Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Obesity Surgery
Erschienen in: Obesity Surgery 10/2016

06.07.2016 | Review Article

Monitoring of Liver Function Tests after Roux-en-Y Gastric Bypass: An Examination of Evidence Base

verfasst von: Kamal K. Mahawar, Chetan Parmar, Yitka Graham, Nimantha De Alwis, William R. J. Carr, Neil Jennings, Peter K. Small

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 10/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

There is no consensus on the monitoring of liver function tests after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Since the main objective of such monitoring would be to diagnose early those who will eventually develop liver failure after RYGB, we performed a systematic review on this topic. An extensive search of literature revealed only 10 such cases in 6 published articles. It would hence appear that liver failure is a rare problem after RYGB. Routine lifelong monitoring of liver function tests is therefore unnecessary for otherwise asymptomatic individuals. Such monitoring should hence be reserved for high-risk groups, such as patients with liver cirrhosis, those undergoing extended limb/distal RYGB, patients with new illnesses, those abusing alcohol, those on hepatotoxic drugs and those presenting with a surgical complication.
Literatur
1.
Subichin M, Clanton J, Makuszewski M, Bohon A, Zografakis JG, Dan A. Liver disease in the morbidly obese: a review of 1000 consecutive patients undergoing weight loss surgery. Surg Obes Relat Dis. 2015;11(1):137–41.CrossRefPubMed
2.
Reha JL, Lee S, Hofmann LJ. Prevalence and predictors of nonalcoholic steatohepatitis in obese patients undergoing bariatric surgery: a Department of Defense experience. Am Surg. 2014;80(6):595–9.PubMed
3.
Losekann A, Weston AC, Carli LA, Espindola MB, Pioner SR, Coral GP. Nonalcoholic fatty liver disease in severe obese patients, subjected to bariatric surgery. Arq Gastroenterol. 2013;50(4):285–9.CrossRefPubMed
4.
Praveenraj P, Gomes RM, Kumar S, Karthikeyan P, Shankar A, Parthasarathi R, Senthilnathan P, Rajapandian S, Palanivelu C. Prevalence and predictors of non-alcoholic fatty liver disease in morbidly obese south Indian patients undergoing bariatric surgery. Obes Surg. 2015.
5.
Seki Y, Kakizaki S, Horiguchi N, Hashizume H, Tojima H, Yamazaki Y, Sato K, Kusano M, Yamada M, Kasama K. Prevalence of nonalcoholic steatohepatitis in Japanese patients with morbid obesity undergoing bariatric surgery. J Gastroenterol 2015.
6.
Brolin RE, Bradley LJ, Taliwal RV. Unsuspected cirrhosis discovered during elective obesity operations. Arch Surg. 1998;133(1):84–8.CrossRefPubMed
7.
Shimizu H, Phuong V, Maia M, Kroh M, Chand B, Schauer PR, Brethauer SA. Bariatric surgery in patients with liver cirrhosis. Surg Obes Relat Dis. 2013;9(1):1–6.CrossRefPubMed
8.
Dallal RM, Mattar SG, Lord JL, Watson AR, Cottam DR, Eid GM, Hamad G, Rabinovitz M, Schauer PR. Results of laparoscopic gastric bypass in patients with cirrhosis. Obes Surg. 2004;14(1):47–53.CrossRefPubMed
9.
Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Formisano G, Buchwald H, Scopinaro N. Bariatric Surgery Worldwide 2013. Obes Surg. 2015;25(10):1822–32.CrossRefPubMed
10.
Caiazzo R, Lassailly G, Leteurtre E, Baud G, Verkindt H, Raverdy V, Buob D, Pigeyre M, Mathurin P, Pattou F. Roux-en-Y gastric bypass versus adjustable gastric banding to reduce nonalcoholic fatty liver disease: a 5-year controlled longitudinal study. Ann Surg. 2014;260(5):893–8 .discussion 898-9CrossRefPubMed
11.
Clark JM, Alkhuraishi AR, Solga SF, Alli P, Diehl AM, Magnuson TH. Roux-en-Y gastric bypass improves liver histology in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Obes Res. 2005;13(7):1180–6.CrossRefPubMed
12.
de Almeida SR, Rocha PR, Sanches MD, Leite VH, da Silva RA, Diniz MT, Diniz Mde F, Rocha AL. Roux-en-Y gastric bypass improves the nonalcoholic steatohepatitis (NASH) of morbid obesity. Obes Surg. 2006;16(3):270–8.CrossRefPubMed
13.
Cazzo E, Jimenez LS, Pareja JC, Chaim EA. Effect of Roux-en-Y gastric bypass on nonalcoholic fatty liver disease evaluated through NAFLD fibrosis score: a prospective study. Obes Surg. 2015;25(6):982–5.CrossRefPubMed
14.
