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Erschienen in: DGNeurologie 5/2022

21.07.2022 | Multiple Sklerose | Arzneimitteltherapie

Therapie der aktiven sekundär progredienten multiplen Sklerose

verfasst von: PD Dr. med. A. Bayas, M. Christ

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 5/2022

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Auszug

Die multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems, bei der auch neurodegenerative Prozesse von Bedeutung sind. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung haben 85–90 % der Patienten einen schubförmig-remittierenden Krankheitsverlauf („relapsing-remitting“ MS, RRMS). Ohne verlaufsmodifizierende Therapien („disease modifying drugs“ [DMDs]) entwickeln ca. 50 % der Patienten nach 15 Jahren und etwa 2/3 der Patienten nach 30 Jahren eine sekundär progrediente MS (SPMS, [ 1]). Bei der SPMS kommt es unabhängig von Schüben zu einer schleichenden Behinderungsprogression, Schübe können jedoch noch weiterhin vorhanden sein. Das Vorkommen von Schüben oder neuen Läsionen in der Magnetresonanztomographie (MRT) charakterisiert die aktive SPMS, im Gegensatz zur nicht aktiven SPMS, bei der sich diese nicht (mehr) nachweisen lassen [ 2]. Von der European Medicines Agency (EMA) wird neben der RRMS und SPMS die RMS („relapsing“ MS, MS mit Schüben) aufgeführt, diese umfasst die SPMS mit Schüben und die RRMS [ 3]. Diese Einteilung ist v. a. hinsichtlich der hierfür zugelassenen Immuntherapien von Bedeutung. …
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Hemmer B et al (2021) Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis Optica Spektrum und MOG-IgG-assoziierte Erkrankungen, S2k-Leitlinie. www.​dgn.​org/​leitlinien. Zugegriffen: 5. Juni 2022 Hemmer B et al (2021) Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis Optica Spektrum und MOG-IgG-assoziierte Erkrankungen, S2k-Leitlinie. www.​dgn.​org/​leitlinien. Zugegriffen: 5. Juni 2022
13.
Zurück zum Zitat Kapoor R, Ho P‑R, Campbell N, Chang I, Deykin A, Forrestal F, Lucas N, Yu B, Arnold DL, Freedman MS, Goldman MD, Hartung H‑P, Havrdová EK, Jeffery D, Miller A, Sellebjerg F, Cadavid D, Mikol D, Steiner D (2018) Effect of natalizumab on disease progression in secondary progressive multiple sclerosis (ASCEND): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial with an open-label extension. Lancet Neurol 17(5):405–415. https://​doi.​org/​10.​1016/​S1474-4422(18)30069-3 CrossRefPubMed Kapoor R, Ho P‑R, Campbell N, Chang I, Deykin A, Forrestal F, Lucas N, Yu B, Arnold DL, Freedman MS, Goldman MD, Hartung H‑P, Havrdová EK, Jeffery D, Miller A, Sellebjerg F, Cadavid D, Mikol D, Steiner D (2018) Effect of natalizumab on disease progression in secondary progressive multiple sclerosis (ASCEND): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial with an open-label extension. Lancet Neurol 17(5):405–415. https://​doi.​org/​10.​1016/​S1474-4422(18)30069-3 CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat European Study Group on Interferon beta-1b in Secondary Progressive MS (1998) Placebo-controlled multicentre randomised trial of interferon beta-1b in treatment of secondary progressive multiple sclerosis. Lancet 352(9139):1491–1497 CrossRef European Study Group on Interferon beta-1b in Secondary Progressive MS (1998) Placebo-controlled multicentre randomised trial of interferon beta-1b in treatment of secondary progressive multiple sclerosis. Lancet 352(9139):1491–1497 CrossRef
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Zurück zum Zitat Hauser SL, Bar-Or A, Cohen JA, Comi G, Correale J, Coyle PK, Cross AH, de Seze J, Leppert D, Montalban X, Selmaj K, Wiendl H, Kerloeguen C, Willi R, Li B, Kakarieka A, Tomic D, Goodyear A, Pingili R, Häring DA, Ramanathan K, Merschhemke M, Kappos L (2020) Ofatumumab versus teriflunomide in multiple sclerosis. N Engl J Med 383(6):546–557. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1917246 CrossRefPubMed Hauser SL, Bar-Or A, Cohen JA, Comi G, Correale J, Coyle PK, Cross AH, de Seze J, Leppert D, Montalban X, Selmaj K, Wiendl H, Kerloeguen C, Willi R, Li B, Kakarieka A, Tomic D, Goodyear A, Pingili R, Häring DA, Ramanathan K, Merschhemke M, Kappos L (2020) Ofatumumab versus teriflunomide in multiple sclerosis. N Engl J Med 383(6):546–557. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1917246 CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Kappos L, Fox RJ, Burcklen M, Freedman MS, Havrdová EK, Hennessy B, Hohlfeld R, Lublin F, Montalban X, Pozzilli C, Scherz T, D’Ambrosio D, Linscheid P, Vaclavkova A, Pirozek-Lawniczek M, Kracker H, Sprenger T (2021) Ponesimod compared with teriflunomide in patients with relapsing multiple sclerosis in the active-comparator phase 3 OPTIMUM study: a randomized clinical trial. JAMA Neurol 78(5):558–567. https://​doi.​org/​10.​1001/​jamaneurol.​2021.​0405 CrossRefPubMed Kappos L, Fox RJ, Burcklen M, Freedman MS, Havrdová EK, Hennessy B, Hohlfeld R, Lublin F, Montalban X, Pozzilli C, Scherz T, D’Ambrosio D, Linscheid P, Vaclavkova A, Pirozek-Lawniczek M, Kracker H, Sprenger T (2021) Ponesimod compared with teriflunomide in patients with relapsing multiple sclerosis in the active-comparator phase 3 OPTIMUM study: a randomized clinical trial. JAMA Neurol 78(5):558–567. https://​doi.​org/​10.​1001/​jamaneurol.​2021.​0405 CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Montalban X, Gold R, Thompson AJ, Otero-Romero S, Amato MP, Chandraratna D, Clanet M, Comi G, Derfuss T, Fazekas F, Hartung HP, Havrdova E, Hemmer B, Kappos L, Liblau R, Lubetzki C, Marcus E, Miller DH, Olsson T, Pilling S, Selmaj K, Siva A, Sorensen PS, Sormani MP, Thalheim C, Wiendl H, Zipp F (2018) ECTRIMS/EAN guideline on the pharmacological treatment of people with multiple sclerosis. Mult Scler 24(2):96–120. https://​doi.​org/​10.​1177/​1352458517751049​ CrossRefPubMed Montalban X, Gold R, Thompson AJ, Otero-Romero S, Amato MP, Chandraratna D, Clanet M, Comi G, Derfuss T, Fazekas F, Hartung HP, Havrdova E, Hemmer B, Kappos L, Liblau R, Lubetzki C, Marcus E, Miller DH, Olsson T, Pilling S, Selmaj K, Siva A, Sorensen PS, Sormani MP, Thalheim C, Wiendl H, Zipp F (2018) ECTRIMS/EAN guideline on the pharmacological treatment of people with multiple sclerosis. Mult Scler 24(2):96–120. https://​doi.​org/​10.​1177/​1352458517751049​ CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Therapie der aktiven sekundär progredienten multiplen Sklerose
verfasst von
PD Dr. med. A. Bayas
M. Christ
Publikationsdatum
21.07.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
DGNeurologie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI
https://doi.org/10.1007/s42451-022-00458-3

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