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Erschienen in: HAND 3/2010

01.09.2010 | Case Reports

Intraneural Perineurioma of the Median Nerve: Case Report and Literature Review

verfasst von: Neil S. Sachanandani, Justin M. Brown, Craig Zaidman, Stephanie S. Brown, Susan E. Mackinnon

Erschienen in: HAND | Ausgabe 3/2010

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Abstract

Intraneural perineurioma is a benign peripheral nerve sheath tumor of perineurial cell origin. We present the case of an intraneural perineurioma of the median nerve in a 23-year-old woman which posed a diagnostic challenge. Ultrasonography was found to be a quick, easy, and effective screening tool for identifying the source of the deficit followed by MRI to further elucidate the lesion. We discuss surgical management options for optimizing functional outcomes when addressing such lesions.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alfonso DT, Sotrel A, Grossman JA. Carpal tunnel syndrome due to an intraneural perineurioma in a 2-year-old child. J Hand Surg [Br]. 2001;26:168–70. Alfonso DT, Sotrel A, Grossman JA. Carpal tunnel syndrome due to an intraneural perineurioma in a 2-year-old child. J Hand Surg [Br]. 2001;26:168–70.
2.
Zurück zum Zitat Bassett GS, Monforte-Munoz H, Mitchell WG, Rowland JM. Cavus deformity of the foot secondary to a neuromuscular choristoma (hamartoma) of the sciatic nerve. A case report. J Bone Joint Surg Am. 1997;79:1398–401.PubMed Bassett GS, Monforte-Munoz H, Mitchell WG, Rowland JM. Cavus deformity of the foot secondary to a neuromuscular choristoma (hamartoma) of the sciatic nerve. A case report. J Bone Joint Surg Am. 1997;79:1398–401.PubMed
3.
Zurück zum Zitat Beekman R, Slooff WB, Van Oosterhout MF, Lammens M, Van Den Berg LH. Bilateral intraneural perineurioma presenting as ulnar neuropathy at the elbow. Muscle Nerve. 2004;30:239–43.CrossRefPubMed Beekman R, Slooff WB, Van Oosterhout MF, Lammens M, Van Den Berg LH. Bilateral intraneural perineurioma presenting as ulnar neuropathy at the elbow. Muscle Nerve. 2004;30:239–43.CrossRefPubMed
4.
5.
6.
Zurück zum Zitat Bhattacharyya AK, Perrin R, Guha A. Peripheral nerve tumors: management strategies and molecular insights. J Neurooncol. 2004;69:335–49.CrossRefPubMed Bhattacharyya AK, Perrin R, Guha A. Peripheral nerve tumors: management strategies and molecular insights. J Neurooncol. 2004;69:335–49.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Bianchi S, Martinoli C. Ultrasound of the musculoskeletal system. New York: Springer; 2007. Bianchi S, Martinoli C. Ultrasound of the musculoskeletal system. New York: Springer; 2007.
9.
Zurück zum Zitat Bilbao JM, Khoury NJ, Hudson AR, Briggs SJ. Perineurioma (localized hypertrophic neuropathy). Arch Pathol Lab Med. 1984;108:557–60.PubMed Bilbao JM, Khoury NJ, Hudson AR, Briggs SJ. Perineurioma (localized hypertrophic neuropathy). Arch Pathol Lab Med. 1984;108:557–60.PubMed
10.
Zurück zum Zitat Boyanton BL Jr, Jones JK, Shenaq SM, Hicks MJ, Bhattacharjee MB. Intraneural perineurioma: a systematic review with illustrative cases. Arch Pathol Lab Med. 2007;131:1382–92.PubMed Boyanton BL Jr, Jones JK, Shenaq SM, Hicks MJ, Bhattacharjee MB. Intraneural perineurioma: a systematic review with illustrative cases. Arch Pathol Lab Med. 2007;131:1382–92.PubMed
11.
Zurück zum Zitat Brown JM, Shah MN, Mackinnon SE. Distal nerve transfers: a biology-based rationale. Neurosurg Focus. 2009;26:E12.CrossRefPubMed Brown JM, Shah MN, Mackinnon SE. Distal nerve transfers: a biology-based rationale. Neurosurg Focus. 2009;26:E12.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Burger PC, Scheithauer BW, Vogel FS. The peripheral nervous system: surgical pathology of the nervous system and its coverings. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2002. p. 579–648. Burger PC, Scheithauer BW, Vogel FS. The peripheral nervous system: surgical pathology of the nervous system and its coverings. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2002. p. 579–648.
