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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 10/2015

01.10.2015 | Breast Oncology

A Review of Anatomy, Physiology, and Benign Pathology of the Nipple

verfasst von: Kimberly Stone, MD, Amanda Wheeler, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 10/2015

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Abstract

The nipple and areola are pigmented areas of modified skin that connect with the underlying gland of the breast via ducts. The fairly common congenital anomalies of the nipple include inversion, clefts, and supernumerary nipples. The anatomy of the nipple areolar complex is discussed as a foundation to review anatomical variants, and the physiologic development of the nipple, including changes in puberty and pregnancy, as well as the basis of normal physiologic discharge, are addressed. Skin conditions affecting the nipple include eczema, which, while similar to eczema occurring elsewhere on the body, poses unique aspects in terms of diagnosis and treatment. This article concludes with discussion on the benign abnormalities that develop within the nipple, including intraductal papilloma and nipple adenoma.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Wheeler A. Nipples gone bad. The American Society of Breast Surgeons 16th Annual Meeting; 29 April–3 May 2015: Orlando. Wheeler A. Nipples gone bad. The American Society of Breast Surgeons 16th Annual Meeting; 29 April–3 May 2015: Orlando.
2.
Zurück zum Zitat Sanuki J, Fukuma E, Uchida Y. Morphologic study of nipple-areola complex in 600 breasts. Aesthetic Plast Surg. 2009;33:295–297.CrossRef Sanuki J, Fukuma E, Uchida Y. Morphologic study of nipple-areola complex in 600 breasts. Aesthetic Plast Surg. 2009;33:295–297.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Nicholson BT, Harvey JA, Cohen MA. Nipple areolar complex: normal anatomy and benign and malignant processes. Radiographics. 2009;29:509–523.CrossRefPubMed Nicholson BT, Harvey JA, Cohen MA. Nipple areolar complex: normal anatomy and benign and malignant processes. Radiographics. 2009;29:509–523.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Kopans DB. Breast anatomy and basic histology, physiology, and pathology. In: Kopans DB, editor. Breast Imaging. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: pp. 7–43. Kopans DB. Breast anatomy and basic histology, physiology, and pathology. In: Kopans DB, editor. Breast Imaging. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007: pp. 7–43.
5.
Zurück zum Zitat Da Costa D, Taddese A, Cure ML, Gerson D, Poppiti R Jr, Esserman LE. Common and unusual diseases of the nipple-areolar complex. Radiographics. 2007;27(Suppl 1):S65–S77).CrossRefPubMed Da Costa D, Taddese A, Cure ML, Gerson D, Poppiti R Jr, Esserman LE. Common and unusual diseases of the nipple-areolar complex. Radiographics. 2007;27(Suppl 1):S65–S77).CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Rapini RP, Bolognia JL, Jorizzo JL. Dermatology: 2-volume set. St. Louis: Mosby; 2007. ISBN 1-4160-2999-0. Rapini RP, Bolognia JL, Jorizzo JL. Dermatology: 2-volume set. St. Louis: Mosby; 2007. ISBN 1-4160-2999-0.
7.
Zurück zum Zitat Levin RJ. The breast/nipple/areola complex and human sexuality. Sex Relatsh Ther. 2006;21(2):237–249.CrossRef Levin RJ. The breast/nipple/areola complex and human sexuality. Sex Relatsh Ther. 2006;21(2):237–249.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Skandalakis J. Breast. In: Skandalakis J, editor. Skandalakis’ surgical anatomy: the embryologic and anatomic basis of modern surgery. Athens: PMP; 2004. pp. 106–107. Skandalakis J. Breast. In: Skandalakis J, editor. Skandalakis’ surgical anatomy: the embryologic and anatomic basis of modern surgery. Athens: PMP; 2004. pp. 106–107.
9.
Zurück zum Zitat Palmer JH, Taylor GI. The vascular territories of the anterior chest wall. Br J Plast Surg. 1986;39:287–99.CrossRefPubMed Palmer JH, Taylor GI. The vascular territories of the anterior chest wall. Br J Plast Surg. 1986;39:287–99.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Going JJ, Moffat DF. Escaping from flatland: clinical and biological aspects of human mammary duct anatomy in three dimensions. J Pathol. 2004;203(1):538–44.CrossRefPubMed Going JJ, Moffat DF. Escaping from flatland: clinical and biological aspects of human mammary duct anatomy in three dimensions. J Pathol. 2004;203(1):538–44.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Love SM, Barsky SH. Anatomy of the nipple and breast ducts revisited. Cancer. 2004;101(9):1947–57.CrossRefPubMed Love SM, Barsky SH. Anatomy of the nipple and breast ducts revisited. Cancer. 2004;101(9):1947–57.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Cooper A. The anatomy and diseases of the breast. Philadelphia: Lea and Blanchard; 1845. Cooper A. The anatomy and diseases of the breast. Philadelphia: Lea and Blanchard; 1845.
13.
Zurück zum Zitat Rusby JE, Brachtel EF, Michaelson JS, Koerner FC, Smith BL. Breast duct anatomy in the human nipple: three-dimensional patterns and clinical implications. Breast Cancer Res Treat. 2007;106:171.CrossRefPubMed Rusby JE, Brachtel EF, Michaelson JS, Koerner FC, Smith BL. Breast duct anatomy in the human nipple: three-dimensional patterns and clinical implications. Breast Cancer Res Treat. 2007;106:171.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Love SM, Lindsey K. The breast and its development. In: Love SM, Lindsey K. Dr, editor. Susan love’s breast book. 2nd ed. Reading: Addison-Wesley; 1995: pp. 3–18. Love SM, Lindsey K. The breast and its development. In: Love SM, Lindsey K. Dr, editor. Susan love’s breast book. 2nd ed. Reading: Addison-Wesley; 1995: pp. 3–18.
