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22.04.2019 | Clinical Practice: Clinical Vignettes | Ausgabe 8/2019

Journal of General Internal Medicine 8/2019

Pneumococcal Bacteremia Complicated by Hemophagocytic Lymphohistiocytosis

Zeitschrift:
Journal of General Internal Medicine > Ausgabe 8/2019
Autoren:
MD Frederick Howard, MD, FACP, SFHM Christopher Sankey
Wichtige Hinweise

Publisher’s Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

From pneumonia to pericarditis, from sepsis to splenic abscess, Streptococcus pneumoniae is the causative agent of a diverse array of pyogenic disease. With the introduction of vaccines and effective antibiotic treatments, the incidence of complicated streptococcal infection has declined. We report a case of S. pneumoniae bacteremia, in the setting of occult sinusitis, complicated by hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH), disseminated intravascular coagulation (DIC), and recurrent pneumococcal infection. Although severe streptococcal infection has been associated with immunodeficiency or splenectomy, no such predisposition was identified in our patient. We discuss the association of streptococcal infection with HLH and DIC and review occult sinusitis as a source of pneumococcal bacteremia, with the goal of enhancing the “illness scripts” of general medical practitioners to include such entities.

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