13.
Zurück zum Zitat Chiou HJ, Chou YH, Chiou SY, Liu JB, Chang CY. Peripheral nerve lesions: role of high-resolution US. Radiographics. 2003;23:e15.CrossRefPubMed Chiou HJ, Chou YH, Chiou SY, Liu JB, Chang CY. Peripheral nerve lesions: role of high-resolution US. Radiographics. 2003;23:e15.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Das S, Ganju A, Tiel RL, Kline DG. Tumors of the brachial plexus. Neurosurg Focus. 2007;22:E26.CrossRefPubMed Das S, Ganju A, Tiel RL, Kline DG. Tumors of the brachial plexus. Neurosurg Focus. 2007;22:E26.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Emory TS, Scheithauer BW, Hirose T, Wood M, Onofrio BM, Jenkins RB. Intraneural perineurioma. A clonal neoplasm associated with abnormalities of chromosome 22. Am J Clin Pathol. 1995;103:696–704.PubMed Emory TS, Scheithauer BW, Hirose T, Wood M, Onofrio BM, Jenkins RB. Intraneural perineurioma. A clonal neoplasm associated with abnormalities of chromosome 22. Am J Clin Pathol. 1995;103:696–704.PubMed
16.
Zurück zum Zitat Giannini C, Scheithauer BW, Jenkins RB, Erlandson RA, Perry A, Borell TJ, et al. Soft-tissue perineurioma. Evidence for an abnormality of chromosome 22, criteria for diagnosis, and review of the literature. AmJ SurgPathol. 1997;21:164–73. Giannini C, Scheithauer BW, Jenkins RB, Erlandson RA, Perry A, Borell TJ, et al. Soft-tissue perineurioma. Evidence for an abnormality of chromosome 22, criteria for diagnosis, and review of the literature. AmJ SurgPathol. 1997;21:164–73.
17.
Zurück zum Zitat Gruber H, Glodny B, Bendix N, Tzankov A, Peer S. High-resolution ultrasound of peripheral neurogenic tumors. Eur Radiol. 2007;17:2880–8.CrossRefPubMed Gruber H, Glodny B, Bendix N, Tzankov A, Peer S. High-resolution ultrasound of peripheral neurogenic tumors. Eur Radiol. 2007;17:2880–8.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Gruen JP, Mitchell W, Kline DG. Resection and graft repair for localized hypertrophic neuropathy. Neurosurgery. 1998;43:78–83.CrossRefPubMed Gruen JP, Mitchell W, Kline DG. Resection and graft repair for localized hypertrophic neuropathy. Neurosurgery. 1998;43:78–83.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat DG GJPK. Hypertrophic mononeuropathy. Neurosurgical Focus. 2007;22:E23. DG GJPK. Hypertrophic mononeuropathy. Neurosurgical Focus. 2007;22:E23.
20.
Zurück zum Zitat Heilbrun ME, Tsuruda JS, Townsend JJ, Heilbrun MP. Intraneural perineurioma of the common peroneal nerve. Case report and review of the literature. J Neurosurg. 2001;94:811–5.CrossRefPubMed Heilbrun ME, Tsuruda JS, Townsend JJ, Heilbrun MP. Intraneural perineurioma of the common peroneal nerve. Case report and review of the literature. J Neurosurg. 2001;94:811–5.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Hess JR, Rocque BG, Mackinnon SE, Hunter DA. Ulnar nerve deficit after catfish sting. South Med J. 2005;98:750–1.CrossRefPubMed Hess JR, Rocque BG, Mackinnon SE, Hunter DA. Ulnar nerve deficit after catfish sting. South Med J. 2005;98:750–1.CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Hoddick WK, Callen PW, Filly RA, Mahony BS, Edwards MB. Ultrasound evaluation of benign sciatic nerve sheath tumors. J Ultrasound Med. 1984;3:505–7.PubMed Hoddick WK, Callen PW, Filly RA, Mahony BS, Edwards MB. Ultrasound evaluation of benign sciatic nerve sheath tumors. J Ultrasound Med. 1984;3:505–7.PubMed
23.
