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19.04.2024 | Plötzlicher Herztod | Schwerpunkt

Digitale Präzisionsmedizin in der Rhythmologie

Risikoprädiktion für Rezidive, plötzlichen Herztod und Outcome

verfasst von: Dr. med. Ann-Kathrin Rahm, Prof. Dr. med. Patrick Lugenbiel

Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie

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Zusammenfassung

Die digitale Präzisionsmedizin gewinnt in der Rhythmologie, insbesondere bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen, zunehmend an Bedeutung. Dieser Trend wird durch die fortschreitende Digitalisierung im Gesundheitswesen sowie die Verfügbarkeit großer Datenmengen aus verschiedenen Quellen wie Elektrokardiogrammen (EKG), Implantaten wie Herzschrittmachern und implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) sowie Wearables wie Smartwatches und Fitness-Trackern vorangetrieben. Durch die Analyse dieser Daten können Ärzte präzisere und individuellere Diagnosen und Behandlungsstrategien für Patienten mit Herzrhythmusstörungen entwickeln. Zum Beispiel können subtile Veränderungen im EKG erkannt werden, die auf potenziell gefährliche Arrhythmien hindeuten. Genetische Analysen und daraus resultierende große Datenmengen spielen eine zunehmend größere Rolle, insbesondere bei hereditären Ionenkanalerkrankungen wie dem Long-QT-Syndrom (LQTS) und dem Brugada-Syndrom (BrS), aber auch bei primärem Vorhofflimmern (VHF). Die Präzisionsmedizin ermöglicht es, individuelle Therapieansätze zu entwickeln, die auf den spezifischen Bedürfnissen und Risikofaktoren jedes Patienten basieren. Dies kann dazu beitragen, Screening-Strategien zu verbessern, unerwünschte Ereignisse zu reduzieren und letztendlich die Lebensqualität der Patienten zu steigern. Technologische Entwicklungen wie Big Data, künstliche Intelligenz, Machine Learning und Predictive Analytics spielen eine wichtige Rolle bei der Risikoprädiktion von Arrhythmien und plötzlichem Herztod. Diese Konzepte ermöglichen präzisere und individualisiertere Vorhersagen und unterstützen Ärzte bei der Behandlung und Überwachung ihrer Patienten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Attia ZI, Noseworthy PA, Lopez-Jimenez F et al (2019) An artificial intelligence-enabled ECG algorithm for the identification of patients with atrial fibrillation during sinus rhythm: a retrospective analysis of outcome prediction. Lancet 394:861–867CrossRefPubMed Attia ZI, Noseworthy PA, Lopez-Jimenez F et al (2019) An artificial intelligence-enabled ECG algorithm for the identification of patients with atrial fibrillation during sinus rhythm: a retrospective analysis of outcome prediction. Lancet 394:861–867CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Chung CT, Bazoukis G, Lee S et al (2022) Machine learning techniques for arrhythmic risk stratification: a review of the literature. Int J Arrhythm 23: Chung CT, Bazoukis G, Lee S et al (2022) Machine learning techniques for arrhythmic risk stratification: a review of the literature. Int J Arrhythm 23:
3.
Zurück zum Zitat Clemens DJ, Tester DJ, Giudicessi JR et al (2019) International triadin knockout syndrome registry. Circ Genom Precis Med 12:e2419CrossRefPubMed Clemens DJ, Tester DJ, Giudicessi JR et al (2019) International triadin knockout syndrome registry. Circ Genom Precis Med 12:e2419CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Crotti L, Spazzolini C, Tester DJ et al (2019) Calmodulin mutations and life-threatening cardiac arrhythmias: insights from the international calmodulinopathy registry. Eur Heart J 40:2964–2975CrossRefPubMedPubMedCentral Crotti L, Spazzolini C, Tester DJ et al (2019) Calmodulin mutations and life-threatening cardiac arrhythmias: insights from the international calmodulinopathy registry. Eur Heart J 40:2964–2975CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Dufendach KA, Giudicessi JR, Boczek NJ, Ackerman MJ (2013) Maternal mosaicism confounds the neonatal diagnosis of type 1 Timothy syndrome. Pediatrics 131:e1991–1995CrossRefPubMedPubMedCentral Dufendach KA, Giudicessi JR, Boczek NJ, Ackerman MJ (2013) Maternal mosaicism confounds the neonatal diagnosis of type 1 Timothy syndrome. Pediatrics 131:e1991–1995CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Feeny AK, Chung MK, Madabhushi A et al (2020) Artificial intelligence and machine learning in arrhythmias and cardiac electrophysiology. Circ Arrhythm Electrophysiol 13:e7952CrossRefPubMedPubMedCentral Feeny AK, Chung MK, Madabhushi A et al (2020) Artificial intelligence and machine learning in arrhythmias and cardiac electrophysiology. Circ Arrhythm Electrophysiol 13:e7952CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Giudicessi JR, Ackerman MJ, Fatkin D, Kovacic JC (2021) Precision medicine approaches to cardiac arrhythmias: JACC focus seminar 4/5. J Am Coll Cardiol 77:2573–2591CrossRefPubMed Giudicessi JR, Ackerman MJ, Fatkin D, Kovacic JC (2021) Precision medicine approaches to cardiac arrhythmias: JACC focus seminar 4/5. J Am Coll Cardiol 77:2573–2591CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Mjahad A, Rosado-Munoz A, Bataller-Mompean M et al (2017) Ventricular Fibrillation and Tachycardia detection from surface ECG using time-frequency representation images as input dataset for machine learning. Comput Methods Programs Biomed 141:119–127CrossRefPubMed Mjahad A, Rosado-Munoz A, Bataller-Mompean M et al (2017) Ventricular Fibrillation and Tachycardia detection from surface ECG using time-frequency representation images as input dataset for machine learning. Comput Methods Programs Biomed 141:119–127CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Nagarajan VD, Lee SL, Robertus JL et al (2021) Artificial intelligence in the diagnosis and management of arrhythmias. Eur Heart J 42:3904–3916CrossRefPubMedPubMedCentral Nagarajan VD, Lee SL, Robertus JL et al (2021) Artificial intelligence in the diagnosis and management of arrhythmias. Eur Heart J 42:3904–3916CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Nedios S, Iliodromitis K, Kowalewski C et al (2022) Big Data in electrophysiology. Herzschrittmacherther Elektrophysiol 33:26–33CrossRefPubMed Nedios S, Iliodromitis K, Kowalewski C et al (2022) Big Data in electrophysiology. Herzschrittmacherther Elektrophysiol 33:26–33CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Olier I, Ortega-Martorell S, Pieroni M, Lip GYH (2021) How machine learning is impacting research in atrial fibrillation: implications for risk prediction and future management. Cardiovasc Res 117:1700–1717CrossRefPubMedPubMedCentral Olier I, Ortega-Martorell S, Pieroni M, Lip GYH (2021) How machine learning is impacting research in atrial fibrillation: implications for risk prediction and future management. Cardiovasc Res 117:1700–1717CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Platonov PG, Mcnitt S, Polonsky B et al (2019) Atrial fibrillation in long QT syndrome by genotype. Circ Arrhythm Electrophysiol 12:e7213CrossRefPubMedPubMedCentral Platonov PG, Mcnitt S, Polonsky B et al (2019) Atrial fibrillation in long QT syndrome by genotype. Circ Arrhythm Electrophysiol 12:e7213CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Rieder M, Castiglione A, Asatryan B, Odening KE (2020) Why do we need genetics in cardiac rhythmology? Herzschrittmacherther Elektrophysiol 31:394–400CrossRefPubMed Rieder M, Castiglione A, Asatryan B, Odening KE (2020) Why do we need genetics in cardiac rhythmology? Herzschrittmacherther Elektrophysiol 31:394–400CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Schnabel RB, Marinelli EA, Arbelo E et al (2023) Early diagnosis and better rhythm management to improve outcomes in patients with atrial fibrillation: the 8th AFNET/EHRA consensus conference. Europace 25:6–27CrossRefPubMed Schnabel RB, Marinelli EA, Arbelo E et al (2023) Early diagnosis and better rhythm management to improve outcomes in patients with atrial fibrillation: the 8th AFNET/EHRA consensus conference. Europace 25:6–27CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Schwartz PJ, Spazzolini C, Crotti L et al (2006) The Jervell and Lange-Nielsen syndrome: natural history, molecular basis, and clinical outcome. Circulation 113:783–790CrossRefPubMed Schwartz PJ, Spazzolini C, Crotti L et al (2006) The Jervell and Lange-Nielsen syndrome: natural history, molecular basis, and clinical outcome. Circulation 113:783–790CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Svennberg E, Caiani EG, Bruining N et al (2023) The digital journey: 25 years of digital development in electrophysiology from an Europace perspective. Europace 25: Svennberg E, Caiani EG, Bruining N et al (2023) The digital journey: 25 years of digital development in electrophysiology from an Europace perspective. Europace 25:
17.
Zurück zum Zitat Tjong FVY, Perrotta L, Goette A et al (2024) Utilization of and perceived need for simulators in clinical electrophysiology: results from an EHRA physician survey. Europace 26: Tjong FVY, Perrotta L, Goette A et al (2024) Utilization of and perceived need for simulators in clinical electrophysiology: results from an EHRA physician survey. Europace 26:
19.
Zurück zum Zitat Wilde Aa M, Amin A (2017) Channelopathies, genetic testing and risk stratification. Int J Cardiol 237:53–55CrossRefPubMed Wilde Aa M, Amin A (2017) Channelopathies, genetic testing and risk stratification. Int J Cardiol 237:53–55CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Digitale Präzisionsmedizin in der Rhythmologie
Risikoprädiktion für Rezidive, plötzlichen Herztod und Outcome
verfasst von
Dr. med. Ann-Kathrin Rahm
Prof. Dr. med. Patrick Lugenbiel
Publikationsdatum
19.04.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie
Print ISSN: 0938-7412
Elektronische ISSN: 1435-1544
DOI
https://doi.org/10.1007/s00399-024-01015-z

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