Skip to main content
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 12/2018

14.09.2018 | Endocrine Tumors

Adjuvant and Neoadjuvant Therapy, Treatment for Advanced Disease, and Genetic Considerations for Adrenocortical Carcinoma: An Update from the SSO Endocrine and Head and Neck Disease Site Working Group

verfasst von: Paxton V. Dickson, MD, Lawrence Kim, MD, Tina W. F. Yen, MD, MS, Anthony Yang, MD, Elizabeth G. Grubbs, MD, MS, Dhavel Patel, MD, Carmen C. Solórzano, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 12/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

This is the second of a two-part review on adrenocortical carcinoma (ACC) management. While margin-negative resection provides the only potential cure for ACC, recurrence rates remain high. Furthermore, many patients present with locally advanced, unresectable tumors and/or diffuse metastases. As a result, selecting patients for adjuvant therapy and understanding systemic therapy options for advanced ACC is important. Herein, we detail the current literature supporting the use of adjuvant mitotane therapy, consideration of adjuvant radiation therapy, and utility of cytotoxic chemotherapy in patients with advanced disease. Ongoing investigation into molecular targeted agents, immunotherapy, and inhibitors of steroidogenesis for the treatment of ACC are also highlighted. Lastly, the importance of genetic counseling in patients with ACC is addressed as up to 10% of patients will have an identifiable hereditary syndrome.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Terzolo M, Angeli A, Fassnacht M, et al. Adjuvant mitotane treatment for adrenocortical carcinoma. N Engl J Med. 2007;356(23):2372–2380.CrossRef Terzolo M, Angeli A, Fassnacht M, et al. Adjuvant mitotane treatment for adrenocortical carcinoma. N Engl J Med. 2007;356(23):2372–2380.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Berruti A, Grisanti S, Pulzer A, et al. Long-term outcomes of adjuvant mitotane therapy in patients with radically resected adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(4):1358–1365.CrossRef Berruti A, Grisanti S, Pulzer A, et al. Long-term outcomes of adjuvant mitotane therapy in patients with radically resected adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(4):1358–1365.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Else T, Williams AR, Sabolch A, Jolly S, Miller BS, Hammer GD. Adjuvant therapies and patient and tumor characteristics associated with survival of adult patients with adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(2):455–461.CrossRef Else T, Williams AR, Sabolch A, Jolly S, Miller BS, Hammer GD. Adjuvant therapies and patient and tumor characteristics associated with survival of adult patients with adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(2):455–461.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Grubbs EG, Callender GG, Xing Y, et al. Recurrence of adrenal cortical carcinoma following resection: surgery alone can achieve results equal to surgery plus mitotane. Ann Surg Oncol. 2010;17(1):263–270.CrossRef Grubbs EG, Callender GG, Xing Y, et al. Recurrence of adrenal cortical carcinoma following resection: surgery alone can achieve results equal to surgery plus mitotane. Ann Surg Oncol. 2010;17(1):263–270.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Postlewait LM, Ethun CG, Tran TB, et al. Outcomes of adjuvant mitotane after resection of adrenocortical carcinoma: a 13-institution study by the US adrenocortical carcinoma group. J Am Coll Surg. 2016;222(4):480–490.CrossRef Postlewait LM, Ethun CG, Tran TB, et al. Outcomes of adjuvant mitotane after resection of adrenocortical carcinoma: a 13-institution study by the US adrenocortical carcinoma group. J Am Coll Surg. 2016;222(4):480–490.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Haak HR, Hermans J, van de Velde CJ, et al. Optimal treatment of adrenocortical carcinoma with mitotane: results in a consecutive series of 96 patients. Br J Cancer. 1994;69(5):947–951.CrossRef Haak HR, Hermans J, van de Velde CJ, et al. Optimal treatment of adrenocortical carcinoma with mitotane: results in a consecutive series of 96 patients. Br J Cancer. 1994;69(5):947–951.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat van Slooten H, Moolenaar AJ, van Seters AP, Smeenk D. The treatment of adrenocortical carcinoma with o,p’-DDD: prognostic implications of serum level monitoring. Eur J Cancer Clin Oncol. 1984;20(1):47–53.CrossRef van Slooten H, Moolenaar AJ, van Seters AP, Smeenk D. The treatment of adrenocortical carcinoma with o,p’-DDD: prognostic implications of serum level monitoring. Eur J Cancer Clin Oncol. 