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HAND

Erschienen in:

01.06.2009 | Case Reports

Persistent Posterior Interosseous Nerve Palsy Associated with a Chronic Type I Monteggia Fracture-Dislocation in a Child: A Case Report and Review of the Literature

verfasst von: David E. Ruchelsman, Michele Pasqualetto, Andrew E. Price, John A. I. Grossman

Erschienen in: HAND | Ausgabe 2/2009

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Abstract

We present a rare case of persistent complete posterior interosseous nerve palsy associated with a chronic type I Monteggia elbow fracture-dislocation consisting of anterior dislocation of the radial head and malunion of the ulna in an 8-year-old child requiring surgical treatment. Posterior interosseous nerve neuropraxia following acute Monteggia injury patterns about the elbow has been described and is thought to be secondary to traction or direct trauma. The condition typically resolves following successful closed reduction of the radial head. This report describes combined treatment of the nerve and skeletal injury for the chronic type I Monteggia injury. The literature is reviewed, and diagnostic challenges with and treatment options for chronic Monteggia fracture-dislocations in children are discussed.

Austin R. Tardy palsy of the radial nerve from a Monteggia fracture. Injury 1976;7:202–4. doi:10.1016/0020-1383(76)90213-8.PubMedCrossRef

Bado JL. The Monteggia lesion. Clin Orthop Relat Res 1967;50:71–86. doi:10.1097/00003086-196701000-00008.PubMedCrossRef

Bell Tawse AJ. The treatment of malunited anterior Monteggia fractures in children. J Bone Joint Surg Br 1965;47:718–23.PubMed

Best TN. Management of old unreduced Monteggia fracture dislocations of the elbow in children. J Pediatr Orthop 1994;14:193–9.PubMed

Boyd HB, Boals JC. The Monteggia lesion. A review of 159 cases. Clin Orthop Relat Res 1969;66:94–100. doi:10.1097/00003086-196909000-00014.PubMedCrossRef

Bryan RS. Monteggia fracture of the forearm. J Trauma 1971;11:992–8.PubMed

Chang MC, Liu Y, Lo WH. Wraparound injury of posterior interosseous nerve on the unreduced radial head: a case report. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1996;58:459–63.

David-West KS, Wilson NI, Sherlock DA, et al. Missed Monteggia injuries. Injury 2005;36:1206–9. doi:10.1016/j.injury.2004.12.033.PubMedCrossRef

Degreef I, De Smet L. Missed radial head dislocations in children associated with ulnar deformation: treatment by open reduction and ulnar osteotomy. J Orthop Trauma 2004;18:375–8. doi:10.1097/00005131-200407000-00008.PubMedCrossRef

10.

Dormans JP, Rang M. The problem of Monteggia fracture-dislocations in children. Orthop Clin North Am 1990;21:251–6.PubMed

11.

Exner GU. Missed chronic anterior Monteggia lesion. Closed reduction by gradual lengthening and angulation of the ulna. J Bone Joint Surg Br 2001;83:547–50. doi:10.1302/0301-620X.83B4.11103.PubMedCrossRef

12.

Fowles JV, Sliman N, Kassab MT. The Monteggia lesion in children. Fracture of the ulna and dislocation of the radial head. J Bone Joint Surg Am 1983;65:1276–82.PubMed

13.

Gyr BM, Stevens PM, Smith JT. Chronic Monteggia fractures in children: outcome after treatment with the Bell-Tawse procedure. J Pediatr Orthop B 2004;13:402–6.PubMed

14.

Hasler CC, Von Laer L, Hell AK. Open reduction, ulnar osteotomy and external fixation for chronic anterior dislocation of the head of the radius. J Bone Joint Surg Br 2005;87:88–94.PubMed

15.

Hirachi K, Kato H, Minami A, et al. Clinical features and management of traumatic posterior interosseous nerve palsy. J Hand Surg [Br] 1998;23:413–7. doi:10.1016/S0266-7681(98)80071-5.

16.

Hirayama T, Takemitsu Y, Yagihara K, et al. Operation for chronic dislocation of the radial head in children. Reduction by osteotomy of the ulna. J Bone Joint Surg Br 1987;69:639–42.PubMed

17.

Holst-Nielsen F, Jensen V. Tardy posterior interosseous nerve palsy as a result of an unreduced radial head dislocation in Monteggia fractures: a report of two cases. J Hand Surg [Am] 1984;9:572–5.

18.

Inoue G, Shionoya K. Corrective ulnar osteotomy for malunited anterior Monteggia lesions in children. 12 patients followed for 1–12 years. Acta Orthop Scand 1998;69:73–6.PubMed

19.

Jessing P. Monteggia lesions and their complicating nerve damage. Acta Orthop Scand 1975;46:601–9.PubMedCrossRef

20.