15.
Zurück zum Zitat Chinyama CN. Normal morphology, physiological changes, and benign breast disease. In: Dirbas F, Scott-Conner C, editors. Breast surgical techniques and interdisciplinary management. New York: Springer; 2011: pp. 65–81. Chinyama CN. Normal morphology, physiological changes, and benign breast disease. In: Dirbas F, Scott-Conner C, editors. Breast surgical techniques and interdisciplinary management. New York: Springer; 2011: pp. 65–81.
17.
Zurück zum Zitat Fontainebleau School. Presumed portrait of Gabrielle D’Estrées and her sister, the Duchess of Villars (c. 1594) [painting]. Musee Du Louvre, Paris, France. Nipple-Pinching Good Times. Tumblr, 2009. Accessed 29 May 2015. Fontainebleau School. Presumed portrait of Gabrielle D’Estrées and her sister, the Duchess of Villars (c. 1594) [painting]. Musee Du Louvre, Paris, France. Nipple-Pinching Good Times. Tumblr, 2009. Accessed 29 May 2015.
18.
Zurück zum Zitat Harris JR, Lippman M, Morrow M, et al. Diseases of the breast. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2010. Harris JR, Lippman M, Morrow M, et al. Diseases of the breast. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2010.
19.
Zurück zum Zitat Da Costa D, Taddese A, Cure ML, Gerson D, Poppiti R Jr, Esserman LE. Common and unusual diseases of the nipple-areolar complex. Radiographics. 2007;27 Suppl 1:S65–S77.CrossRefPubMed Da Costa D, Taddese A, Cure ML, Gerson D, Poppiti R Jr, Esserman LE. Common and unusual diseases of the nipple-areolar complex. Radiographics. 2007;27 Suppl 1:S65–S77.CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Shah AK, Floyd D. The congenital cleft nipple and its surgical treatment. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012;65(4):e75-9.CrossRefPubMed Shah AK, Floyd D. The congenital cleft nipple and its surgical treatment. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012;65(4):e75-9.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Newson A (2005). Bond villain’s nipple triple gives clues to breast cancer treatment. Times Online. Times Newspapers. Newson A (2005). Bond villain’s nipple triple gives clues to breast cancer treatment. Times Online. Times Newspapers.
22.
Zurück zum Zitat Barankin B, Gross MS. Nipple and areolar eczema in the breastfeeding woman. J Cutan Med Surg. 2004;8:126–130.CrossRefPubMed Barankin B, Gross MS. Nipple and areolar eczema in the breastfeeding woman. J Cutan Med Surg. 2004;8:126–130.CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Disorders of the nipple and areola. In: Mansel RE, Webster DJT, Sweetland HM. Hughes, Mansel & Webster’s benign disorders and diseases of the breast. 3rd ed. Elsevier; 2009: pp. 195–205. Disorders of the nipple and areola. In: Mansel RE, Webster DJT, Sweetland HM. Hughes, Mansel & Webster’s benign disorders and diseases of the breast. 3rd ed. Elsevier; 2009: pp. 195–205.
24.
Zurück zum Zitat Chen CY, Calhoun KE, Anderson BO. Paget’s disease of the breast. In: Dirbas F, editor. Breast surgical techniques and interdisciplinary management. New York: Springer; 2011. pp. 533–534. Chen CY, Calhoun KE, Anderson BO. Paget’s disease of the breast. In: Dirbas F, editor. Breast surgical techniques and interdisciplinary management. New York: Springer; 2011. pp. 533–534.
25.
Zurück zum Zitat Giess CS, Raza S, Birdwell RL. Distinguishing breast skin lesions from superficial breast parenchymal lesions: diagnostic criteria, imaging characteristics, and pitfalls. Radiographics. 2011;31(7):1959–72.CrossRefPubMed Giess CS, Raza S, Birdwell RL. Distinguishing breast skin lesions from superficial breast parenchymal lesions: diagnostic criteria, imaging characteristics, and pitfalls. Radiographics. 2011;31(7):1959–72.CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat MacGrogan G, Moinfar F, Raju U. Intraductal papillary neoplasms. In: Tavassoli FA, Devilee P, editors. World Health Organization classification of tumours: pathology and genetics of tumours of the breast and female genital organs. Lyon: IARC Press; 2003. pp. 76–88. MacGrogan G, Moinfar F, Raju U. Intraductal papillary neoplasms. In: Tavassoli FA, Devilee P, editors. World Health Organization classification of tumours: pathology and genetics of tumours of the breast and female genital organs. Lyon: IARC Press; 2003. pp. 76–88.
27.
Zurück zum Zitat Lannin D. Twenty-two year experience with recurring subareolar abscess and lactiferous duct fistula treated by a single breast surgeon. Am J Surg. 2004;188:407–410.CrossRefPubMed Lannin D. Twenty-two year experience with recurring subareolar abscess and lactiferous duct fistula treated by a single breast surgeon. Am J Surg. 2004;188:407–410.CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Schafer P, Furrer C, Mermillod B. An association of cigarette smoking with recurrent subareolar breast abscess. J Epidemiol. 1988;17:810–813. Schafer P, Furrer C, Mermillod B. An association of cigarette smoking with recurrent subareolar breast abscess. J Epidemiol. 1988;17:810–813.
29.
Metadaten
Titel
A Review of Anatomy, Physiology, and Benign Pathology of the Nipple
verfasst von
Kimberly Stone, MD
Amanda Wheeler, MD
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer US
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 10/2015
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-015-4760-4

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