Zurück zum Zitat Hof JJ, Kliot M, Slimp J, Haynor DR. What’s new in MRI of peripheral nerve entrapment? Neurosurg Clin N Am. 2008;19:583–95.CrossRefPubMed Hof JJ, Kliot M, Slimp J, Haynor DR. What’s new in MRI of peripheral nerve entrapment? Neurosurg Clin N Am. 2008;19:583–95.CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Huang JH, Zhang J, Zager EL. Diagnosis and treatment options for nerve sheath tumors. Expert Rev Neurother. 2005;5:515–23.CrossRefPubMed Huang JH, Zhang J, Zager EL. Diagnosis and treatment options for nerve sheath tumors. Expert Rev Neurother. 2005;5:515–23.CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Imaginariojda G, Coelho B, Tome F, Luis ML. Monosymptomatic interstitial hypertrophic neuritis. J Neurol Sci. 1964;64:340–7.PubMed Imaginariojda G, Coelho B, Tome F, Luis ML. Monosymptomatic interstitial hypertrophic neuritis. J Neurol Sci. 1964;64:340–7.PubMed
26.
Zurück zum Zitat Jazayeri MA, Robinson JH, Legolvan DP. Intraneural perineurioma involving the median nerve. Plast Reconstr Surg. 2000;105:2089–91.CrossRefPubMed Jazayeri MA, Robinson JH, Legolvan DP. Intraneural perineurioma involving the median nerve. Plast Reconstr Surg. 2000;105:2089–91.CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Johnson PC, Kline DG. Localized hypertrophic neuropathy: possible focal perineurial barrier defect. Acta Neuropathol. 1989;77:514–8.CrossRefPubMed Johnson PC, Kline DG. Localized hypertrophic neuropathy: possible focal perineurial barrier defect. Acta Neuropathol. 1989;77:514–8.CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Kaeser HE, Leimgruber HR. Painless brachial plexus neuritis (author’s transl). Schweiz Rundsch Med Prax. 1979;68:731–5.PubMed Kaeser HE, Leimgruber HR. Painless brachial plexus neuritis (author’s transl). Schweiz Rundsch Med Prax. 1979;68:731–5.PubMed
29.
Zurück zum Zitat Kaeser HE, Nigst H. Brachial plexus neuritis may be painless and a good indication for surgery (authors transl). Schweiz Rundsch Med Prax. 1977;66:189–91.PubMed Kaeser HE, Nigst H. Brachial plexus neuritis may be painless and a good indication for surgery (authors transl). Schweiz Rundsch Med Prax. 1977;66:189–91.PubMed
30.
Zurück zum Zitat Kim DH, Murovic JA, Tiel RL, Kline DG. Operative outcomes of 546 Louisiana State University Health Sciences Center peripheral nerve tumors. Neurosurg Clin N Am. 2004;15:177–92.CrossRefPubMed Kim DH, Murovic JA, Tiel RL, Kline DG. Operative outcomes of 546 Louisiana State University Health Sciences Center peripheral nerve tumors. Neurosurg Clin N Am. 2004;15:177–92.CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Lacour-Petit MC, Lozeron P, Ducreux D. MRI of peripheral nerve lesions of the lower limbs. Neuroradiology. 2003;45:166–70.PubMed Lacour-Petit MC, Lozeron P, Ducreux D. MRI of peripheral nerve lesions of the lower limbs. Neuroradiology. 2003;45:166–70.PubMed
32.
Zurück zum Zitat Lazarus SS, Trombetta LD. Ultrastructural identification of a benign perineurial cell tumor. Cancer. 1978;41:1823–9.CrossRefPubMed Lazarus SS, Trombetta LD. Ultrastructural identification of a benign perineurial cell tumor. Cancer. 1978;41:1823–9.CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Mackinnon SE, O’Brien JP, Dellon AL, McLean AR, Hudson AR, Hunter DA. An assessment of the effects of internal neurolysis on a chronically compressed rat sciatic nerve. Plast Reconstr Surg. 1988;81:251–8.CrossRefPubMed Mackinnon SE, O’Brien JP, Dellon AL, McLean AR, Hudson AR, Hunter DA. An assessment of the effects of internal neurolysis on a chronically compressed rat sciatic nerve. Plast Reconstr Surg. 1988;81:251–8.CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Martinoli C, Bianchi S, Dahmane M, Pugliese F, Bianchi-Zamorani MP, Valle M. Ultrasound of tendons and nerves. Eur Radiol. 2002;12:44–55.CrossRefPubMed Martinoli C, Bianchi S, Dahmane M, Pugliese F, Bianchi-Zamorani MP, Valle M. Ultrasound of tendons and nerves. Eur Radiol. 2002;12:44–55.CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Mitsumoto H, Estes ML, Wilbourn AJ, Culver JE Jr. Perineurial cell hypertrophic mononeuropathy manifesting as carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 1992;15:1364–8.CrossRefPubMed Mitsumoto H, Estes ML, Wilbourn AJ, Culver JE Jr. Perineurial cell hypertrophic mononeuropathy manifesting as carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 1992;15:1364–8.CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Moghekar AR, Moghekar AR, Karli N, Chaudhry V. Brachial plexopathies: etiology, frequency, and electrodiagnostic localization. J Clin Neuromuscul Dis. 2007;9:243–7.CrossRefPubMed Moghekar AR, Moghekar AR, Karli N, Chaudhry V. Brachial plexopathies: etiology, frequency, and electrodiagnostic localization. J Clin Neuromuscul Dis. 2007;9:243–7.CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Mrugala MM, Batchelor TT, Plotkin SR. Peripheral and cranial nerve sheath tumors. Curr Opin Neurol. 2005;18:604–10.CrossRefPubMed Mrugala MM, Batchelor TT, Plotkin SR. Peripheral and cranial nerve sheath tumors. Curr Opin Neurol. 2005;18:604–10.CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Padua L, Aprile I, Pazzaglia C, Frasca G, Caliandro P, Tonali P, et al. Contribution of ultrasound in a neurophysiological lab in diagnosing nerve impairment: a one-year systematic assessment. Clin Neurophysiol. 2007;118:1410–6.CrossRefPubMed Padua L, Aprile I, Pazzaglia C, Frasca G, Caliandro P, Tonali P, et al. Contribution of ultrasound in a neurophysiological lab in diagnosing nerve impairment: a one-year systematic assessment. Clin Neurophysiol. 2007;118:1410–6.CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Phillips LH 2nd, Persing JA, Vandenberg SR. Electrophysiological findings in localized hypertrophic mononeuropathy. Muscle Nerve. 1991;14:335–41.CrossRefPubMed Phillips LH 2nd, Persing JA, Vandenberg SR. Electrophysiological findings in localized hypertrophic mononeuropathy. Muscle Nerve. 1991;14:335–41.CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Pina-Oviedo S, Ortiz-Hidalgo C. The normal and neoplastic perineurium: a review. Adv Anat Pathol. 2008;15:147–64.CrossRefPubMed Pina-Oviedo S, Ortiz-Hidalgo C. The normal and neoplastic perineurium: a review. Adv Anat Pathol. 2008;15:147–64.CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Rey JA, Bello MJ, de Campos JM, Vaquero J, Kusak ME, Sarasa JL, et al. Abnormalities of chromosome 22 in human brain tumors determined by combined cytogenetic and molecular genetic approaches. Cancer Genet Cytogenet. 1993;66:1–10.CrossRefPubMed Rey JA, Bello MJ, de Campos JM, Vaquero J, Kusak ME, Sarasa JL, et al. Abnormalities of chromosome 22 in human brain tumors determined by combined cytogenetic and molecular genetic approaches. Cancer Genet Cytogenet. 1993;66:1–10.CrossRefPubMed
42.
Zurück zum Zitat Reynolds DL Jr, Jacobson JA, Inampudi P, Jamadar DA, Ebrahim FS, Hayes CW. Sonographic characteristics of peripheral nerve sheath tumors. AJR Am J Roentgenol. 2004;182:741–4.PubMed Reynolds DL Jr, Jacobson JA, Inampudi P, Jamadar DA, Ebrahim FS, Hayes CW. Sonographic characteristics of peripheral nerve sheath tumors. AJR Am J Roentgenol. 2004;182:741–4.PubMed
43.
Zurück zum Zitat Scheithauer BW, Woodruff JM, Erlandson RA. Miscellaneous benign neurogenic tumors: tumors of the peripheral nervous system. Washington DC: Armed Forces Institute of Pathology; 1999. p. 219–82. Scheithauer BW, Woodruff JM, Erlandson RA. Miscellaneous benign neurogenic tumors: tumors of the peripheral nervous system. Washington DC: Armed Forces Institute of Pathology; 1999. p. 219–82.