Kalamchi A. Monteggia fracture-dislocation in children. Late treatment in two cases. J Bone Joint Surg Am 1986;68:615–9.PubMed

21.

Kay RM, Skaggs DL. The pediatric Monteggia fracture. Am J Orthop 1998;27:606–9.PubMed

22.

Koslowsky TC, Mader K, Wulke AP, et al. Operative treatment of chronic Monteggia lesion in younger children: a report of three cases. J Shoulder Elbow Surg 2006;15:119–1. doi:10.1016/j.jse.2004.12.002.PubMedCrossRef

23.

Letts M, Locht R, Wiens J. Monteggia fracture-dislocations in children. J Bone Joint Surg Br 1985;67:724–7.PubMed

24.

Lichter RL, Jacobsen T. Tardy palsy of the posterior interosseous nerve with a Monteggia fracture. J Bone Joint Surg Am 1975;57:124–5.PubMed

25.

Monteggia GB. Instituzioni Chirurgiche. 2nd ed. Milan: G. Masperp. 1813–5.

26.

Morris AH. Irreducible Monteggia lesion with radial-nerve entrapment. A case report. J Bone Joint Surg Am 1974;56:1744–6.PubMed

27.

Olney BW, Menelaus MB. Monteggia and equivalent lesions in childhood. J Pediatr Orthop 1989;9:219–23.PubMed

28.

Osamura N, Ikeda K, Hagiwara N, et al. Posterior interosseous nerve injury complicating ulnar osteotomy for a missed Monteggia fracture. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2004;38:376–8. doi:10.1080/02844310410034303.PubMedCrossRef

29.

Papavasiliou VA, Nenopoulos SP. Monteggia-type elbow fractures in childhood. Clin Orthop Relat Res 1988;233:230–3.PubMed

30.

Peiro A, Andres F, Fernandez-Esteve F. Acute Monteggia lesions in children. J Bone Joint Surg Am 1977;59:92–7.PubMed

31.

Reckling FW. Unstable fracture-dislocations of the forearm: Monteggia and Galeazzi lesions. J Bone Joint Surg Am 1982;64:857–63.PubMed

32.

Rodgers WB, Waters PM, Hall JE. Chronic Monteggia lesions in children: complications and results of reconstruction. J Bone Joint Surg Am 1996;78:1322–9.PubMed

33.

Seel MJ, Peterson HA. Management of chronic posttraumatic radial head dislocation in children. J Pediatr Orthop 1999;19:306–12. doi:10.1097/00004694-199905000-00006.PubMedCrossRef

34.

Spar I. A neurologic complication following Monteggia fracture. Clin Orthop Relat Res 1977;122:207–9.PubMed

35.

Spinner M, Freundlich BD, Teicher J. Posterior interosseous nerve palsy as a complication of Monteggia fractures in children. Clin Orthop Relat Res 1968;58:141–5. doi:10.1097/00003086-196805000-00016.PubMedCrossRef

36.

Stein F, Grabias SL, Deffer PA. Nerve injuries complicating Monteggia lesions. J Bone Joint Surg Am 1971;53:1432–6.PubMed

37.

Stoll TM, Willis RB, Paterson DC. Treatment of the missed Monteggia fracture in the child. J Bone Joint Surg Br 1992;74:436–40.PubMed

38.

Wang MN, Chang WN. Chronic posttraumatic anterior dislocation of the radial head in children: thirteen cases treated by open reduction, ulnar osteotomy, and annular ligament reconstruction through a Boyd incision. J Orthop Trauma 2006;20:1–5. doi:10.1097/01.bot.0000189881.75421.92.PubMedCrossRef

39.

Wang ST, Wang NH, Chin LS, Lo WH. Acute monteggia fractures in children. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1996;58:355–8.

40.

Weisman DS, Rang M, Cole WG. Tardy displacement of traumatic radial head dislocation in childhood. J Pediatr Orthop 1999;19:523–6. doi:10.1097/00004694-199907000-00020.PubMedCrossRef

41.

Wiley JJ, Galey JP. Monteggia injuries in children. J Bone Joint Surg Br 1985;67:728–31.PubMed

Titel: Persistent Posterior Interosseous Nerve Palsy Associated with a Chronic Type I Monteggia Fracture-Dislocation in a Child: A Case Report and Review of the Literature
verfasst von: David E. Ruchelsman
Michele Pasqualetto
Andrew E. Price
John A. I. Grossman
Publikationsdatum: 01.06.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: HAND / Ausgabe 2/2009
Print ISSN: 1558-9447
Elektronische ISSN: 1558-9455
DOI: https://doi.org/10.1007/s11552-008-9152-9

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