Skip to main content
Erschienen in:

26.04.2022 | Invited Commentary

Patients’ Families, Physicians, and Nurses: Trying to See Eye-to-Eye Regarding Prognosis in Neurocritical Care

verfasst von: David Y. Hwang

Erschienen in: Neurocritical Care | Ausgabe 1/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Excerpt

Early impressions of prognosis among surrogate decision makers, physicians, and nurses for patients with severe acute brain injury (SABI) are clearly critical to making shared decisions regarding aggressiveness of care. These decisions are much tougher when clinical teams and families are not on the same page. In a recent article, Kiker et al. [1] reported that, among 61% of 193 patients with SABI hospitalized in a single center in Seattle, a physician on the treatment team and a key member of the patient’s family had early impressions of how likely the patient was to recover to functional independence that differed by more than 20 points when assessed on a 100-point scale. In this issue of Neurocritical Care, the authors continue their analysis and examine degrees of agreement regarding early impressions of prognosis, not just between family members and physicians, but for both groups compared with bedside nurses’ impressions, as well [2]. They also report the accuracy of these impressions across all three groups. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kiker WA, Rutz Voumard R, Andrews LIB, et al. Assessment of discordance between physicians and family members regarding prognosis in patients with severe acute brain injury. JAMA Netw Open. 2021;4(10): e2128991.CrossRef Kiker WA, Rutz Voumard R, Andrews LIB, et al. Assessment of discordance between physicians and family members regarding prognosis in patients with severe acute brain injury. JAMA Netw Open. 2021;4(10): e2128991.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Boyd EA, Lo B, Evans LR, et al. “It’s not just what the doctor tells me:” factors that influence surrogate decision-makers’ perceptions of prognosis. Crit Care Med. 2010;38(5):1270–5.CrossRef Boyd EA, Lo B, Evans LR, et al. “It’s not just what the doctor tells me:” factors that influence surrogate decision-makers’ perceptions of prognosis. Crit Care Med. 2010;38(5):1270–5.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Zier LS, Sottile PD, Hong SY, et al. Surrogate decision makers’ interpretation of prognostic information: a mixed-methods study. Ann Intern Med. 2012;156(5):360–6.CrossRef Zier LS, Sottile PD, Hong SY, et al. Surrogate decision makers’ interpretation of prognostic information: a mixed-methods study. Ann Intern Med. 2012;156(5):360–6.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Muehlschlegel S, Shutter L, Col N, Goldberg R. Decision aids and shared decision-making in neurocritical care: an unmet need in our neuroICUs. Neurocrit Care. 2015;23(1):127–30.CrossRef Muehlschlegel S, Shutter L, Col N, Goldberg R. Decision aids and shared decision-making in neurocritical care: an unmet need in our neuroICUs. Neurocrit Care. 2015;23(1):127–30.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hwang DY, Knies AK, Mampre D, et al. Concerns of surrogate decision makers for patients with acute brain injury: a US population survey. Neurology. 2020;94(19):e2054–68.CrossRef Hwang DY, Knies AK, Mampre D, et al. Concerns of surrogate decision makers for patients with acute brain injury: a US population survey. Neurology. 2020;94(19):e2054–68.CrossRef
Metadaten
Titel
Patients’ Families, Physicians, and Nurses: Trying to See Eye-to-Eye Regarding Prognosis in Neurocritical Care
verfasst von
David Y. Hwang
Publikationsdatum
26.04.2022
Verlag
Springer US
Erschienen in
Neurocritical Care / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 1541-6933
Elektronische ISSN: 1556-0961
DOI
https://doi.org/10.1007/s12028-022-01503-5

Kompaktes Leitlinien-Wissen Neurologie (Link öffnet in neuem Fenster)

Mit medbee Pocketcards schnell und sicher entscheiden.
Leitlinien-Wissen kostenlos und immer griffbereit auf ihrem Desktop, Handy oder Tablet.

Neu im Fachgebiet Neurologie

Schlaganfall oder Schlaganfall-Imitator?

Ein breites Spektrum von Erkrankungen kann einen Schlaganfall vortäuschen. Bei der notwendigen schnellen Unterscheidung zwischen solchen „stroke mimics“ und echten Schlaganfällen können einige klinische Faktoren und Symptome unterstützend herangezogen werden. 

Ein pulverisierter Plastiklöffel im Gehirn

Das menschliche Gehirn besteht zu etwa 0,5% aus Nanoplastik — Tendenz weiter steigend. Nach Resultaten eine Autopsiestudie reichert sich Plastik im Gehirn 10- bis 30-fach stärker an als in anderen Organen — mit bislang noch völlig unklaren Folgen.

Schlaganfall durch wandernde A. carotis interna

Die Thrombolyse nützte nichts, vielmehr war eine Teilresektion des Zungenbeins nötig: Es hatte eine verlagerte Carotis interna komprimiert und so bei einem älteren Mann einen Schlaganfall ausgelöst. Per Bildgebung lässt sich eine solche Ursache manchmal nur schwer nachweisen.

Epileptischer Anfall nach Darmreinigung

Die Darmreinigung vor einer Koloskopie führte einen älteren Mann auf die Intensivstation: Seine Natriumwerte waren durch die Prozedur so gesunken, dass er Bewusstseinstrübungen und Krampfanfälle entwickelte.

Update Neurologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.