Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Surgery Today
Erschienen in: Surgery Today 3/2020

26.04.2019 | Review Article

Perioperative body composition changes in the multimodal treatment of gastrointestinal cancer

verfasst von: Toru Aoyama

Erschienen in: Surgery Today | Ausgabe 3/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Surgical resection and perioperative adjuvant therapy are widely accepted standard treatments for gastrointestinal cancer. However, body composition changes, such as weight loss and skeletal muscle loss, are unavoidable during these treatments. Several studies have shown that perioperative body composition changes are affected by multimodal treatment for gastrointestinal cancer. This review summarizes the background, current status, and future perspectives of perioperative body composition changes in the multimodal treatment of gastrointestinal cancer. Recent studies have described the body composition changes observed in the early period after surgery and during adjuvant therapy. Changes in the body composition might affect adjuvant chemotherapy toxicity after surgery and postoperative complications after neoadjuvant therapy. The mechanisms underlying body composition changes during multimodal therapy are multifactorial and include systemic inflammation, reduced nutrient intake, and physical inactivity. Several approaches have been tested to maintain the body composition, and especially prevent skeletal muscle wasting, during multimodal therapy. Although the ideal approach for managing body composition changes in gastrointestinal cancer patients remains unclear, recent studies support the combination of multiple approaches rather than a single approach.
Literatur
1.
Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015;65:87–108.CrossRef
2.
Yoshikawa T, Rino Y, Yukawa N, Oshima T, Tsuburaya A, Masuda M. Neoadjuvant chemotherapy for gastric cancer in Japan: a standing position by comparing with adjuvant chemotherapy. Surg Today. 2014;44:11–21.CrossRef
3.
4.
Okines A, Verheij M, Allum W, Cunningham D, Cervantes A, and the ESMO Guidelines Working Group. Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2010;21 (suppl 5):v50– v 54.
5.
Kiyama T, Mizutani T, Okuda T, Fujita I, Tokunaga A, Tajiri T, et al. Postoperative changes in body composition after gastrectomy. J Gastrointest Surg. 2005;9:313–9.CrossRef
6.
Cruickshank AM, Fraser WD, Burns HJ, Van Damme J, Shenkin A. Response of serum interleukin-6 in patients undergoing elective surgery of varying severity. Clin Sci. 1990;79:161–5.CrossRef
7.
Mansoor O, Beaufrere B, Boirie Y, Ralliere C, Taillandier D, Aurousseau E, et al. Increased mRNA levels for components of the lysosomal Ca2 activated, and ATP-ubiquitin-dependent proteolytic pathways in skeletal muscle from head trauma patients. Proc Natl Acad Sci. 1996;93:2714–8.CrossRef
8.
Tiao G, Hobler S, Wang JJ, Meyer TA, Luchette FA, Fischer JE, et al. Sepsis is associated with increased mRNAs of the 1iquitin-proteasome proteolytic pathway in human skeletal muscle. J Clin Invest. 1997;99:163–8.CrossRef
9.
Adams JF. The clinical and metabolic consequences of total gastrectomy. I. Morbidity, weight, and nutrition. Scand J Gastroenterol 1967;2:137–49.CrossRef
10.
Fein M, Fuchs KH, Thalheimer A, Freys SM, Heimbucher J, Thiede A. Long-term benefits of Roux-en-Y pouch reconstruction after total gastrectomy: a randomized trial. Ann Surg. 2008;247:759–65.CrossRef
11.
Ida S, Hiki N, Cho H, Sakamaki K, Ito S, Fujitani K, et al. Randomized clinical trial comparing standard diet with perioperative oral immunonutrition in total gastrectomy for gastric cancer. Br J Surg. 2017;104:377–83.CrossRef
12.
Aoyama T, Kawabe T, Hirohito F, Hayashi T, Yamada T, Tsuchida K, et al. Body composition analysis within 1 month after gastrectomy for gastric cancer. Gastric Cancer. 2016;19:645–50.CrossRef
13.
Jensen MB, Houborg KB, Nørager CB, Henriksen MG, Laurberg S. Postoperative changes in fatigue, physical function and body composition: an analysis of the amalgamated data from five randomized trials on patients undergoing colorectal surgery. Colorectal Dis. 2011;13:588–93.CrossRef
14.
Aoyama T, Yoshikawa T, Shirai J, Hayashi T, Yamada T, Tsuchida K, et al. Body weight loss after surgery is an independent risk factor for continuation of S-1 adjuvant chemotherapy for gastric cancer. Ann Surg Oncol. 2013;20:2000–6.CrossRef
15.
Prado CM, Baracos VE, McCargar LJ, et al. Body composition as an independent determinant of 5-fluorouracil-based chemotherapy toxicity. Clin Cancer Res. 2007;13:3264–8.CrossRef
16.
Prado CM, LieffersJR,McCargar LJ, et al. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patientswith solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol 2008;9:629–35.CrossRef
17.
Prado CM, Baracos VE, McCargar LJ, Reiman T, Mourtzakis M, Tonkin K, et al. Sarcopenia as a determinant of chemotherapy toxicity and time to tumor progression in metastatic breast cancer patients receiving capecitabine treatment. Clin Cancer Res. 2009;15:2920–6.CrossRef
18.
Aoyama T, Kawabe T, Fujikawa H, Hayashi T, Yamada T, Tsuchida K, et al. Loss of Lean Body Mass as an Independent Risk Factor for Continuation of S-1 Adjuvant Chemotherapy for Gastric Cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22:2560–6.CrossRef
19.
Prado CM, Baracos VE, McCargar LJ, Mourtzakis M, Mulder KE, Reiman T, et al. Body composition as an independent determinant of 5-fluorouracil-based chemotherapy toxicity. Clin Cancer Res. 2007;13:3264–8.CrossRef
20.
Awad S, Tan BH, Cui H, Bhalla A, Fearon KC, Parsons SL, et al. Marked changes in body composition following neoadjuvant chemotherapy for oesophagogastric cancer. Clin Nutr. 2012;31:74–7.CrossRef
21.
Reisinger KW, Bosmans JW, Uittenbogaart M, Alsoumali A, Poeze M, Sosef MN, et al. Loss of Skeletal Muscle Mass During Neoadjuvant Chemoradiotherapy Predicts Postoperative Mortality in Esophageal Cancer Surgery. Ann Surg Oncol. 2015;22:4445–52.CrossRef
22.
Yip C, Goh V, Davies A, Gossage J, Mitchell-Hay R, Hynes O, et al. Assessment of sarcopenia and changes in body composition after neoadjuvant chemotherapy and associations with clinical outcomes in oesophageal cancer. Eur Radiol. 2014;24:998–1005.CrossRef
23.
Elliott JA, Doyle SL, Murphy CF, King S, Guinan EM, Beddy P, et al. Sarcopenia: Prevalence, and Impact on Operative and Oncologic Outcomes in the Multimodal Management of Locally Advanced Esophageal Cancer. Ann Surg. 2017;266:822–30.CrossRef
24.
Cooper AB, Slack R, Fogelman D, Holmes HM, Petzel M, Parker N, et al. Characterization of Anthropometric Changes that Occur During Neoadjuvant Therapy for Potentially Resectable Pancreatic Cancer. Ann Surg Oncol. 2015;22:2416–23.CrossRef
25.
Motoori M, Fujitani K, Sugimura K, Miyata H, Nakatsuka R, Nishizawa Y, et al. Skeletal Muscle Loss during Neoadjuvant Chemotherapy Is an Independent Risk Factor for Postoperative Infectious Complications in Patients with Advanced Esophageal Cancer. Oncology. 2018;95:281–7.CrossRef
26.
Eriksson S, Nilsson JH, Strandberg Holka P, Eberhard J, Keussen I, Sturesson C. The impact of neoadjuvant chemotherapy on skeletal muscle depletion and preoperative sarcopenia in patients with resectable colorectal liver metastases. HPB (Oxford). 2017;19:331–7.CrossRef
27.
Braga M, Gianotti L, Vignali A, Carlo VD. Preoperative oral arginine and n-3 fatty acid supplementation improves the immunometabolic host response and outcome after colorectal resection for cancer. Surgery. 2002;132:805–14.CrossRef
28.
Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, deBoisblanc BP, Steingrub J, Rock P. Enteral omega-3 fatty acid, gamma-linolenic acid, and antioxidant supplementation in acute lung injury. JAMA. 2011;306:1574–81.CrossRef