Billeter AT, Senft J, Gotthardt D, et al. Combined non-alcoholic fatty liver disease and type 2 diabetes mellitus: sleeve gastrectomy or gastric bypass?—a controlled matched pair study of 34 patients. Obes Surg. 2015.
15.
Diniz Mde F, Moura LD, Kelles SM, Diniz MT. Long-term mortality of patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass in public health system: high prevalence of alcoholic cirrhosis and suicides. Arq Bras Cir Dig. 2013;26(Suppl 1):53–6.CrossRefPubMed
16.
Requarth JA, Burchard KW, Colacchio TA, Stukel TA, Mott LA, Greenberg ER, Weismann RE. Long-term morbidity following jejunoileal bypass. The continuing potential need for surgical reversal. Arch Surg. 1995;130(3):318–25.CrossRefPubMed
17.
Berzigotti A, Garcia-Tsao G, Bosch J, Grace ND, Burroughs AK, Morillas R, Escorsell A, Garcia-Pagan JC, Patch D, Matloff DS, Groszmann RJ, Portal Hypertension Collaborative Group. Obesity is an independent risk factor for clinical decompensation in patients with cirrhosis. Hepatology. 2011;54(2):555–61.CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Odstrcil EA, Martinez JG, Santa Ana CA, Xue B, Schneider RE, Steffer KJ, Porter JL, Asplin J, Kuhn JA, Fordtran JS. The contribution of malabsorption to the reduction in net energy absorption after long-limb Roux-en-Y gastric bypass. Am J Clin Nutr. 2010;92(4):704–13.CrossRefPubMed
19.
20.
21.
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, McMahon MM, Heinberg LJ, Kushner R, Adams TD, Shikora S, Dixon JB, Brethauer S, American Association of Clinical Endocrinologists; Obesity Society; American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient—2013 update: cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society, and American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. Obesity (Silver Spring). 2013;21(Suppl 1):S1–27. doi:10.​1002/​oby.​20461.​ CrossRef
22.
Mayo Ossorio MA, Pacheco Garcia JM, Pérez Gomar D, Bazán Hinojo Mdel C, Vilchez Lopez FJ, Aguilar Diosdad M, Fernández Serrano JL. Long-term fulminant hepatic failure in patients undergoing gastric bypass for morbid obesity. Nutr Hosp 2015; 32(1): 430–434.
23.
Sgambato D, Cotticelli G, de Sio I, Funaro A, Del Prete A, de Sio C, Romano L, Federico A, Gravina A, Miranda A, Loguercio C, Romano M. Liver failure in an obese middle-aged woman after biliointestinal bypass. World J Clin Cases. 2013;1(1):52–5.CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
D'Albuquerque LA, Gonzalez AM, Wahle RC, de Oliveira Souza E, Mancero JM, de Oliveira e Silva A. Liver transplantation for subacute hepatocellular failure due to massive steatohepatitis after bariatric surgery. Liver Transpl. 2008;14(6):881–5.CrossRefPubMed
25.
Murr MM, Balsiger BM, Kennedy FP, Mai JL, Sarr MG. Malabsorptive procedures for severe obesity: comparison of pancreaticobiliary bypass and very very long limb Roux-en-Y gastric bypass. J Gastrointest Surg. 1999;3(6):607–12.CrossRefPubMed
26.
Willaert W, Henckens T, Van De Putte D, Van Renterghem K, Ceelen W, Pattyn P, Van Nieuwenhove Y. Life-threatening side effects of malabsorptive procedures in obese patients necessitating conversion surgery: a review of 17 cases. Acta Chir Belg. 2012;112(4):268–74.PubMed
27.
van Dongen JL, Michielsen PP, Van den Eynden GG, Pelckmans PA, Francque SM. Rapidly evolving liver decompensation with some remarkable features 14 years after biliopancreatic derivation: a case report and literature review. Acta Gastroenterol Belg 2010 Jan. 73(1): 46–51.
28.
Rodríguez Silva C, Fernández Aguilar JL, Sánchez Pérez B, Suárez Muñoz MÁ, Santoyo Santoyo J. Acute liver failure secondary to bariatric surgery: an indication for liver transplantation. Cir Esp 2016 94(2):113–114. doi:10.​1016/​j.​ciresp.​2015.​02.​013.​ Epub 2015.
29.
Al-Nowaylati AR, Al-Haddad BJ, Dorman RB, Alsaied OA, Lake JR, Chinnakotla S, Slusarek BM, Sampson BK, Ikramuddin S, Buchwald H, Leslie DB. Gastric bypass after liver transplantation. Liver Transpl. 2013;19(12):1324–9.CrossRefPubMed
30.
Marszałek R, Ziemiański P, Łągiewska B, Pacholczyk M, Domienik-Karłowicz J, Trzebicki J, Wierzbicki Z, Jankowski K, Kosieradzki M, Wasiak D, Jonas M, Pruszczyk P, Durlik M, Lisik W, Chmura A. The first Polish liver transplantation after Roux-en-Y gastric bypass surgery for morbid obesity: a case report and literature review. Ann Transplant. 2015;20:112–5.CrossRefPubMed
31.