44.
Zurück zum Zitat Scheller C, Richter HP, Scheuerle A, Kretschmer T, Konig RW, Antoniadis G. Intraneural perineuriomas; a rare entity. Clinical, surgical and neuropathological details in the management of these lesions. Zentralbl Neurochir. 2008;69:134–8.CrossRefPubMed Scheller C, Richter HP, Scheuerle A, Kretschmer T, Konig RW, Antoniadis G. Intraneural perineuriomas; a rare entity. Clinical, surgical and neuropathological details in the management of these lesions. Zentralbl Neurochir. 2008;69:134–8.CrossRefPubMed
45.
Zurück zum Zitat Simmons Z, Mahadeen ZI, Kothari MJ, Powers S, Wise S, Towfighi J. Localized hypertrophic neuropathy: magnetic resonance imaging findings and long-term follow-up. Muscle Nerve. 1999;22:28–36.CrossRefPubMed Simmons Z, Mahadeen ZI, Kothari MJ, Powers S, Wise S, Towfighi J. Localized hypertrophic neuropathy: magnetic resonance imaging findings and long-term follow-up. Muscle Nerve. 1999;22:28–36.CrossRefPubMed
46.
47.
Zurück zum Zitat Spinner RJ, Amrami KK. What’s new in the management of benign peripheral nerve lesions? Neurosurg Clin N Am. 2008;19:517–31.CrossRefPubMed Spinner RJ, Amrami KK. What’s new in the management of benign peripheral nerve lesions? Neurosurg Clin N Am. 2008;19:517–31.CrossRefPubMed
48.
Zurück zum Zitat Spratt JD, Stanley AJ, Grainger AJ, Hide IG, Campbell RS. The role of diagnostic radiology in compressive and entrapment neuropathies. Eur Radiol. 2002;12:2352–64.PubMed Spratt JD, Stanley AJ, Grainger AJ, Hide IG, Campbell RS. The role of diagnostic radiology in compressive and entrapment neuropathies. Eur Radiol. 2002;12:2352–64.PubMed
49.
Zurück zum Zitat Stanton C, Perentes E, Phillips L, VandenBerg SR. The immunohistochemical demonstration of early perineurial change in the development of localized hypertrophic neuropathy. Hum Pathol. 1988;19:1455–7.CrossRefPubMed Stanton C, Perentes E, Phillips L, VandenBerg SR. The immunohistochemical demonstration of early perineurial change in the development of localized hypertrophic neuropathy. Hum Pathol. 1988;19:1455–7.CrossRefPubMed
50.
Zurück zum Zitat Toussaint CP, Zager EL. What’s new in common upper extremity entrapment neuropathies. Neurosurg Clin N Am. 2008;19:573–81.CrossRefPubMed Toussaint CP, Zager EL. What’s new in common upper extremity entrapment neuropathies. Neurosurg Clin N Am. 2008;19:573–81.CrossRefPubMed
51.
Zurück zum Zitat Tranmer BI, Bilbao JM, Hudson AR. Perineurioma: a benign peripheral nerve tumor. Neurosurgery. 1986;19:134–8.CrossRefPubMed Tranmer BI, Bilbao JM, Hudson AR. Perineurioma: a benign peripheral nerve tumor. Neurosurgery. 1986;19:134–8.CrossRefPubMed
52.
Zurück zum Zitat Tsang WY, Chan JK, Chow LT, Tse CC. Perineurioma: an uncommon soft tissue neoplasm distinct from localized hypertrophic neuropathy and neurofibroma. Am J Surg Pathol. 1992;16:756–63.CrossRefPubMed Tsang WY, Chan JK, Chow LT, Tse CC. Perineurioma: an uncommon soft tissue neoplasm distinct from localized hypertrophic neuropathy and neurofibroma. Am J Surg Pathol. 1992;16:756–63.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Intraneural Perineurioma of the Median Nerve: Case Report and Literature Review
verfasst von
Neil S. Sachanandani
Justin M. Brown
Craig Zaidman
Stephanie S. Brown
Susan E. Mackinnon
Publikationsdatum
01.09.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HAND / Ausgabe 3/2010
Print ISSN: 1558-9447
Elektronische ISSN: 1558-9455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11552-009-9228-1

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