Skip to main content
Erschienen in: Acta Neurochirurgica 7/2014

01.07.2014 | Case Report - Spine

Microsurgical reconstruction of the cauda equina after traumatic transecting injury

verfasst von: Antonio Tedesco-Marchese, Manoel Jacobsen Teixeira, Antonio Santos de Araújo Jr., Mirella Martins Fazzito, Guilherme Lepski

Erschienen in: Acta Neurochirurgica | Ausgabe 7/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Introduction

The microsurgical reconstruction of the cauda equina nerve roots (MRCER) after traumatic injury is a highly controversial procedure with very few reports in the literature.

Methods

We report on four patients who had a penetrating traumatic injury in the lumbosacral area and underwent primary MRCER at our institution during the last decade.

Results

All four patients presented complete distal sensory and motor palsy affecting the lower lumbosacral roots. Primary microsuture was feasible in three patients harboring stab wounds, whereas autologous nerve graft interposition was necessary in the patient who had a gunshot wound. At the 5-year follow-up, we observed a marked improvement in motor function in two patients, but no sensory recovery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Carlsson CA, Sundin T (1968) Reconstruction of severed ventral roots innervating the urinary bladder. Scand J Urol 2:199–210CrossRef Carlsson CA, Sundin T (1968) Reconstruction of severed ventral roots innervating the urinary bladder. Scand J Urol 2:199–210CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Carlstedt T, Havton L (2012) The longitudinal spinal cord injury: lessons from intraspinal plexus, cauda equina and medullary conus lesions. Handb Clin Neurol 109:337–354PubMedCrossRef Carlstedt T, Havton L (2012) The longitudinal spinal cord injury: lessons from intraspinal plexus, cauda equina and medullary conus lesions. Handb Clin Neurol 109:337–354PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Freemann LW (1952) Observations on spinal nerve root transplantation in the male Guinea baboon. Ann Surg 136:206–210CrossRef Freemann LW (1952) Observations on spinal nerve root transplantation in the male Guinea baboon. Ann Surg 136:206–210CrossRef
5.
Zurück zum Zitat GrandPré T, Nakamura F, Vartanian T, Strittmatter SM (2000) Identification of the Nogo inhibitor of axon regeneration as a Reticulon protein. Nature 403(6768):439–444PubMedCrossRef GrandPré T, Nakamura F, Vartanian T, Strittmatter SM (2000) Identification of the Nogo inhibitor of axon regeneration as a Reticulon protein. Nature 403(6768):439–444PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hadley MN, Walters BL, Grabb PA (2002) Pharmacological therapy after acute cervical spinal cord injury. Neurosurgery 50:S63–S71CrossRef Hadley MN, Walters BL, Grabb PA (2002) Pharmacological therapy after acute cervical spinal cord injury. Neurosurgery 50:S63–S71CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Harrop JS, Hunt GE Jr, Vaccaro AR (2004) Conus medullaris and cauda equina syndrome as a result of traumatic injuries: management principles. Neurosurg Focus 16(6):e4PubMed Harrop JS, Hunt GE Jr, Vaccaro AR (2004) Conus medullaris and cauda equina syndrome as a result of traumatic injuries: management principles. Neurosurg Focus 16(6):e4PubMed
8.
Zurück zum Zitat Havton LA (2012) A lumbosacral ventral root avulsion injury and repair model for studies of neuropathic pain in rats. Methods Mol Biol 851:185–193PubMedCrossRef Havton LA (2012) A lumbosacral ventral root avulsion injury and repair model for studies of neuropathic pain in rats. Methods Mol Biol 851:185–193PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Havton LA, Carlstedt T (2009) Repair and rehabilitation of plexus and root avulsions in animal models and patients. Curr Opin Neurol 22(6):570–574PubMedCrossRef Havton LA, Carlstedt T (2009) Repair and rehabilitation of plexus and root avulsions in animal models and patients. Curr Opin Neurol 22(6):570–574PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kostuik JP, Harrington I, Alexander D (1986) Cauda equina syndrome and lumbar disk herniation. J Bone Joint Surg 68:386–391PubMed Kostuik JP, Harrington I, Alexander D (1986) Cauda equina syndrome and lumbar disk herniation. J Bone Joint Surg 68:386–391PubMed
11.
Zurück zum Zitat LeBlanc HJ, Gray LW, Kline DG (1969) Stab wounds of the cauda equine. J Neurosurg 31:683–685PubMedCrossRef LeBlanc HJ, Gray LW, Kline DG (1969) Stab wounds of the cauda equine. J Neurosurg 31:683–685PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Lee KH, Lin JS, Pallatroni HF, Ball PA (2007) An unusual case of penetrating injury to the spine resulting in cauda equina syndrome: case presentation and a review of the literature. Spine (Phila Pa 1976) 32(9):E290–E293CrossRef Lee KH, Lin JS, Pallatroni HF, Ball PA (2007) An unusual case of penetrating injury to the spine resulting in cauda equina syndrome: case presentation and a review of the literature. Spine (Phila Pa 1976) 32(9):E290–E293CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Mikami Y, Tasaki A, Morita W, Kuroda E, Hoshikawa Y (2012) Penetrating injury to the cauda equina: a case report and review of the literature. J Spinal Disord Tech 25(1):64–67PubMedCrossRef Mikami Y, Tasaki A, Morita W, Kuroda E, Hoshikawa Y (2012) Penetrating injury to the cauda equina: a case report and review of the literature. J Spinal Disord Tech 25(1):64–67PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Sköld MK, Svensson M, Tsao J, Hultgren T, Landegren T, Carlstedt T, Cullheim S (2011) Karolinska institutet 200-year anniversary. Symposium on traumatic injuries in the nervous system: injuries to the spinal cord and peripheral nervous system - injuries and repair, pain problems, lesions to brachial plexus. Front Neurol 2:29 Sköld MK, Svensson M, Tsao J, Hultgren T, Landegren T, Carlstedt T, Cullheim S (2011) Karolinska institutet 200-year anniversary. Symposium on traumatic injuries in the nervous system: injuries to the spinal cord and peripheral nervous system - injuries and repair, pain problems, lesions to brachial plexus. Front Neurol 2:29
Metadaten
Titel
Microsurgical reconstruction of the cauda equina after traumatic transecting injury
verfasst von
Antonio Tedesco-Marchese
Manoel Jacobsen Teixeira
Antonio Santos de Araújo Jr.
Mirella Martins Fazzito
Guilherme Lepski
Publikationsdatum
01.07.2014
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
Acta Neurochirurgica / Ausgabe 7/2014
Print ISSN: 0001-6268
Elektronische ISSN: 0942-0940
DOI
https://doi.org/10.1007/s00701-013-1985-5

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2014

Acta Neurochirurgica 7/2014 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Neurologie

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Frühe Alzheimertherapie lohnt sich

25.04.2024 AAN-Jahrestagung 2024 Nachrichten

Ist die Tau-Last noch gering, scheint der Vorteil von Lecanemab besonders groß zu sein. Und beginnen Erkrankte verzögert mit der Behandlung, erreichen sie nicht mehr die kognitive Leistung wie bei einem früheren Start. Darauf deuten neue Analysen der Phase-3-Studie Clarity AD.

Viel Bewegung in der Parkinsonforschung

25.04.2024 Parkinson-Krankheit Nachrichten

Neue arznei- und zellbasierte Ansätze, Frühdiagnose mit Bewegungssensoren, Rückenmarkstimulation gegen Gehblockaden – in der Parkinsonforschung tut sich einiges. Auf dem Deutschen Parkinsonkongress ging es auch viel um technische Innovationen.

Update Neurologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.