1984;20(1):47–53.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Schteingart DE, Doherty GM, Gauger PG, et al. Management of patients with adrenal cancer: recommendations of an international consensus conference. Endocr Relat Cancer. 2005;12(3):667–680.CrossRef Schteingart DE, Doherty GM, Gauger PG, et al. Management of patients with adrenal cancer: recommendations of an international consensus conference. Endocr Relat Cancer. 2005;12(3):667–680.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Miller BS, Else T. AACE adrenal scientific committee. Personalized care of patients with adrenocortical carcinoma: a comprehensive approach. Endocr Pract. 2017;23(6):705–715.CrossRef Miller BS, Else T. AACE adrenal scientific committee. Personalized care of patients with adrenocortical carcinoma: a comprehensive approach. Endocr Pract. 2017;23(6):705–715.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Puglisi S, Perotti P, Pia A, Reimondo G, Terzolo M. Adrenocortical Carcinoma with Hypercortisolism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2018;47(2):395–407.CrossRef Puglisi S, Perotti P, Pia A, Reimondo G, Terzolo M. Adrenocortical Carcinoma with Hypercortisolism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2018;47(2):395–407.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Allolio B, Hahner S, Weismann D, Fassnacht M. Management of adrenocortical carcinoma. Clin Endocrinol (Oxf). 2004;60(3):273–287.CrossRef Allolio B, Hahner S, Weismann D, Fassnacht M. Management of adrenocortical carcinoma. Clin Endocrinol (Oxf). 2004;60(3):273–287.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Fassnacht M, Hahner S, Polat B, et al. Efficacy of adjuvant radiotherapy of the tumor bed on local recurrence of adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(11):4501–4504.CrossRef Fassnacht M, Hahner S, Polat B, et al. Efficacy of adjuvant radiotherapy of the tumor bed on local recurrence of adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(11):4501–4504.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Sabolch A, Else T, Griffith KA, et al. Adjuvant radiation therapy improves local control after surgical resection in patients with localized adrenocortical carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015;92(2):252–259.CrossRef Sabolch A, Else T, Griffith KA, et al. Adjuvant radiation therapy improves local control after surgical resection in patients with localized adrenocortical carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015;92(2):252–259.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hoff AO, Berruti A. 5th international ACC symposium: future and current therapeutic trials in adrenocortical Carcinoma. Horm Cancer. 2016;7(1):29–35.CrossRef Hoff AO, Berruti A. 5th international ACC symposium: future and current therapeutic trials in adrenocortical Carcinoma. Horm Cancer. 2016;7(1):29–35.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Bednarski BK, Habra MA, Phan A, et al. Borderline resectable adrenal cortical carcinoma: a potential role for preoperative chemotherapy. World J Surg. 2014;38(6):1318–1327.CrossRef Bednarski BK, Habra MA, Phan A, et al. Borderline resectable adrenal cortical carcinoma: a potential role for preoperative chemotherapy. World J Surg. 2014;38(6):1318–1327.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Berruti A, Terzolo M, Sperone P, et al. Etoposide, doxorubicin and cisplatin plus mitotane in the treatment of advanced adrenocortical carcinoma: a large prospective phase II trial. Endocr Relat Cancer. 2005;12(3):657–666.CrossRef Berruti A, Terzolo M, Sperone P, et al. Etoposide, doxorubicin and cisplatin plus mitotane in the treatment of advanced adrenocortical carcinoma: a large prospective phase II trial. Endocr Relat Cancer. 2005;12(3):657–666.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Fassnacht M, Terzolo M, Allolio B, et al. Combination chemotherapy in advanced adrenocortical carcinoma. N Engl J Med. 2012;366(23):2189–2197.CrossRef Fassnacht M, Terzolo M, Allolio B, et al. Combination chemotherapy in advanced adrenocortical carcinoma. N Engl J Med. 2012;366(23):2189–2197.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Fassnacht M, Berruti A, Baudin E, et al. Linsitinib (OSI-906) versus placebo for patients with locally advanced or metastatic adrenocortical carcinoma: a double-blind, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2015;16(4):426–435.CrossRef Fassnacht M, Berruti A, Baudin E, et al. Linsitinib (OSI-906) versus placebo for patients with locally advanced or metastatic adrenocortical carcinoma: a double-blind, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2015;16(4):426–435.