Kartiko S, Ortiz J, Hashemi N, Miick R, Dallal R. Acute liver failure complicating jejunojejunal intussusception presentation in a gastric bypass patient. World J Hepatol 2012 Nov. 4(11): 311–313.
32.
SJ C, Vitello JM, Guzman G, Testa G, Benedetti E, Layden TJ. Hepatic decompensation after gastric bypass surgery for severe obesity. Dig Dis Sci. 2004;49(10):1563–8.CrossRef
33.
Goossens N, Hoshida Y, WM S, Jung M, Morel P, Nakagawa S, Zhang B, JL F, Spahr L, SL F, S, Rubbia-Brandt L, Giostra E. Nonalcoholic steatohepatitis is associated with increased mortality in obese patients undergoing bariatric surgery. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015. doi:10.​1016/​j.​cgh.​2015.​10.​010.​ PubMed
34.
Jan A, Narwaria M, Mahawar KK. A systematic review of bariatric surgery in patients with liver cirrhosis. Obes Surg. 2015;25(8):1518–26.CrossRefPubMed
35.
Kruschitz R, Luger M, Kienbacher C, Trauner M, Klammer C, Schindler K, Langer FB, Prager G, Krebs M, Ludvik B. The effect of Roux-en-Y vs. omega-loop gastric bypass on liver, metabolic parameters, and weight loss. Obes Surg. 2016.
36.
Mahawar KK, Parmar C, Graham Y, Abouleid A, Carr WR, Jennings N, Schroeder N, Small PK. Routine liver biopsy during bariatric surgery: an analysis of evidence base. Obes Surg. 2016;26(1):177–81.CrossRefPubMed
37.
38.
Lohlun JC, Guirguis A, Wise L. Elevated liver enzymes following open Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity - does timing of liver retraction affect the rise in the levels of transaminases? Obes Surg. 2004;14(4):505–8.CrossRefPubMed
39.
Nguyen NT, Braley S, Fleming NW, Lambourne L, Rivers R, Wolfe BM. Comparison of postoperative hepatic function after laparoscopic versus open gastric bypass. Am J Surg. 2003;186(1):40–4.CrossRefPubMed
40.
Nguyen NT, Masoomi H, Laugenour K, Sanaiha Y, Reavis KM, Mills SD, Stamos MJ. Predictive factors of mortality in bariatric surgery: data from the Nationwide Inpatient Sample. Surg Obes Relat Dis 2008; 4(2): 159–164; discussion 164–165.
41.
Dillemans B, Sakran N, Van Cauwenberge S, Sablon T, Defoort B, Van Dessel E, Akin F, Moreels N, Lambert S, Mulier J, Date R, Vandelanotte M, Feryn T, Proot L. Standardization of the fully stapled laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for obesity reduces early immediate postoperative morbidity and mortality: a single center study on 2606 patients. Obes Surg. 2009;19(10):1355–64.CrossRefPubMedPubMedCentral
42.
Agaba EA, Shamseddeen H, Gentles CV, Sasthakonar V, Gellman L, Gadaleta D. Laparoscopic vs open gastric bypass in the management of morbid obesity: a 7-year retrospective study of 1,364 patients from a single center. Obes Surg. 2008;18(11):1359–63.CrossRefPubMed
43.
Mahawar KK, Kumar P, Parmar C, et al. Small bowel limb lengths and Roux-en-Y gastric bypass: a systematic review. Obes Surg. 2016;26(3):660–71.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Monitoring of Liver Function Tests after Roux-en-Y Gastric Bypass: An Examination of Evidence Base
verfasst von
Kamal K. Mahawar
Chetan Parmar
Yitka Graham
Nimantha De Alwis
William R. J. Carr
Neil Jennings
Peter K. Small
Publikationsdatum
06.07.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 10/2016
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-016-2280-3

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2016

Obesity Surgery 10/2016 Zur Ausgabe

Original Contributions

High-resolution Impedance Manometry after Sleeve Gastrectomy: Increased Intragastric Pressure and Reflux are Frequent Events

Original Contributions

Approach to Poor Weight Loss After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: Re-sleeve Vs. Gastric Bypass

Original Contributions

Serum Leptin and Adiponectin Concentration in Type 2 Diabetes Patients in the Short and Long Term Following Biliopancreatic Diversion

Original Contributions

Loop Duodenojejunal Bypass with Sleeve Gastrectomy: Comparative Study with Roux-en-Y Gastric Bypass in Type 2 Diabetic Patients with a BMI <35 kg/m2, First Year Results

Original Contributions

Effect of Contemporary Bariatric Surgical Procedures on Type 2 Diabetes Remission. A Population-Based Matched Cohort Study

Original Contributions

The Effects of Bariatric Procedures on Bowel Habit

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise