nach oben

DGNeurologie

Erschienen in:

21.07.2022 | Multiple Sklerose | Arzneimitteltherapie

Therapie der aktiven sekundär progredienten multiplen Sklerose

verfasst von: PD Dr. med. A. Bayas, M. Christ

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 5/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Die multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems, bei der auch neurodegenerative Prozesse von Bedeutung sind. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung haben 85–90 % der Patienten einen schubförmig-remittierenden Krankheitsverlauf („relapsing-remitting“ MS, RRMS). Ohne verlaufsmodifizierende Therapien („disease modifying drugs“ [DMDs]) entwickeln ca. 50 % der Patienten nach 15 Jahren und etwa 2/3 der Patienten nach 30 Jahren eine sekundär progrediente MS (SPMS, [1]). Bei der SPMS kommt es unabhängig von Schüben zu einer schleichenden Behinderungsprogression, Schübe können jedoch noch weiterhin vorhanden sein. Das Vorkommen von Schüben oder neuen Läsionen in der Magnetresonanztomographie (MRT) charakterisiert die aktive SPMS, im Gegensatz zur nicht aktiven SPMS, bei der sich diese nicht (mehr) nachweisen lassen [2]. Von der European Medicines Agency (EMA) wird neben der RRMS und SPMS die RMS („relapsing“ MS, MS mit Schüben) aufgeführt, diese umfasst die SPMS mit Schüben und die RRMS [3]. Diese Einteilung ist v. a. hinsichtlich der hierfür zugelassenen Immuntherapien von Bedeutung. …

Inojosa H, Proschmann U, Akgün K, Ziemssen T (2021) A focus on secondary progressive multiple sclerosis (SPMS): challenges in diagnosis and definition. J Neurol 268(4):1210–1221. https://doi.org/10.1007/s00415-019-09489-5CrossRefPubMed

Hemmer B et al (2021) Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis Optica Spektrum und MOG-IgG-assoziierte Erkrankungen, S2k-Leitlinie. www.dgn.org/leitlinien. Zugegriffen: 5. Juni 2022

EMA (2015) Guideline on clinical investigation of medicinal products for the treatment of multiple sclerosis. http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2015/03/WC500185161.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

Lublin FD, Reingold SC, Cohen JA et al (2014) Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Neurology 83(3):278–286. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000560CrossRefPubMedPubMedCentral

Lorscheider J, Buzzard K, Jokubaitis V et al (2016) Defining secondary progressive multiple sclerosis. Brain 139(Pt 9):2395–2405. https://doi.org/10.1093/brain/aww173CrossRefPubMed

Rovaris M, Confavreux C, Furlan R, Kappos L, Comi G, Filippi M (2006) Secondary progressive multiple sclerosis: current knowledge and future challenges. Lancet Neurol 5(4):343–354. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(06)70410-0CrossRefPubMed

Brown JWL, Coles A, Horakova D et al (2019) Association of initial disease-modifying therapy with later conversion to secondary progressive multiple sclerosis. JAMA 321(2):175–187. https://doi.org/10.1001/jama.2018.20588CrossRefPubMedPubMedCentral

Faissner S, Plemel JR, Gold R, Yong VW (2019) Progressive multiple sclerosis: from pathophysiology to therapeutic strategies. Nat Rev Drug Discov 18(12):905–922. https://doi.org/10.1038/s41573-019-0035-2CrossRefPubMed

Capanna M, Signori A, Sormani MP (2022) Is the effect of drugs in progressive MS only due to an effect on inflammation? A subgroup meta-analysis of randomised trials. Mult Scler. https://doi.org/10.1177/13524585221094944CrossRefPubMed

10.

Secondary Progressive Efficacy Clinical Trial of Recombinant Interferon-beta-1a in MS (SPECTRIMS) Study Group (2001) Randomized controlled trial of interferon-beta-1a in secondary progressive MS: clinical results. Neurology 56(11):1496–1504. https://doi.org/10.1212/wnl.56.11.1496CrossRef

11.

Andersen O, Elovaara I, Färkkilä M, Hansen HJ, Mellgren SI, Myhr K‑M, Sandberg-Wollheim M, Soelberg Sørensen P (2004) Multicentre, randomised, double blind, placebo controlled, phase III study of weekly, low dose, subcutaneous interferon beta-1a in secondary progressive multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75(5):706–710. https://doi.org/10.1136/jnnp.2003.010090CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Cohen JA, Cutter GR, Fischer JS, Goodman AD, Heidenreich FR, Kooijmans MF, Sandrock AW, Rudick RA, Simon JH, Simonian NA, Tsao EC, Whitaker JN (2002) Benefit of interferon beta-1a on MSFC progression in secondary progressive MS. Neurology 59(5):679–687. https://doi.org/10.1212/wnl.59.5.679CrossRefPubMed

13.

