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Erschienen in: Journal of Hand and Microsurgery 1/2012

01.06.2012 | Review Article

The Flexor Tendon Pulley System and Rock Climbing

verfasst von: Timothy P. Crowley

Erschienen in: Journal of Hand and Microsurgery | Ausgabe 1/2012

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Abstract

Rock climbing has increased in popularity over the past two decades. Closed traumatic rupture of the finger flexor tendon pulleys is rare among the general population but is seen much more commonly in rock climbers. This article reviews the anatomy and biomechanics of the finger flexor tendon pulleys, how they may be injured in rock climbing and how these injuries are best diagnosed and managed.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Schöffl V, Hochholzer T (2003) Pulley injuries in rock climbers. Wild Environ Med 14(2):94–100CrossRef Schöffl V, Hochholzer T (2003) Pulley injuries in rock climbers. Wild Environ Med 14(2):94–100CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Schöffl V et al (2006) Strength measurements and clinical outcome after pulley ruptures in climbers. Med Sci Sports Exerc 38(4):637–643PubMedCrossRef Schöffl V et al (2006) Strength measurements and clinical outcome after pulley ruptures in climbers. Med Sci Sports Exerc 38(4):637–643PubMedCrossRef
3.
4.
Zurück zum Zitat Moutet F (2003) Flexor tendon pulley system: anatomy, pathology, treatment. Chir Main 22:1–12PubMedCrossRef Moutet F (2003) Flexor tendon pulley system: anatomy, pathology, treatment. Chir Main 22:1–12PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Lin G, Cooney P, An K (1990) Mechanical properties of human pulleys. J Hand Surg 15(B):429–434 Lin G, Cooney P, An K (1990) Mechanical properties of human pulleys. J Hand Surg 15(B):429–434
6.
Zurück zum Zitat Schweizer A (2001) Biomechanical properties of the crimp grip position in rock climbers. J Biomech 34:217–223PubMedCrossRef Schweizer A (2001) Biomechanical properties of the crimp grip position in rock climbers. J Biomech 34:217–223PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Bollen SR (1990) Upper limb injuries in elite rock climbers. J R Coll Surg Edinb 35:18–20 Bollen SR (1990) Upper limb injuries in elite rock climbers. J R Coll Surg Edinb 35:18–20
8.
Zurück zum Zitat Bollen SR (1990) Injury to the A2 pulley in rock climbers. J Hand Surg 15(B):268–270 Bollen SR (1990) Injury to the A2 pulley in rock climbers. J Hand Surg 15(B):268–270
9.
10.
Zurück zum Zitat Bollen SR, Gunson CK (1990) Hand injuries in competition climbers. Br J Sports Med 24:16–18PubMedCrossRef Bollen SR, Gunson CK (1990) Hand injuries in competition climbers. Br J Sports Med 24:16–18PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Tropet Y et al (1990) Closed traumatic rupture of the ring finger flexor tendon pulley. J Hand Surg 15(A):745–747 Tropet Y et al (1990) Closed traumatic rupture of the ring finger flexor tendon pulley. J Hand Surg 15(A):745–747
12.
Zurück zum Zitat Schöffl I et al (2009) The influence of concentric and eccentric loading on the finger pulley system. J Biomech 42(13):2124–2128PubMedCrossRef Schöffl I et al (2009) The influence of concentric and eccentric loading on the finger pulley system. J Biomech 42(13):2124–2128PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Moor BK, Nagy L, Snedeker JG, Schweizer A (2009) Friction between finger flexor tendons and the pulley system in the crimp grip position. Clin Biomech 24(1):20–25CrossRef Moor BK, Nagy L, Snedeker JG, Schweizer A (2009) Friction between finger flexor tendons and the pulley system in the crimp grip position. Clin Biomech 24(1):20–25CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Schöffl I et al (2000) The influence of the crimp and slope grip position on the finger pulley system. J Biomech 42(13):2183–2187CrossRef Schöffl I et al (2000) The influence of the crimp and slope grip position on the finger pulley system. J Biomech 42(13):2183–2187CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Schweizer A, Hudek R (2011) Kinetics of crimp and slope grip in rock climbing. J Appl Biomech 27(2):116–121PubMed Schweizer A, Hudek R (2011) Kinetics of crimp and slope grip in rock climbing. J Appl Biomech 27(2):116–121PubMed
