Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 1/2012

01.01.2012 | Clinical Research

Improved Obesity Reduction and Co-morbidity Resolution in Patients Treated with 40-French Bougie Versus 50-French Bougie Four Years after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Analysis of 294 Patients

verfasst von: Emily R. Atkins, David B. Preen, Catherine Jarman, Leon D. Cohen

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 1/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

We compared percent excess body mass index loss (%EBMIL) and resolution of dyslipidaemia, hypertension, and type 2 diabetes mellitus in the 4 years following laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) between patients calibrated with a 40-French (40F) or a 50-French (50F) bougie.

Methods

We conducted a longitudinal retrospective descriptive study of routinely collected pre- and post-surgical data from 294 patients who underwent LSG at a single surgical centre (50F—n = 106, 40F—n = 185). Obesity measurements were taken prior to surgery and at regular intervals until 48 months post-surgery. Co-morbidity resolution was also assessed across the 48-month observation period. Multivariate regression modelling was used to control analyses for baseline obesity and sociodemographic variables.

Results

At 48 months post-surgery mean (±SD) %EBMIL was 60.2 ± 27.6% and 45.4 ± 38.4% for those treated with the 40F and 50F bougie, respectively. After controlling for sociodemographic variables and baseline excess weight, mean %EBMIL was 15.5% greater with a 40F bougie compared with a 50F bougie at the end of follow-up. The likelihood of dyslipidaemia resolution within 48 months post-LSG was 19.0 times greater (p = 0.006), hypertension resolution 3.6 times greater (p = 0.005) and type 2 diabetes mellitus resolution 5.2 times greater (p = 0.034) by 4 years post-surgery in patients treated with the 40F bougie compared with a 50F bougie.