Kapoor R, Ho P‑R, Campbell N, Chang I, Deykin A, Forrestal F, Lucas N, Yu B, Arnold DL, Freedman MS, Goldman MD, Hartung H‑P, Havrdová EK, Jeffery D, Miller A, Sellebjerg F, Cadavid D, Mikol D, Steiner D (2018) Effect of natalizumab on disease progression in secondary progressive multiple sclerosis (ASCEND): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial with an open-label extension. Lancet Neurol 17(5):405–415. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30069-3CrossRefPubMed

14.

European Study Group on Interferon beta-1b in Secondary Progressive MS (1998) Placebo-controlled multicentre randomised trial of interferon beta-1b in treatment of secondary progressive multiple sclerosis. Lancet 352(9139):1491–1497CrossRef

15.

Kappos L, Weinshenker B, Pozzilli C, Thompson AJ, Dahlke F, Beckmann K, Polman C, McFarland H (2004) Interferon beta-1b in secondary progressive MS: a combined analysis of the two trials. Neurology 63(10):1779–1787. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000145561.08973.4fCrossRefPubMed

16.

Kappos L, Bar-Or A, Cree BAC, Fox RJ, Giovannoni G, Gold R, Vermersch P, Arnold DL, Arnould S, Scherz T, Wolf C, Wallström E, Dahlke F (2018) Siponimod versus placebo in secondary progressive multiple sclerosis (EXPAND): a double-blind, randomised, phase 3 study. Lancet 391(10127):1263–1273. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30475-6CrossRefPubMed

17.

Hartung H‑P, Gonsette R, König N, Kwiecinski H, Guseo A, Morrissey SP, Krapf H, Zwingers T (2002) Mitoxantrone in progressive multiple sclerosis: a placebo-controlled, double-blind, randomised, multicentre trial. Lancet 360(9350):2018–2025. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)12023-XCrossRefPubMed

18.

Krankheitsbezogenes Kompetenznetz Multiple Sklerose (2021) Qualitätshandbuch MS/NMOSD. Empfehlungen zur Therapie der Multiple Sklerose/Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen für Ärzte, 6. Aufl. Krankheitsbezogenes Kompetenznetz Multiple Sklerose, München

19.

European Medicines Agency (2021) Extavia—summary of product characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/extavia-epar-product-information_de.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

20.

European Medicines Agency (2021) Betaferon—summary of product characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/betaferon-epar-product-information_de.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

21.

North American Study Group on Interferon beta-1b in Secondary Progressive MS (2004) Interferon beta-1b in secondary progressive MS: results from a 3-year controlled study. Neurology 63(10):1788–1795. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000146958.77317.3ECrossRef

22.

European Medicines Agency (2022) Mayzent—summary of product characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mayzent-epar-product-information_de.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

23.

European Medicines Agency (2022) Mavenclad—summary of product characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mavenclad-epar-product-information_en.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

24.

Giovannoni G, Comi G, Cook S, Rammohan K, Rieckmann P, Soelberg Sørensen P, Vermersch P, Chang P, Hamlett A, Musch B, Greenberg SJ (2010) A placebo-controlled trial of oral cladribine for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 362(5):416–426. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0902533CrossRefPubMed

25.

European Medicines Agency (2021) Rebif—summary of product characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rebif-epar-product-information_en.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

26.

Secondary Progressive Efficacy Clinical Trial of Recombinant Interferon-beta-1a in MS (SPECTRIMS) Study Group (2001) Randomized controlled trial of interferon-beta-1a in secondary progressive MS: MRI results. Neurology 56(11):1505–1513. https://doi.org/10.1212/wnl.56.11.1505CrossRef

27.

European Medicines Agency (2022) Ocrevus—summary of product characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ocrevus-epar-product-information_de.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

28.

European Medicines Agency (2017) European public assessment report (EPAR) ocrevus. https://www.ema.europa.eu/en/documents/assessment-report/ocrevus-epar-public-assessment-report_en.pdf. Zugegriffen: 9. Juni 2022

29.

Hauser SL, Bar-Or A, Comi G, Giovannoni G, Hartung H‑P, Hemmer B, Lublin F, Montalban X, Rammohan KW, Selmaj K, Traboulsee A, Wolinsky JS, Arnold DL, Klingelschmitt G, Masterman D, Fontoura P, Belachew S, Chin P, Mairon N, Garren H, Kappos L (2017) Ocrelizumab versus interferon beta-1a in relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 376(3):221–234. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1601277CrossRefPubMed

30.

European Medicines Agency (2022) Kesimpta—summary of product characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/kesimpta-epar-product-information_de.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

31.

Hauser SL, Bar-Or A, Cohen JA, Comi G, Correale J, Coyle PK, Cross AH, de Seze J, Leppert D, Montalban X, Selmaj K, Wiendl H, Kerloeguen C, Willi R, Li B, Kakarieka A, Tomic D, Goodyear A, Pingili R, Häring DA, Ramanathan K, Merschhemke M, Kappos L (2020) Ofatumumab versus teriflunomide in multiple sclerosis. N Engl J Med 383(6):546–557. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1917246CrossRefPubMed

32.

European Medicines Agency (2022) Ponvory—summary of product characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ponvory-epar-product-information_de.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

33.

Kappos L, Fox RJ, Burcklen M, Freedman MS, Havrdová EK, Hennessy B, Hohlfeld R, Lublin F, Montalban X, Pozzilli C, Scherz T, D’Ambrosio D, Linscheid P, Vaclavkova A, Pirozek-Lawniczek M, Kracker H, Sprenger T (2021) Ponesimod compared with teriflunomide in patients with relapsing multiple sclerosis in the active-comparator phase 3 OPTIMUM study: a randomized clinical trial. JAMA Neurol 78(5):558–567. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2021.0405CrossRefPubMed

34.

European Medicines Agency (2016) Novantrone article-30 referral-annex III—summary of product characteristics. https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/novantrone-article-30-referral-annex-iii_de.pdf. Zugegriffen: 5. Juni 2022

35.

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, Rabinstein A, Cree BAC, Gronseth GS, Haboubi M, Halper J, Hosey JP, Jones DE, Lisak R, Pelletier D, Potrebic S, Sitcov C, Sommers R, Stachowiak J, Getchius TSD, Merillat SA, Pringsheim T (2018) Practice guideline recommendations summary: disease-modifying therapies for adults with multiple sclerosis: report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 90(17):777–788. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000005347CrossRefPubMed

36.

Montalban X, Gold R, Thompson AJ, Otero-Romero S, Amato MP, Chandraratna D, Clanet M, Comi G, Derfuss T, Fazekas F, Hartung HP, Havrdova E, Hemmer B, Kappos L, Liblau R, Lubetzki C, Marcus E, Miller DH, Olsson T, Pilling S, Selmaj K, Siva A, Sorensen PS, Sormani MP, Thalheim C, Wiendl H, Zipp F (2018) ECTRIMS/EAN guideline on the pharmacological treatment of people with multiple sclerosis. Mult Scler 24(2):96–120. https://doi.org/10.1177/1352458517751049CrossRefPubMed

Titel: Therapie der aktiven sekundär progredienten multiplen Sklerose
verfasst von: PD Dr. med. A. Bayas
M. Christ
Publikationsdatum: 21.07.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Multiple Sklerose
Interferon-β1b
Mitoxantron
Siponimod
Erschienen in: DGNeurologie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI: https://doi.org/10.1007/s42451-022-00458-3

Passend zum Thema

Service mit Mehrwert

Services in der MS-Therapie für Neurolog*innen und Betroffene

Diagnose und Therapie der MS können für Patient*innen und Neurolog*innen mit Herausforderungen einhergehen [1,2]. Mit umfangreichen Servicemaßnahmen klärt Biogen Ärztinnen und Ärzte über mögliche Therapieoptionen auf und unterstützt diese bei der Fortbildung sowie Betroffene im Alltag.

Springer Medizin

Auszug

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2022

Kopfschmerzen, Doppelbilder und Halsschwellung – Ihre Diagnose?

Rätselhafte schwere Gangstörung: Die Spur führt zur Zahncreme

Myelinisierungspotenzial humaner Oligodendrozyten; Relation von Alter und Differenzierung

Die vollständige Sequenz des menschlichen Genoms – zumindest der Autosomen!

S2k-Leitlinie: Sekundärprophylaxe ischämischer Schlaganfall und transitorische ischämische Attacke (TIA) – Teil 1 und Teil 2

Erster epileptischer Anfall: Behandeln oder abwarten?

Passend zum Thema

Services in der MS-Therapie für Neurolog*innen und Betroffene