29.
Ryan AM, Reynolds JV, Healy L, Byrne M, Moore J, Brannelly N, et al. Enteral nutrition enriched with eicosapentaenoic acid (EPA) preserves lean body mass following esophageal cancer surgery: results of a double-blinded randomized controlled trial. Ann Surg. 2009;249:355–63.CrossRef
30.
Healy LA, Ryan A, Doyle SL, Ní Bhuachalla ÉB, Cushen S, Segurado R, et al. Does prolonged enteral feeding with supplemental omega-3 fatty acids impact on recovery post-esophagectomy: results of a randomized double-blind trial. Ann Surg. 2017;266:720–8.CrossRef
31.
Imamura H, Nishikawa K, Kishi K, Inoue K, Matsuyama J, Akamaru Y, et al. Effects of an oral elemental nutritional supplement on post-gastrectomy body weight loss in gastric cancer patients: a randomized controlled clinical trial. Ann Surg Oncol. 2016;23:2928–35.CrossRef
32.
Hatao F, Chen KY, Wu JM, Wang MY, Aikou S, Onoyama H, et al. Randomized controlled clinical trial assessing the effects of oral nutritional supplements in postoperative gastric cancer patients. Langenbecks Arch Surg. 2017;402:203–11.CrossRef
33.
Yamamoto K, Nagatsuma Y, Fukuda Y, Hirao M, Nishikawa K, Miyamoto A, et al. Effectiveness of a preoperative exercise and nutritional support program for elderly sarcopenic patients with gastric cancer. Gastric Cancer. 2017;20:913–8.CrossRef
34.
Yamada T, Hayashi T, Cho H, Yoshikawa T, Taniguchi H, Fukushima R, Tsuburaya A. Usefulness of enhanced recovery after surgery protocol as compared with conventional perioperative care in gastric surgery. Gastric Cancer. 2012;15:34–41.CrossRef
35.
Tanaka R, Lee SW, Kawai M, Tashiro K, Kawashima S, Kagota S, Honda K, Uchiyama K. Protocol for enhanced recovery after surgery improves short-term outcomes for patients with gastric cancer: a randomized clinical trial. Gastric Cancer. 2017; 20:861–871.CrossRef
36.
Gillis C, Fenton TR, Sajobi TT, Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SÈ, Liberman AS, Stein B, Charlebois P, Carli F. Trimodal prehabilitation for colorectal surgery attenuates post-surgical losses in lean body mass: A pooled analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2018;S0261–5614:31201–9.
37.
Ida S, Watanabe M, Karashima R, Imamura Y, Ishimoto T, Baba Y, et al. Changes in body composition secondary to neoadjuvant chemotherapy for advanced esophageal cancer are related to the occurrence of postoperative complications after esophagectomy. Ann Surg Oncol. 2014;21:3675–9.CrossRef
Metadaten
Titel
Perioperative body composition changes in the multimodal treatment of gastrointestinal cancer
verfasst von
Toru Aoyama
Publikationsdatum
26.04.2019
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
Surgery Today / Ausgabe 3/2020
Print ISSN: 0941-1291
Elektronische ISSN: 1436-2813
DOI
https://doi.org/10.1007/s00595-019-01815-8

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2020

Surgery Today 3/2020 Zur Ausgabe

Original Article

Preoperative change of modified Glasgow prognostic score after stenting predicts the long-term outcomes of obstructive colorectal cancer

Original Article

Modified neutrophil-platelet score as a promising marker for stratified surgical and oncological outcomes of patients with gastric cancer

How To Do It

Four stay-sutures method: a simplified hand-sewn purse-string suture in laparoscopic circular-stapled esophagojejunostomy

Original Article

Diameter of the dilated main pulmonary artery in patients with pulmonary hypertension decreases after lung transplantation

Original Article

Risk factors for the incidence and severity of peristomal skin disorders defined using two scoring systems

Review Article

Laparoscopic and robotic lateral lymph node dissection for rectal cancer

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise