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Erschienen in: Indian Journal of Surgery 5/2010

01.10.2010 | Original Article

Pancreaticoduodenectomy in a Government Medical College—Should We Proceed!!!

verfasst von: Devi Prasad Patra, Abhimanyu Basu, Susnata De, Shivam Vatsal

Erschienen in: Indian Journal of Surgery | Ausgabe 5/2010

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Abstract

The value of standard Pancreaticoduodenectomy for Periampullary carcinomas has long been a matter of debate. Though the mortality has dramatically reduced in high volume centers with dedicated hepatobiliary surgery units, the rate is still high in peripheral institutes. In this study our aim was to access the overall post operative outcome associated with pancreaticoduodenectomy performed in a government medical college. A total of 44 patients who underwent pancreaticoduodenectomy for operable periampullary cancers were evaluated. The overall morbidity rate was 31.1%. A total of 13 (29.5%) died following the operation and of its complications though the rate has reduced drastically to 14.2% in2008. The average length of hospital stay was 22 days. The mean survival was 15 months. Pancreaticoduodenectomy can safely be performed in government medical colleges with good results. In view of the majority of the patients in rural and suburban communities, not all patients need referral to higher centers.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Crile G (1970) The advantages of bypass operations over radical pancreaticoduodenectomy in the treatment of pancreatic carcinoma. Surg Gynecol Obstet 130:1049PubMed Crile G (1970) The advantages of bypass operations over radical pancreaticoduodenectomy in the treatment of pancreatic carcinoma. Surg Gynecol Obstet 130:1049PubMed
2.
Zurück zum Zitat Yeo CJ, Sohn TA, Cameron JL et al (1998) Periampullary adenocarcinomas; analysis of 5yr survivors. Ann Surg 227:821–831PubMedCrossRef Yeo CJ, Sohn TA, Cameron JL et al (1998) Periampullary adenocarcinomas; analysis of 5yr survivors. Ann Surg 227:821–831PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Yeo C, Cameron JL, Sohn TA, et al (1997) Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies. Pathology,complications,outcomes. Ann Surg 248–260 Yeo C, Cameron JL, Sohn TA, et al (1997) Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies. Pathology,complications,outcomes. Ann Surg 248–260
4.
Zurück zum Zitat Birkmeyer JD, Siewers AE, Finlayson EVA et al (2002) Hospital volume and surgical mortality in the United States. N Engl J Med 346:1128–1137PubMedCrossRef Birkmeyer JD, Siewers AE, Finlayson EVA et al (2002) Hospital volume and surgical mortality in the United States. N Engl J Med 346:1128–1137PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Birkmeyer JD, Warshaw AL, Finlayson SR et al (1999) Relationship between hospital volume and late survival after pancreaticoduodenectomy. Surgery 126:178–183PubMedCrossRef Birkmeyer JD, Warshaw AL, Finlayson SR et al (1999) Relationship between hospital volume and late survival after pancreaticoduodenectomy. Surgery 126:178–183PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Edge SB, Schmieg RE, Rosenlof LK et al (1993) Pancreas cancer resection outcome in American university centers. Cancer 71:3502–3508PubMedCrossRef Edge SB, Schmieg RE, Rosenlof LK et al (1993) Pancreas cancer resection outcome in American university centers. Cancer 71:3502–3508PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Balcom JH, Rattner DW, Warshaw AL et al (2001) Ten-year experience with 733 resections: changing indications, older patients, and decreasing length of hospitalization. Arch Surg 136:391–398PubMedCrossRef Balcom JH, Rattner DW, Warshaw AL et al (2001) Ten-year experience with 733 resections: changing indications, older patients, and decreasing length of hospitalization. Arch Surg 136:391–398PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Sohn TA, Yeo CJ, Cameron JL et al (2000) Resected adenocarcinoma of the pancreas-616 patients: results, outcomes, and prognostic indicators. J Gastrointest Surg 4:567–579PubMedCrossRef Sohn TA, Yeo CJ, Cameron JL et al (2000) Resected adenocarcinoma of the pancreas-616 patients: results, outcomes, and prognostic indicators. J Gastrointest Surg 4:567–579PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Wade TP, Radford DM, Virgo KS et al (1994) Complications and outcomes in the treatment of pancreatic adenocarcinoma in the United States veteran. J Am Coll Surg 179:38–48PubMed Wade TP, Radford DM, Virgo KS et al (1994) Complications and outcomes in the treatment of pancreatic adenocarcinoma in the United States veteran. J Am Coll Surg 179:38–48PubMed
