Skip to main content
Erschienen in:

13.07.2019 | Original Paper

Pregnancy outcome after first-trimester exposure to fosfomycin for the treatment of urinary tract infection: an observational cohort study

verfasst von: Wayan Philipps, Anne-Katrin Fietz, Katja Meixner, Tobias Bluhmki, Reinhard Meister, Christof Schaefer, Stephanie Padberg

Erschienen in: Infection | Ausgabe 1/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

The primary aim of our study was to assess pregnancy outcome after first-trimester exposure to fosfomycin.

Methods

We performed an observational cohort study analysing prospectively ascertained pregnancies including 152 women exposed to fosfomycin in the first trimester of pregnancy in comparison with a randomly selected cohort comprising 456 pregnancies not exposed to fosfomycin. All pregnancies were identified through risk consultations using structured questionnaires between January 2000 and December 2016 by the German Embryotox pharmacovigilance institute in Berlin. Primary objectives were the risks of major birth defects and spontaneous abortion.

Results

Only 1 out of 146 exposed infants was affected by a major birth defect (0.7%, 95% CI 0.04–4.33%) in comparison to 15/399 in the non-exposed cohort (3.8%, 95% CI 2.2–6.26%). Spontaneous abortions were observed in 5/152 cases in the fosfomycin cohort vs. 53/456 cases in the comparison cohort (cumulative incidence 6.2% vs. 23.1%; HR adjusted 0.35, 95% CI 0.14–0.90).

Conclusion

This is the first study specifically examining the teratogenic risk of fosfomycin. The study results do not indicate an increased risk of adverse pregnancy outcome after fosfomycin exposure during early pregnancy. However, larger studies are needed to confirm the safety of fosfomycin during the first trimester.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Szweda H, Jozwik M. Urinary tract infections during pregnancy—an updated overview. Dev Period Med. 2016;20:263–72.PubMed Szweda H, Jozwik M. Urinary tract infections during pregnancy—an updated overview. Dev Period Med. 2016;20:263–72.PubMed
8.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU). Interdisziplinäre S3 Leitlinie Leitlinie unkomplizierter Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Management ambulant Epidemiologie, Diagnostik, Therapie Prävention und Management, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei Patienten erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten Deutsche Gesellschaft für Urologie; 2017. pp. 1–254. Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU). Interdisziplinäre S3 Leitlinie Leitlinie unkomplizierter Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Management ambulant Epidemiologie, Diagnostik, Therapie Prävention und Management, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei Patienten erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten Deutsche Gesellschaft für Urologie; 2017. pp. 1–254.
16.
Zurück zum Zitat EUROCAT—European Surveillance of Congenital Anomalies. EUROCAT Guide 1.4: Instruction for the registration of congenital anomalies. EUROCAT Central Registry, University of Ulster; 2018. EUROCAT—European Surveillance of Congenital Anomalies. EUROCAT Guide 1.4: Instruction for the registration of congenital anomalies. EUROCAT Central Registry, University of Ulster; 2018.
19.
21.
Zurück zum Zitat Beyersmann J, Allignol A, Schumacher M. Competing risks and multistate models with R. 1st ed. New York: Springer; 2012.CrossRef Beyersmann J, Allignol A, Schumacher M. Competing risks and multistate models with R. 1st ed. New York: Springer; 2012.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Little RJA, Rubin DB. Statistical analysis with missing data. 2nd ed. Hoboken: Wiley; 2002.CrossRef Little RJA, Rubin DB. Statistical analysis with missing data. 2nd ed. Hoboken: Wiley; 2002.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Rubin DB. Multiple imputation for nonresponse in surveys. Hoboken: Wiley; 2004. Rubin DB. Multiple imputation for nonresponse in surveys. Hoboken: Wiley; 2004.
27.
Zurück zum Zitat Allignol A, Schumacher M, Beyersmann J. Empirical transition matrix of multi-state models: the etm package. J Stat Softw. 2011;38(4):1–15.CrossRef Allignol A, Schumacher M, Beyersmann J. Empirical transition matrix of multi-state models: the etm package. J Stat Softw. 2011;38(4):1–15.CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Koeda T, Moriguchi M. Effect of fosfomycin-Na on reproductive performance of rats. II. Fertility test (author’s transl). Jpn J Antibiot. 1979;32:164–70.CrossRef Koeda T, Moriguchi M. Effect of fosfomycin-Na on reproductive performance of rats. II. Fertility test (author’s transl). Jpn J Antibiot. 1979;32:164–70.CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Michelim L, Bosi GR, Comparsi E. Urinary tract infection in pregnancy: review of clinical management. J Clin Nephrol Res. 2016;3:1–7. Michelim L, Bosi GR, Comparsi E. Urinary tract infection in pregnancy: review of clinical management. J Clin Nephrol Res. 2016;3:1–7.
34.
Zurück zum Zitat De Cecco L, Ragni N. Urinary tract infections in pregnancy: monuril single-dose treatment versus traditional therapy. Eur Urol. 1987;13:108–13.CrossRef De Cecco L, Ragni N. Urinary tract infections in pregnancy: monuril single-dose treatment versus traditional therapy. Eur Urol. 1987;13:108–13.CrossRef
Metadaten
Titel
Pregnancy outcome after first-trimester exposure to fosfomycin for the treatment of urinary tract infection: an observational cohort study
verfasst von
Wayan Philipps
Anne-Katrin Fietz
Katja Meixner
Tobias Bluhmki
Reinhard Meister
Christof Schaefer
Stephanie Padberg
Publikationsdatum
13.07.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Infection / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 0300-8126
Elektronische ISSN: 1439-0973
DOI
https://doi.org/10.1007/s15010-019-01342-1

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2020

Infection 1/2020 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Welche Antikoagulation bei Vorhofflimmern und Leberzirrhose?

19.07.2024 Leberzirrhose Nachrichten

Bei einer Auswertung von US-Versicherungsdaten ging es um die Frage, welche Antikoagulation –  Apixaban, Rivaroxaban oder Warfarin – bei Personen mit Leberzirrhose und Vorhofflimmern unterm Strich die beste Prophylaxe-Option ist.     

Informierte Frauen neigen zu späterem Mammografie-Screening

Frauen in ihren 40ern, die über die Vor- und Nachteile des Mammografie-Screenings auf Brustkrebs informiert werden, neigen stärker dazu, den Screeningbeginn nach hinten zu verschieben. Die Mehrheit aber nähme das Angebot an, wie eine US-Studie zeigt.

Endometriose-Subtypen und das Risiko für Ovarialkarzinome

19.07.2024 Ovarialkarzinom Nachrichten

US-Kohortendaten sprechen dafür, dass verschiedene Endometrioseformen unterschiedlich mit dem Risiko für Ovarialkarzinome assoziiert sind. Besonders erhöht ist das Risiko offenbar bei tief infiltrierenden und ovariellen Endometrioseformen.

Mehrgefäßstenosen einzeitig oder zweizeitig eröffnen?

18.07.2024 Gefäßstenosen Nachrichten

Nach einem Herzinfarkt mit Mehrgefäßerkrankung sind bessere Ergebnisse zu erwarten, wenn alle stenotischen Abschnitte revaskularisiert werden. Sollte das in einer oder in mehreren Sitzungen geschehen? Eine Metaanalyse gibt eine klare Antwort.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.