16.
Zurück zum Zitat Bannister P, Foster P (1986) Upper limb injuries associated with rock climbing. Br J Sports Med 20:20–55CrossRef Bannister P, Foster P (1986) Upper limb injuries associated with rock climbing. Br J Sports Med 20:20–55CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Shea KG, Shea OF, Meals RA (1992) Manual demands and consequences of rock climbing. J Hand Surg 17(A):200–205 Shea KG, Shea OF, Meals RA (1992) Manual demands and consequences of rock climbing. J Hand Surg 17(A):200–205
18.
Zurück zum Zitat Holtzhausen LM, Noakes TD (1996) Elbow, forearm, wrist and hand injuries among sport rock climbers. Clin J Sports Med 6:196–203CrossRef Holtzhausen LM, Noakes TD (1996) Elbow, forearm, wrist and hand injuries among sport rock climbers. Clin J Sports Med 6:196–203CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Schöffl V, Schöffl I (2010) Isolated cruciate pulley injuires in rock climbers. J Hand Surg Eur Vol 35(3):245–246PubMedCrossRef Schöffl V, Schöffl I (2010) Isolated cruciate pulley injuires in rock climbers. J Hand Surg Eur Vol 35(3):245–246PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Schöffl V, Jűngart J (2006) Closed flexor pulley injuries in non-climbing activities. J Hand Surg 31(5):806–810CrossRef Schöffl V, Jűngart J (2006) Closed flexor pulley injuries in non-climbing activities. J Hand Surg 31(5):806–810CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Lourie GM et al (2011) Annular flexor pulley injuries in professional basball pitchers: a case series. Am J Sports Med 39(2):421–424PubMedCrossRef Lourie GM et al (2011) Annular flexor pulley injuries in professional basball pitchers: a case series. Am J Sports Med 39(2):421–424PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Gabl et al (1998) Disruption of the finger flexor pulley system in elite rock climbers. Am J Sports Med 26:651–655PubMed Gabl et al (1998) Disruption of the finger flexor pulley system in elite rock climbers. Am J Sports Med 26:651–655PubMed
23.
Zurück zum Zitat Bodner G et al (1999) Diagnosis of digital flexor tendon annular pulley disruption: comparison of high frequency ultrasound and MRI. Ultraschall Med 20:131–136PubMedCrossRef Bodner G et al (1999) Diagnosis of digital flexor tendon annular pulley disruption: comparison of high frequency ultrasound and MRI. Ultraschall Med 20:131–136PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Gabl et al (1996) Rupture or stress injury of the flexor tendon pulleys? Early diagnosis with MRI. Handchir Mikrochir Plast Chir 28:317–321PubMed Gabl et al (1996) Rupture or stress injury of the flexor tendon pulleys? Early diagnosis with MRI. Handchir Mikrochir Plast Chir 28:317–321PubMed
25.
Zurück zum Zitat Kaluser A et al (2002) Diagnosis of climbing related overuse injuries. Radiologe 42:788–798CrossRef Kaluser A et al (2002) Diagnosis of climbing related overuse injuries. Radiologe 42:788–798CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Klauser et al (2000) Value of high resolution ultrasound in the evaluation of finger injuries in extreme sport climbers. Ultraschall Med 21:73–78PubMedCrossRef Klauser et al (2000) Value of high resolution ultrasound in the evaluation of finger injuries in extreme sport climbers. Ultraschall Med 21:73–78PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat McGeorge DD, McGeorge S (1990) Diagnostic medical ultrasound in the management of hand injuries. J Hand Surg 15(B):256–261 McGeorge DD, McGeorge S (1990) Diagnostic medical ultrasound in the management of hand injuries. J Hand Surg 15(B):256–261
28.
Zurück zum Zitat Logan et al (2004) Acute hand and wrist injuries in experienced rock climbers. Br J Sports Med 38:545–548PubMedCrossRef Logan et al (2004) Acute hand and wrist injuries in experienced rock climbers. Br J Sports Med 38:545–548PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Schweizer A (2000) Biomechanical effectiveness of taping the A2 pulley in rock climbers. J Hand Surg 25(B):102–107 Schweizer A (2000) Biomechanical effectiveness of taping the A2 pulley in rock climbers. J Hand Surg 25(B):102–107
30.
Zurück zum Zitat Straub G (2000) Musculoskeletal problems in rock climbing—a review. Wein Med Wochenschr 150:186–190 Straub G (2000) Musculoskeletal problems in rock climbing—a review. Wein Med Wochenschr 150:186–190
31.
Zurück zum Zitat Warme WJ, Brooks D (2000) The effect of circumfrential taping on flexor tendon pulley failure in rock climbers. Am J Sports Med 28(5):674–678PubMed Warme WJ, Brooks D (2000) The effect of circumfrential taping on flexor tendon pulley failure in rock climbers. Am J Sports Med 28(5):674–678PubMed
32.
Zurück zum Zitat Schöffl I et al (2007) The impact of taping after finger flexor tendon pulley ruptures in rock climbing. J Appl Biomech 23(1):52–62PubMed Schöffl I et al (2007) The impact of taping after finger flexor tendon pulley ruptures in rock climbing. J Appl Biomech 23(1):52–62PubMed
33.
Zurück zum Zitat Gabl M, Reinhart M, Lutz M (2000) The use of a graft from the second extensor compartment to reconstruct the A2 flexor pulley in the long finger. J Hand Surg 25(B):98–101 Gabl M, Reinhart M, Lutz M (2000) The use of a graft from the second extensor compartment to reconstruct the A2 flexor pulley in the long finger. J Hand Surg 25(B):98–101
34.
Zurück zum Zitat Lin et al (1989) Functional anatomy of the human digital flexor pulley system. J Hand Surg 14(A):949–956 Lin et al (1989) Functional anatomy of the human digital flexor pulley system. J Hand Surg 14(A):949–956
35.
Zurück zum Zitat Lin et al (1989) Biomechanical analysis of finger flexor pulley reconstruction. J Hand Surg 14(B):278–282 Lin et al (1989) Biomechanical analysis of finger flexor pulley reconstruction. J Hand Surg 14(B):278–282
36.
Zurück zum Zitat Widstom et al (1989) A mechanical study of six digital pulley reconstruction techniques: part I. Mechanical effectiveness. J Hand Surg 14(A):821–825 Widstom et al (1989) A mechanical study of six digital pulley reconstruction techniques: part I. Mechanical effectiveness. J Hand Surg 14(A):821–825
37.
Zurück zum Zitat Widstrom et al (1989) A mechanical study of six digital pulley reconstruction techniques: part II. Strength of individual reconstructions. J Hand Surg 14(A):826–829 Widstrom et al (1989) A mechanical study of six digital pulley reconstruction techniques: part II. Strength of individual reconstructions. J Hand Surg 14(A):826–829
38.
Zurück zum Zitat Schöffl V, Schöffl I (2006) Injuries to the finger flexor pulley system in rock climbers: current concepts. J Hand Surg 31(A):647–654 Schöffl V, Schöffl I (2006) Injuries to the finger flexor pulley system in rock climbers: current concepts. J Hand Surg 31(A):647–654
39.
Zurück zum Zitat Voulliaume et al (2004) Surgical repair in flexor tendon pulley rupture in high level rock climbing. Chir Main 23:243–248PubMedCrossRef Voulliaume et al (2004) Surgical repair in flexor tendon pulley rupture in high level rock climbing. Chir Main 23:243–248PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Arora et al (2007) Reconstructon of the digital flexor pulley system: a retrospective comparison of two methods of treatment. J Hand Surg Eur Vol 32(1):60–66PubMedCrossRef Arora et al (2007) Reconstructon of the digital flexor pulley system: a retrospective comparison of two methods of treatment. J Hand Surg Eur Vol 32(1):60–66PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
The Flexor Tendon Pulley System and Rock Climbing
verfasst von
Timothy P. Crowley
Publikationsdatum
01.06.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Journal of Hand and Microsurgery / Ausgabe 1/2012
Print ISSN: 0974-3227
Elektronische ISSN: 0974-6897
DOI
https://doi.org/10.1007/s12593-012-0061-3

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