Diagnostik des malignen Melanoms der Haut
Empfehlungen der aktuellen S3-Leitlinie zu Histologie und Molekularpathologie
- 02.02.2017
- Melanom
- CME
Erschienen in:
- Verfasst von
- PD Dr. C. Rose
- Erschienen in
- Die Pathologie | Ausgabe 1/2017
Zusammenfassung
Seit August 2016 liegt die aktualisierte S3-Leitlinie zum malignen Melanom vor. Grundlagen von Diagnostik und Klassifikation sind der histopathologische Befund des Primärtumors und ggf. des Wächterlymphknotens. Wichtigste Prognosefaktoren des Primärtumors sind Tumordicke nach Breslow und Nachweis einer Mikrometastasierung in der Wächterlymphknotenbiopsie. Die Tumordicke bestimmt den Sicherheitsabstand der Nachexzision. In die T‑Klassifikation gehen Ulzeration des Primärtumors und Vorhandensein von Mitosen im Melanom <1 mm mit ein. Der Wächterlymphknoten sollte mithilfe der HE-Färbung und immunhistologischer Methoden aufgearbeitet werden. Der größte Tumordurchmesser einer Mikrometastase wird ausgemessen und in Zehntelmillimetern (Rotterdam-Klassifikation) angegeben. Im Stadium der Metastasierung oder bei nichtresektablen Tumoren soll molekularpathologisch auf mutierte Onkogene BRAF und NRAS getestet werden, in akralen und mukosalen Melanomen zusätzlich auf cKIT. Bei nachgewiesener Mutation ist die Therapie mit Signaltransduktionsinhibitoren möglich.
- Titel
-
Diagnostik des malignen Melanoms der Haut
Empfehlungen der aktuellen S3-Leitlinie zu Histologie und Molekularpathologie - Verfasst von
-
PD Dr. C. Rose
- Publikationsdatum
- 02.02.2017
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Melanom
Metastasen
Pathologie
Nävi
Melanom - Erschienen in
-
Die Pathologie / Ausgabe 1/2017
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00292-016-0260-y
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