Conclusion

Improved obesity reduction and resolution of dyslipidaemia, hypertension and type 2 diabetes mellitus is experienced during the 4 years following surgery by patients treated with a 40F bougie compared with the 50F. These findings remain when controlling for potential confounding clinical and sociodemographic factors.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sammour T, Hill AG, Singh P, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as a single-stage bariatric procedure. Obes Surg. 2010;20(3):271–5.PubMedCrossRef Sammour T, Hill AG, Singh P, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as a single-stage bariatric procedure. Obes Surg. 2010;20(3):271–5.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Weiner RA, Weiner S, Pomhoff I, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy—influence of sleeve size and resected gastric volume. Obes Surg. 2007;17(10):1297–305.PubMedCrossRef Weiner RA, Weiner S, Pomhoff I, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy—influence of sleeve size and resected gastric volume. Obes Surg. 2007;17(10):1297–305.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Roa PE, Kaider-Person O, Pinto D, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as treatment for morbid obesity: technique and short-term outcome. Obes Surg. 2006;16(10):1323–6.PubMedCrossRef Roa PE, Kaider-Person O, Pinto D, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as treatment for morbid obesity: technique and short-term outcome. Obes Surg. 2006;16(10):1323–6.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Sabbagh C, Verhaeghe P, Dhahri A, et al. Two-year results on morbidity, weight loss and quality of life of sleeve gastrectomy as first procedure, sleeve gastrectomy after failure of gastric banding and gastric banding. Obes Surg. 2010;20(6):679–84.PubMedCrossRef Sabbagh C, Verhaeghe P, Dhahri A, et al. Two-year results on morbidity, weight loss and quality of life of sleeve gastrectomy as first procedure, sleeve gastrectomy after failure of gastric banding and gastric banding. Obes Surg. 2010;20(6):679–84.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Fuks D, Verhaeghe P, Brehant O, et al. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective study in 135 patients with morbid obesity. Surgery. 2009;145(1):106–13.PubMedCrossRef Fuks D, Verhaeghe P, Brehant O, et al. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy: a prospective study in 135 patients with morbid obesity. Surgery. 2009;145(1):106–13.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hamoui N, Anthone GJ, Kaufman HS, et al. Sleeve gastrectomy in the high-risk patient. Obes Surg. 2006;16(11):1445–9.PubMedCrossRef Hamoui N, Anthone GJ, Kaufman HS, et al. Sleeve gastrectomy in the high-risk patient. Obes Surg. 2006;16(11):1445–9.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Frezza EE, Reddy S, Gee LL, et al. Complications after sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2009;19(6):684–7.PubMedCrossRef Frezza EE, Reddy S, Gee LL, et al. Complications after sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2009;19(6):684–7.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Braghetto I, Korn O, Valladares H, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: surgical technique, indications and clinical results. Obes Surg. 2007;17(11):1442–50.PubMedCrossRef Braghetto I, Korn O, Valladares H, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: surgical technique, indications and clinical results. Obes Surg. 2007;17(11):1442–50.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Jacobs M, Bisland W, Gomez E, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a retrospective review of 1- and 2-year results. Surg Endosc. 2010;24(4):781–5.PubMedCrossRef Jacobs M, Bisland W, Gomez E, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a retrospective review of 1- and 2-year results. Surg Endosc. 2010;24(4):781–5.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Langer FB, Bohdjalian A, Felberbauer FX, et al. Does gastric dilation limit the success of sleeve gastrectomy as a sole operation for morbid obesity? Obes Surg. 2006;16(2):166–71.PubMedCrossRef Langer FB, Bohdjalian A, Felberbauer FX, et al. Does gastric dilation limit the success of sleeve gastrectomy as a sole operation for morbid obesity? Obes Surg. 2006;16(2):166–71.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Langer FB, Reza Hoda MA, Bohdjalian A, et al. Sleeve gastrectomy and gastric banding: effects on plasma ghrelin levels. Obes Surg. 2005;15(7):1024–9.PubMedCrossRef Langer FB, Reza Hoda MA, Bohdjalian A, et al. Sleeve gastrectomy and gastric banding: effects on plasma ghrelin levels. Obes Surg. 2005;15(7):1024–9.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Cottam D, Qureshi F, Mattar S, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. Surg Endosc. 2006;20(6):859–63.PubMedCrossRef Cottam D, Qureshi F, Mattar S, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy as an initial weight-loss procedure for high-risk patients with morbid obesity. Surg Endosc. 2006;20(6):859–63.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Melissas J, Daskalakis M, Koukouraki S, et al. Sleeve gastrectomy—a “food limiting” operation. Obes Surg. 2008;18(10):1251–6.PubMedCrossRef Melissas J, Daskalakis M, Koukouraki S, et al. Sleeve gastrectomy—a “food limiting” operation. Obes Surg. 2008;18(10):1251–6.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Milone L, Strong V, Gagner M. Laparoscopic sleeve gastrectomy is superior to endoscopic intragastric balloon as a first stage procedure for super-obese patients (BMI ≥50). Obes Surg. 2005;15(5):612–7.PubMedCrossRef Milone L, Strong V, Gagner M. Laparoscopic sleeve gastrectomy is superior to endoscopic intragastric balloon as a first stage procedure for super-obese patients (BMI ≥50). Obes Surg. 2005;15(5):612–7.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Moon Han S, Kim WW, Oh JH. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at 1 year in morbidly obese Korean patients. Obes Surg. 2005;15(10):1469–75.PubMedCrossRef Moon Han S, Kim WW, Oh JH. Results of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) at 1 year in morbidly obese Korean patients. Obes Surg. 2005;15(10):1469–75.