Pankreaskarzinom: Noch kein Standard für perioperative Therapie

Auszug

Bei Patienten mit lokalem duktalem Adenokarzinom des Pankreas (PDAC) ist nach Ansicht von Volker Kunzmann, Würzburg, ein präzises prätherapeutisches Staging essentiell. „Jeder Patient mit lokalisiertem oder lokal fortgeschrittenem PDAC soll in einem Tumorboard interdisziplinär besprochen werden“, so Kunzmann. Eine Prognoseverbesserung sei nur durch eine Optimierung bzw. Intensivierung der perioperativen Systemtherapie mit dem Ziel der R0-Resektion zu erwarten. Dies hätten die Ergebnisse der ESPAC-Studien klar gezeigt. In der aktuellen ESPAC-4-Studie etwa mit PDAC-Patienten nach R0- bzw. R1-Resektion wurde die Wirksamkeit der Kombination aus Gemcitabin plus Capecitabin mit der einer Gemcitabin-Monotherapie verglichen — mit einem Vorteil beim Gesamtüberleben durch die Kombinationstherapie [Neoptolemos JP et al. Lancet. 2017; 389(10073):1011-24]. Kunzmann betonte: „Wir haben nach wie vor keinen Standard für die perioperative Therapie.“ Das betreffe die Art und die Dauer sowie die Sequenz der Behandlung. Deswegen empfahl er, die derzeit dazu laufenden Studien in Deutschland zu unterstützen. …