peritoneally disseminated gastric cancer with malignant ascites: a report from the Gastrointestinal Oncology Study Group of the Japan Clinical Oncology Group, JCOG 9603 Trial. Jpn J Clin Oncol. 2004;34:316–22.PubMedCrossRef
13.
Shirao K, Boku N, Yamada Y, Yamaguchi K, Doi T, Takiuchi H, et al. Randomized phase III study of 5-fluorouracil continuous infusion (5FUci) versus methotrexate and 5-FU sequential therapy (MF) in gastric cancer with peritoneal metastasis (JCOG0106). J Clin Oncol. 2009;27:15s (suppl; abstr 4545).
14.
Oh SY, Kwon HC, Lee S, Lee DM, Yoo HS, Kim SH, et al. A Phase II study of oxaliplatin with low-dose leucovorin and bolus and continuous infusion 5-fluorouracil (modified FOLFOX-4) for gastric cancer patients with malignant ascites. Jpn J Clin Oncol. 2007;37:930–5.PubMedCrossRef
15.
Takiuchi H, Fukuda H, Boku N, Shimada Y, Nasu J, Hamamoto Y, et al. Randomized phase II study of best-available 5-fluorouracil (5-FU) versus weekly paclitaxel in gastric cancer (GC) with peritoneal metastasis (PM) refractory to 5-FU-containing regimens (JCOG0407). J Clin Oncol. 2010;28:15s (suppl; abstr 4052).
16.
Imamoto H, Oba K, Sakamoto J, Iishi H, Narahara H, Yumiba T, et al. Assessing clinical benefit response in the treatment of gastric malignant ascites with non-measurable lesions: a multicenter phase II trial of paclitaxel for malignant ascites secondary to advanced/recurrent gastric cancer. Gastric Cancer. 2011;14:81–90.PubMedCrossRef
17.
Takiuchi H, Yasui H, Nishina T, Takahari D, Nakayama N, Tairan K, et al. Multicenter feasibility study of 5-FU, leucovorin, plus paclitaxel (FLTAX) for peritoneal disseminated gastric cancer with massive ascites or inadequate oral intake. J Clin Oncol. 2011;29 (suppl 4; abstr 119).
18.
Ishigami H, Kitayama J, Kaisaki S, Hidemura A, Kato M, Otani K, et al. Phase II study of weekly intravenous and intraperitoneal paclitaxel combined with S-1 for advanced gastric cancer with peritoneal metastasis. Ann Oncol. 2010;21:67–70.PubMedCrossRef
19.
Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma (2nd English edition)—response assessment of chemotherapy and radiotherapy for gastric carcinoma: clinical criteria. Gastric Cancer. 2001;4:1–8.
20.
Oriuchi N, Nakajima T, Mochiki E, Takeyoshi I, Kanuma T, Endo K, et al. A new, accurate and conventional five-point method for quantitative evaluation of ascites using plain computed tomography in cancer patients. Jpn J Clin Oncol. 2005;35:386–90.PubMedCrossRef
21.
Al-Batran SE, Hartmann JT, Probst S, Schmalenberg H, Hollerbach S, Hofheinz R, et al. Phase III trial in metastatic gastroesophageal adenocarcinoma with fluorouracil, leucovorin plus either oxaliplatin or cisplatin: a study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. J Clin Oncol. 2008;26:1435–42.PubMedCrossRef
22.
Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, Huang HQ, Baergen R, Lele S, et al. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med. 2006;354:34–43.PubMedCrossRef
23.
Shitara K, Ito S, Sawaki A, Tajika M, Kawai H, Yokota T, et al. Improvement of oral intake following chemotherapy in gastric cancer patients with an inability to eat. Oncology. 2010;79:211–8.PubMedCrossRef
24.
Lee JL, Kang YK, Kang HJ, Lee KH, Zang DY, Ryoo BY, et al. A randomised multicentre phase II trial of capecitabine vs S-1 as first-line treatment in elderly patients with metastatic or recurrent unresectable gastric cancer. Br J Cancer. 2008;99:584–90.PubMedCrossRef
25.
Shitara K, Sawaki A, Matsuo K, Kondo C, Takahari D, Ura T, et al. A retrospective comparison of S-1 plus cisplatin and capecitabine plus cisplatin for patients with advanced or recurrent gastric cancer. 49th Annual Meeting of Japanese Society of Clinical Oncology, October 27–29, 2011: Oral session 6–5.
26.
Ajani JA, Rodriguez W, Bodoky G, Moiseyenko V, Lichinitser M, Gorbunova V, et al. Multicenter phase III comparison of cisplatin/S-1 with cisplatin/infusional fluorouracil in advanced gastric or gastroesophageal adenocarcinoma study: the FLAGS trial. J Clin Oncol. 2010;28:1547–53.PubMedCrossRef
27.
Yamada Y, Yamamoto S, Ohtsu A, Suzuki Y, Nasu J, Yamaguchi K, et al. Impact of dihydropyrimidine dehydrogenase status of biopsy specimens on efficacy of irinotecan plus cisplatin, S-1, or 5-FU as first-line treatment of advanced gastric cancer patients in JCOG9912. J Clin Oncol. 2009;27:15s (suppl; abstr 4535).
28.
Koizumi W, Saigenji K, Nakamaru N, Okayasu I, Kurihara M. Prediction of response to 5′-deoxy-5-fluorouridine (5′-DFUR) in patients with inoperable advanced gastric cancer by immunostaining of thymidine phosphorylase/platelet-derived endothelial cell growth factor. Oncology. 1999;56:215–22.
29.
Takiguchi N, Ishii R, Koda K, Oda K, Miyazaki M. Thymidine phosphorylase expression correlates with malignant potential and anti-tumor effect of doxifluridine on gastric cancer: multivariate analysis for adjuvant chemotherapy doxifluridine vs 5-fluorouracil. Oncol Rep. 2003;10:1105–11.PubMed
30.
Ichikawa W, Takahashi T, Suto K, Hirayama R. Gene expressions for thymidylate synthase (TS), orotate phosphoribosyltransferase (OPRT), and thymidine phosphorylase (TP), not dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD), influence outcome of patients (pts) treated with S-1 for gastric cancer (GC). J Clin Oncol Meet Abstr. 2004;22:4050.
31.
Napieralski R, Ott K, Kremer M, Specht K, Vogelsang H, Becker K, et al. Combined GADD45A and thymidine phosphorylase expression levels predict response and survival of neoadjuvant treated gastric cancer patients. Clin Cancer Res. 2005;11:3025–31.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Fluoropyrimidine plus cisplatin for patients with advanced or recurrent gastric cancer with peritoneal metastasis
verfasst von
Kohei Shitara
Ayako Mizota
Keitaro Matsuo
Yozo Sato
Chihiro Kondo
Daisuke Takahari
Takashi Ura
Masahiro Tajika
Kei Muro
Publikationsdatum
01.01.2013
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Gastric Cancer / Ausgabe 1/2013
Print ISSN: 1436-3291
Elektronische ISSN: 1436-3305
DOI
https://doi.org/10.1007/s10120-012-0143-8

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