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Silecchia G, Boru C, Pecchia A, et al. Effectiveness of laparoscopic sleeve gastrectomy (first stage of biliopancreatic duodenal switch) on co-morbidities in super-obese high-risk patients. Obes Surg. 2006;16(9):1138–44.PubMedCrossRef Silecchia G, Boru C, Pecchia A, et al. Effectiveness of laparoscopic sleeve gastrectomy (first stage of biliopancreatic duodenal switch) on co-morbidities in super-obese high-risk patients. Obes Surg. 2006;16(9):1138–44.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Himpens J, Dobbeleir J, Peeters G. Long-term results of laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity. Ann Surg. 2010;252(2):319–24.PubMedCrossRef Himpens J, Dobbeleir J, Peeters G. Long-term results of laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity. Ann Surg. 2010;252(2):319–24.PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Baltasar A, Serra C, Perez N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a multi-purpose bariatric operation. Obes Surg. 2005;15(8):1124–8.PubMedCrossRef Baltasar A, Serra C, Perez N, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: a multi-purpose bariatric operation. Obes Surg. 2005;15(8):1124–8.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Himpens J, Dapri G, Cadiere GB. A prospective randomized study between laparoscopic gastric banding and laparoscopic isolated sleeve gastrectomy: results after 1 and 3 years. Obes Surg. 2006;16(11):1450–6.PubMedCrossRef Himpens J, Dapri G, Cadiere GB. A prospective randomized study between laparoscopic gastric banding and laparoscopic isolated sleeve gastrectomy: results after 1 and 3 years. Obes Surg. 2006;16(11):1450–6.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Mechanick JI, Kushner RF, Sugerman HJ, et al. American Association of Clinical Endocrinoligists, The Obesity Society, and American Society for Metabolic & Bariatric Surgery medical guidelines for clinical practice for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient. Surg Obes Relat Dis. 2008;4(5 Suppl):S109–84.PubMedCrossRef Mechanick JI, Kushner RF, Sugerman HJ, et al. American Association of Clinical Endocrinoligists, The Obesity Society, and American Society for Metabolic & Bariatric Surgery medical guidelines for clinical practice for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient. Surg Obes Relat Dis. 2008;4(5 Suppl):S109–84.PubMedCrossRef
24.
25.
Zurück zum Zitat Vidal J, Ibarzabal A, Nicolau J, et al. Short-term effects of sleeve gastrectomy on type 2 diabetes mellitus in severely obese subjects. Obes Surg. 2007;17(8):1069–74.PubMedCrossRef Vidal J, Ibarzabal A, Nicolau J, et al. Short-term effects of sleeve gastrectomy on type 2 diabetes mellitus in severely obese subjects. Obes Surg. 2007;17(8):1069–74.PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Srinivasa S, Hill LS, Sammour T, et al. Early and mid-term outcomes of single-stage laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2010;20(11):1484–90.PubMedCrossRef Srinivasa S, Hill LS, Sammour T, et al. Early and mid-term outcomes of single-stage laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg. 2010;20(11):1484–90.PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Regan J, Inabnet W, Gagner M, et al. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003;13(6):861–4.PubMedCrossRef Regan J, Inabnet W, Gagner M, et al. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an alternative in the super-super obese patient. Obes Surg. 2003;13(6):861–4.PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Lee CM, Cirangle PT, Jossart GH. Vertical gastrectomy for morbid obesity in 216 patients: report of two-year results. Surg Endosc. 2007;21(10):1810–6.PubMedCrossRef Lee CM, Cirangle PT, Jossart GH. Vertical gastrectomy for morbid obesity in 216 patients: report of two-year results. Surg Endosc. 2007;21(10):1810–6.PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Farrell TM, Haggerty SP, Overby DW, et al. Clinical application of laparoscopic bariatric surgery: an evidence based review. Surg Endosc. 2009;23(5):930–49.PubMedCrossRef Farrell TM, Haggerty SP, Overby DW, et al. Clinical application of laparoscopic bariatric surgery: an evidence based review. Surg Endosc. 2009;23(5):930–49.PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Deitel M, Greenstein RJ. Recommendations for reporting weight loss. Obes Surg. 2003;13(2):159–60.PubMedCrossRef Deitel M, Greenstein RJ. Recommendations for reporting weight loss. Obes Surg. 2003;13(2):159–60.PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Shi X, Karmali S, Sharma A, et al. A review of laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2010. Shi X, Karmali S, Sharma A, et al. A review of laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg. 2010.
33.
Zurück zum Zitat Connor Gorber S, Tremblay M, Moher D, et al. A comparison of direct vs. self-report measures for assessing height, weight and body mass index: a systematic review. Obes Rev. 2007;8(4):307–26.PubMedCrossRef Connor Gorber S, Tremblay M, Moher D, et al. A comparison of direct vs. self-report measures for assessing height, weight and body mass index: a systematic review. Obes Rev. 2007;8(4):307–26.PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Burton NW, Brown W, Dobson A. Accuracy of body mass index estimated from self-reported height and weight in mid-aged Australian women. Aust N Z J Public Health. 2010;34(6):620–3.PubMedCrossRef Burton NW, Brown W, Dobson A. Accuracy of body mass index estimated from self-reported height and weight in mid-aged Australian women. Aust N Z J Public Health. 2010;34(6):620–3.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Improved Obesity Reduction and Co-morbidity Resolution in Patients Treated with 40-French Bougie Versus 50-French Bougie Four Years after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Analysis of 294 Patients
verfasst von
Emily R. Atkins
David B. Preen
Catherine Jarman
Leon D. Cohen
Publikationsdatum
01.01.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 1/2012
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-011-0493-z

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2012

Obesity Surgery 1/2012 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.