A 66-year-old man presented with progressive lower limb edema and an elevated jugular venous pressure. He had undergone renal transplantation 14 years earlier for adult polycystic kidney disease. Serum creatinine and liver function tests were normal. Echocardiogram (Fig. 1a, online video) showed normal left ventricular function (ejection fraction 68 %) but compression of the right atrium (RA) adjacent to the right ventricle (RV) by hepatic cysts (HC). Computed tomography (CT) scan confirmed compression of the right atrium (Fig. 1b) and inferior vena cava (IVC) by an enlarged liver with numerous cysts (Fig. 1c). Hepatic transplantation was considered, but the patient’s clinical condition deteriorated rapidly and he died before this could be pursued.
×
…
Anzeige
Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten
Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.
Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.
Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.
Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.
Update Innere Medizin
Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.