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Hodi FS, O’Day SJ, McDermott DF, et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med. 2010;363(8):711–723.CrossRef Hodi FS, O’Day SJ, McDermott DF, et al. Improved survival with ipilimumab in patients with metastatic melanoma. N Engl J Med. 2010;363(8):711–723.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Reck M, Rodriguez-Abreu D, Robinson AG, et al. Pembrolizumab versus chemotherapy for PD-L1-positive non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2016;375(19):1823–1833.CrossRef Reck M, Rodriguez-Abreu D, Robinson AG, et al. Pembrolizumab versus chemotherapy for PD-L1-positive non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2016;375(19):1823–1833.CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Wolfgang GH, MacDonald JR, Vernetti LA, Pegg DG, Robertson DG. Biochemical alterations in guinea pig adrenal cortex following administration of PD 132301-2, an inhibitor of acyl-CoA:cholesterol acyltransferase. Life Sci. 1995;56(13):1089–1093.CrossRef Wolfgang GH, MacDonald JR, Vernetti LA, Pegg DG, Robertson DG. Biochemical alterations in guinea pig adrenal cortex following administration of PD 132301-2, an inhibitor of acyl-CoA:cholesterol acyltransferase. Life Sci. 1995;56(13):1089–1093.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat de Krijger RE, Bertherat J. 5th International ACC symposium: classification of adrenocortical cancers from pathology to integrated genomics: real advances or lost in translation? Horm Cancer. 2016;7(1):3–8.CrossRef de Krijger RE, Bertherat J. 5th International ACC symposium: classification of adrenocortical cancers from pathology to integrated genomics: real advances or lost in translation? Horm Cancer. 2016;7(1):3–8.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Assie G, Jouinot A, Bertherat J. The ‘omics’ of adrenocortical tumours for personalized medicine. Nat Rev Endocrinol. 2014;10(4):215–228.CrossRef Assie G, Jouinot A, Bertherat J. The ‘omics’ of adrenocortical tumours for personalized medicine. Nat Rev Endocrinol. 2014;10(4):215–228.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Zheng S, Cherniack AD, Dewal N, et al. Comprehensive pan-genomic characterization of adrenocortical carcinoma. Cancer Cell. 2016;29(5):723–736.CrossRef Zheng S, Cherniack AD, Dewal N, et al. Comprehensive pan-genomic characterization of adrenocortical carcinoma. Cancer Cell. 2016;29(5):723–736.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat de Reynies A, Assie G, Rickman DS, et al. Gene expression profiling reveals a new classification of adrenocortical tumors and identifies molecular predictors of malignancy and survival. J Clin Oncol. 2009;27(7):1108–1115.CrossRef de Reynies A, Assie G, Rickman DS, et al. Gene expression profiling reveals a new classification of adrenocortical tumors and identifies molecular predictors of malignancy and survival. J Clin Oncol. 2009;27(7):1108–1115.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Lerario AM, Moraitis A, Hammer GD. Genetics and epigenetics of adrenocortical tumors. Mol Cell Endocrinol. 2014;386(1-2):67–84.CrossRef Lerario AM, Moraitis A, Hammer GD. Genetics and epigenetics of adrenocortical tumors. Mol Cell Endocrinol. 2014;386(1-2):67–84.CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Angelousi A, Zilbermint M, Berthon A, Espiard S, Stratakis CA. Diagnosis and Management of Hereditary Adrenal Cancer. Recent Results Cancer Res. 2016;205:125-147.CrossRef Angelousi A, Zilbermint M, Berthon A, Espiard S, Stratakis CA. Diagnosis and Management of Hereditary Adrenal Cancer. Recent Results Cancer Res. 2016;205:125-147.CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Petr EJ, Else T. Genetic predisposition to endocrine tumors: diagnosis, surveillance and challenges in care. Semin Oncol. 2016;43(5):582–590.CrossRef Petr EJ, Else T. Genetic predisposition to endocrine tumors: diagnosis, surveillance and challenges in care. Semin Oncol. 2016;43(5):582–590.CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Bachinski LL, Olufemi SE, Zhou X, et al. Genetic mapping of a third Li-Fraumeni syndrome predisposition locus to human chromosome 1q23. Cancer Res. 2005;65(2):427–431.PubMed Bachinski LL, Olufemi SE, Zhou X, et al. Genetic mapping of a third Li-Fraumeni syndrome predisposition locus to human chromosome 1q23. Cancer Res. 2005;65(2):427–431.PubMed
30.
Zurück zum Zitat Raymond VM, Else T, Everett JN, Long JM, Gruber SB, Hammer GD. Prevalence of germline TP53 mutations in a prospective series of unselected patients with adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(1):119–125.CrossRef Raymond VM, Else T, Everett JN, Long JM, Gruber SB, Hammer GD. Prevalence of germline TP53 mutations in a prospective series of unselected patients with adrenocortical carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(1):119–125.CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Palmero EI, Achatz MI, Ashton-Prolla P, Olivier M, Hainaut P. Tumor protein 53 mutations and inherited cancer: beyond Li-Fraumeni syndrome. Curr Opin Oncol. 2010;22(1):64–69.CrossRef Palmero EI, Achatz MI, Ashton-Prolla P, Olivier M, Hainaut P. Tumor protein 53 mutations and inherited cancer: beyond Li-Fraumeni syndrome. Curr Opin Oncol. 2010;22(1):64–69.CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Libe R, Groussin L, Tissier F, et al. Somatic TP53 mutations are relatively rare among adrenocortical cancers with the frequent 17p13 loss of heterozygosity. Clin Cancer Res. 2007;13(3):844–850.CrossRef Libe R, Groussin L, Tissier F, et al. Somatic TP53 mutations are relatively rare among adrenocortical cancers with the frequent 17p13 loss of heterozygosity. Clin Cancer Res. 2007;13(3):844–850.CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Chompret A, Abel A, Stoppa-Lyonnet D, et al. Sensitivity and predictive value of criteria for p53 germline mutation screening. J Med Genet. 2001;38(1):43–47.CrossRef Chompret A, Abel A, Stoppa-Lyonnet D, et al. Sensitivity and predictive value of criteria for p53 germline mutation screening. J Med Genet. 2001;38(1):43–47.CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Raymond VM, Everett JN, Furtado LV, et al. Adrenocortical carcinoma is a lynch syndrome-associated cancer. J Clin Oncol. 2013;31(24):3012–3018.CrossRef Raymond VM, Everett JN, Furtado LV, et al. Adrenocortical carcinoma is a lynch syndrome-associated cancer. J Clin Oncol. 2013;31(24):3012–3018.CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Liu Y, Chew MH, Goh XW, et al. Systematic study on genetic and epimutational profile of a cohort of Amsterdam criteria-defined Lynch Syndrome in Singapore. PLoS One. 2014;9(4):e94170.CrossRef Liu Y, Chew MH, Goh XW, et al. Systematic study on genetic and epimutational profile of a cohort of Amsterdam criteria-defined Lynch Syndrome in Singapore. PLoS One. 2014;9(4):e94170.CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Challis BG, Kandasamy N, Powlson AS, et al. Familial adrenocortical carcinoma in association with lynch syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(6):2269–2272.CrossRef Challis BG, Kandasamy N, Powlson AS, et al. Familial adrenocortical carcinoma in association with lynch syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(6):2269–2272.CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Schaefer S, Shipotko M, Meyer S, et al. Natural course of small adrenal lesions in multiple endocrine neoplasia type 1: an endoscopic ultrasound imaging study. Eur J Endocrinol. 2008;158(5):699–704.CrossRef Schaefer S, Shipotko M, Meyer S, et al. Natural course of small adrenal lesions in multiple endocrine neoplasia type 1: an endoscopic ultrasound imaging study. Eur J Endocrinol. 2008;158(5):699–704.CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Gatta-Cherifi B, Chabre O, Murat A, et al. Adrenal involvement in MEN1. Analysis of 715 cases from the Groupe d’etude des Tumeurs Endocrines database. Eur J Endocrinol. 2012;166(2):269–279.CrossRef Gatta-Cherifi B, Chabre O, Murat A, et al. Adrenal involvement in MEN1. Analysis of 715 cases from the Groupe d’etude des Tumeurs Endocrines database. Eur J Endocrinol. 2012;166(2):269–279.CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Else T, Rodriguez-Galindo C. 5th International ACC symposium: hereditary predisposition to childhood ACC and the associated molecular phenotype: 5th international ACC symposium session: not just for kids! Horm Cancer. 2016;7(1):36–39.CrossRef Else T, Rodriguez-Galindo C. 5th International ACC symposium: hereditary predisposition to childhood ACC and the associated molecular phenotype: 5th international ACC symposium session: not just for kids! Horm Cancer. 2016;7(1):36–39.CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Custodio G, Parise GA, Kiesel Filho N, et al. Impact of neonatal screening and surveillance for the TP53 R337H mutation on early detection of childhood adrenocortical tumors. J Clin Oncol. 2013;31(20):2619–2626.CrossRef Custodio G, Parise GA, Kiesel Filho N, et al. Impact of neonatal screening and surveillance for the TP53 R337H mutation on early detection of childhood adrenocortical tumors. J Clin Oncol. 2013;31(20):2619–2626.CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Villani A, Shore A, Wasserman JD, et al. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: 11 year follow-up of a prospective observational study. Lancet Oncol. 2016;17(9):1295–1305.CrossRef Villani A, Shore A, Wasserman JD, et al. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: 11 year follow-up of a prospective observational study. Lancet Oncol. 2016;17(9):1295–1305.CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Villani A, Tabori U, Schiffman J, et al. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: a prospective observational study. Lancet Oncol. 2011;12(6):559–567.CrossRef Villani A, Tabori U, Schiffman J, et al. Biochemical and imaging surveillance in germline TP53 mutation carriers with Li-Fraumeni syndrome: a prospective observational study. Lancet Oncol. 2011;12(6):559–567.CrossRef
43.
