Erschienen in:
30.01.2023 | Nierenkarzinom | Leitthema
Wann organerhaltende Tumorresektion, wann Tumornephrektomie beim Nierenzellkarzinom?
verfasst von:
PD Dr. med. Julian Marcon
Erschienen in:
Die Onkologie
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Ausgabe 7/2023
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Zusammenfassung
Hintergrund
Der chirurgische Goldstandard in der Therapie des Nierenzellkarzinoms stellt die partielle Nephrektomie (pNx) bzw. totale Nephrektomie/Tumornephrektomie (TNx) dar.
Ziel
Der vorliegende Artikel beleuchtet die beiden Operationsmethoden und stellt die Datenlage zur Selektion des geeigneten Verfahrens vor.
Material und Methoden
Diese Arbeit basiert auf einer selektiven Literaturrecherche in der Datenbank PubMed zum Thema pNx und TNx beim Nierenzellkarzinom sowie einer Auswertung der aktuellen europäischen und US-amerikanischen Leitlinien zur operativen Therapie des Nierenzellkarzinoms.
Ergebnisse
Neben der Konfiguration des Nierentumors bestimmen insbesondere die Komorbiditäten der Patienten die Wahl des operativen Verfahrens. Während die pNx bei kleineren, lokal begrenzten Tumoren Anwendung findet, ist die TNx bei größeren und komplexeren Tumoren sowie bei der Operation bei lokal fortgeschrittenen (z. B. bei venösem Tumorzapfen) und metastasierten Tumorstadien meist die Methode der Wahl. Beide Op.-Verfahren können dabei minimal-invasiv (laparoskopisch bzw. roboterassistiert) und offen chirurgisch erfolgen.