Much has been written about the shortage of primary care physicians.1 However, the supply and distribution of a whole range of specialties needed to care for an aging population raise similar concerns. Declining interest among trainees for certain specialties render potential disparities in access as an underappreciated issue in US health policy. Consider the following simple observation. Figure 1 shows the percent of counties in the USA that lack a single physician serving Medicare across a number of specialties, as well as the population in those counties. Relative to highly paid specialties, lower paid specialties are more likely to be absent in a county. While an outlier, the young but critically important specialty of addiction medicine, given the opioid epidemic, is currently absent in the vast majority of counties.
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Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.
Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.
Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.
Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.
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