Zurück zum Zitat Thakker RV, Newey PJ, Walls GV, et al. Clinical practice guidelines for multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1). J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(9):2990–3011.CrossRef Thakker RV, Newey PJ, Walls GV, et al. Clinical practice guidelines for multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1). J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(9):2990–3011.CrossRef
44.
Zurück zum Zitat O’Sullivan C, Edgerly M, Velarde M, et al. The VEGF inhibitor axitinib has limited effectiveness as a therapy for adrenocortical cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(4):1291–1297.CrossRef O’Sullivan C, Edgerly M, Velarde M, et al. The VEGF inhibitor axitinib has limited effectiveness as a therapy for adrenocortical cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(4):1291–1297.CrossRef
45.
Zurück zum Zitat Berruti A, Sperone P, Ferrero A, et al. Phase II study of weekly paclitaxel and sorafenib as second/third-line therapy in patients with adrenocortical carcinoma. Eur J Endocrinol. 2012;166(3):451–458.CrossRef Berruti A, Sperone P, Ferrero A, et al. Phase II study of weekly paclitaxel and sorafenib as second/third-line therapy in patients with adrenocortical carcinoma. Eur J Endocrinol. 2012;166(3):451–458.CrossRef
46.
Zurück zum Zitat Wortmann S, Quinkler M, Ritter C, et al. Bevacizumab plus capecitabine as a salvage therapy in advanced adrenocortical carcinoma. Eur J Endocrinol. 2010;162(2):349–356.CrossRef Wortmann S, Quinkler M, Ritter C, et al. Bevacizumab plus capecitabine as a salvage therapy in advanced adrenocortical carcinoma. Eur J Endocrinol. 2010;162(2):349–356.CrossRef
47.
Zurück zum Zitat Quinkler M, Hahner S, Wortmann S, et al. Treatment of advanced adrenocortical carcinoma with erlotinib plus gemcitabine. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(6):2057–2062.CrossRef Quinkler M, Hahner S, Wortmann S, et al. Treatment of advanced adrenocortical carcinoma with erlotinib plus gemcitabine. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(6):2057–2062.CrossRef
48.
Zurück zum Zitat Naing A, Lorusso P, Fu S, et al. Insulin growth factor receptor (IGF-1R) antibody cixutumumab combined with the mTOR inhibitor temsirolimus in patients with metastatic adrenocortical carcinoma. Br J Cancer. 2013;108(4):826–830.CrossRef Naing A, Lorusso P, Fu S, et al. Insulin growth factor receptor (IGF-1R) antibody cixutumumab combined with the mTOR inhibitor temsirolimus in patients with metastatic adrenocortical carcinoma. Br J Cancer. 2013;108(4):826–830.CrossRef
49.
Zurück zum Zitat Lerario AM, Worden FP, Ramm CA, et al. The combination of insulin-like growth factor receptor 1 (IGF1R) antibody cixutumumab and mitotane as a first-line therapy for patients with recurrent/metastatic adrenocortical carcinoma: a multi-institutional NCI-sponsored trial. Horm Cancer. 2014;5(4):232–239.CrossRef Lerario AM, Worden FP, Ramm CA, et al. The combination of insulin-like growth factor receptor 1 (IGF1R) antibody cixutumumab and mitotane as a first-line therapy for patients with recurrent/metastatic adrenocortical carcinoma: a multi-institutional NCI-sponsored trial. Horm Cancer. 2014;5(4):232–239.CrossRef
Metadaten
Titel
Adjuvant and Neoadjuvant Therapy, Treatment for Advanced Disease, and Genetic Considerations for Adrenocortical Carcinoma: An Update from the SSO Endocrine and Head and Neck Disease Site Working Group
verfasst von
Paxton V. Dickson, MD
Lawrence Kim, MD
Tina W. F. Yen, MD, MS
Anthony Yang, MD
Elizabeth G. Grubbs, MD, MS
Dhavel Patel, MD
Carmen C. Solórzano, MD
Publikationsdatum
14.09.2018
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 12/2018
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-018-6750-9

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2018

Annals of Surgical Oncology 12/2018 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.