10.
Zurück zum Zitat Jagannath P, Shrikhande SV (2003) Current options in the diagnosis and management of periampullary carcinoma. Ind J Surg 65:347–353 Jagannath P, Shrikhande SV (2003) Current options in the diagnosis and management of periampullary carcinoma. Ind J Surg 65:347–353
11.
Zurück zum Zitat Maingots abdominal operations, 11th ed, cancers of pancreas and other periampullary cancers,ch 41:pp 1032–1034 Maingots abdominal operations, 11th ed, cancers of pancreas and other periampullary cancers,ch 41:pp 1032–1034
12.
Zurück zum Zitat Yeo et al (Sep, 1997) Ann Surg 226(3):248–257 Yeo et al (Sep, 1997) Ann Surg 226(3):248–257
13.
Zurück zum Zitat Yeo CJ, Barry MK, Sauter PK et al (1993) Erythromycin accelerates gastric emptying following pancreaticoduodenecomy: a prospective, randomised placebo controlled trial. Ann Surg 218:229PubMedCrossRef Yeo CJ, Barry MK, Sauter PK et al (1993) Erythromycin accelerates gastric emptying following pancreaticoduodenecomy: a prospective, randomised placebo controlled trial. Ann Surg 218:229PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Cullen JJ, Sarr MG, Ilstrup D (1994) Pancreatic anastomotic leak after pancreaticoduodenectomy; incidence, significance and management. Am J Surg 168:295–298PubMedCrossRef Cullen JJ, Sarr MG, Ilstrup D (1994) Pancreatic anastomotic leak after pancreaticoduodenectomy; incidence, significance and management. Am J Surg 168:295–298PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lin JW, Cameron JL, Yeo CJ et al (2004) Risk factors and outcomes in post pancreaticoduodenectomy pancreaticocutaneous fistula. J Gastrointest Surg 8:951–959PubMedCrossRef Lin JW, Cameron JL, Yeo CJ et al (2004) Risk factors and outcomes in post pancreaticoduodenectomy pancreaticocutaneous fistula. J Gastrointest Surg 8:951–959PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Bassi C, Dervenis C, Butturini G et al (2005) Post operative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery 138:8–13PubMedCrossRef Bassi C, Dervenis C, Butturini G et al (2005) Post operative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery 138:8–13PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Van Berge Henegouwen MI, De Wit LT, Gouma DJ et al (1997) Incidence, risk factors, and treatment of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy: drainage versus resection of the pancreatic remnant. J Am Coll Surg 185:18–24PubMed Van Berge Henegouwen MI, De Wit LT, Gouma DJ et al (1997) Incidence, risk factors, and treatment of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy: drainage versus resection of the pancreatic remnant. J Am Coll Surg 185:18–24PubMed
18.
Zurück zum Zitat Yang Y-M, Tian X-D, Zhuang Y et al (2005) Risk factors of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy. World J Gastroenterol 11:2456–2461PubMed Yang Y-M, Tian X-D, Zhuang Y et al (2005) Risk factors of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy. World J Gastroenterol 11:2456–2461PubMed
19.
Zurück zum Zitat Shrikhande SV, Friess H, Buchler MW (2008) Surgery of pancreatic tumors 15:167 Shrikhande SV, Friess H, Buchler MW (2008) Surgery of pancreatic tumors 15:167
Metadaten
Titel
Pancreaticoduodenectomy in a Government Medical College—Should We Proceed!!!
verfasst von
Devi Prasad Patra
Abhimanyu Basu
Susnata De
Shivam Vatsal
Publikationsdatum
01.10.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Indian Journal of Surgery / Ausgabe 5/2010
Print ISSN: 0972-2068
Elektronische ISSN: 0973-9793
DOI
https://doi.org/10.1007/s12262-010-0153-x

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