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Erschienen in: Obesity Surgery 11/2009

01.11.2009 | Research Article

Pseudotumors after Primary Abdominal Lipectomy as a New Sequela in Patients with Abdominal Apron

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 11/2009

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Abstract

Background

Malnutrition and overweight is a common problem in modern societies. Primary abdominal lipectomy is a standard surgical tool in patients with these problems. However, unknown secondary problems result from recent advances in obesity surgery. Plication of the anterior musculoaponeurotic wall is a widely and commonly used operative technique during abdominoplasty. Many different plication techniques have been published. So far no common standard and long-term effectiveness is proven. In addition, there is no sufficient literature dealing with the postoperative risks of plication of the musculoaponeurotic wall.

Methods

Four patients with development of pseudotumors were reviewed. All four patients received 12 months in advance a primary abdominal lipectomy including a vertical plication of the musculoaponeurotic wall.

Results

All four patients were females with mean age of 61 years and mean body mass index (BMI) of 37 kg/m2. All four patients had developed a pseudotumor of the abdomen as a long-term complication more than 12 months after primary abdominal lipectomy including a vertical plication of the anterior rectus sheath.

Conclusion

One should be aware of the potential long-term risk of secondary postoperative hematoma formation, with or without partial necrosis of the anterior rectus sheath after vertical plication of the anterior musculoaponeurotic wall. Viewed clinically and radiologically, such sequelas may appear as pseudotumor like masses and require immediate revision.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kelly HA. Report of gynaecological cases. Johns Hopkins Hosp Bull. 1899;10:196. Kelly HA. Report of gynaecological cases. Johns Hopkins Hosp Bull. 1899;10:196.
2.
Zurück zum Zitat Kelly HA. Excision of the fat of the abdominal wall lipectomy. Surg Gynecol Obstet. 1910;10:229. Kelly HA. Excision of the fat of the abdominal wall lipectomy. Surg Gynecol Obstet. 1910;10:229.
3.
Zurück zum Zitat Pitanguy I. Abdominal lipectomy. Clin Plast Surg. 1975;2:401–10.PubMed Pitanguy I. Abdominal lipectomy. Clin Plast Surg. 1975;2:401–10.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Pitanguy I. Abdominal lipectomy: an approach to it through an analysis of 300 consecutive cases. Plast Reconst Surg. 1967;40:384.CrossRef Pitanguy I. Abdominal lipectomy: an approach to it through an analysis of 300 consecutive cases. Plast Reconst Surg. 1967;40:384.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Yousif NJ, Lifchez SD, Nguyen HH. Transverse rectus sheath plication in abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 2004;114:778–84.CrossRef Yousif NJ, Lifchez SD, Nguyen HH. Transverse rectus sheath plication in abdominoplasty. Plast Reconstr Surg. 2004;114:778–84.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Toranto IR. The relief of low back pain with the WARP abdominoplasty: a preliminary report. Plast Reconstr Surg. 1990;85:545–55.CrossRef Toranto IR. The relief of low back pain with the WARP abdominoplasty: a preliminary report. Plast Reconstr Surg. 1990;85:545–55.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Sozer SO, Agullo FJ. Triple plication in miniabdominoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2006;30:263–8.CrossRef Sozer SO, Agullo FJ. Triple plication in miniabdominoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2006;30:263–8.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Netscher DT, Wigoda P, Spira M, et al. Musculoaponeurotic plication in abdominoplasty: how durable are its effects? Aesthetic Plast Surg. 1995;19:531–4.CrossRef Netscher DT, Wigoda P, Spira M, et al. Musculoaponeurotic plication in abdominoplasty: how durable are its effects? Aesthetic Plast Surg. 1995;19:531–4.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Nahas FX. Advancement of the external oblique muscle flap to improve the waistline: a study in cadavers. Plast Reconstr Surg. 2001;108:550–5.CrossRef Nahas FX. Advancement of the external oblique muscle flap to improve the waistline: a study in cadavers. Plast Reconstr Surg. 2001;108:550–5.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Marques A, Brenda E, Pereira MD, et al. Abdominoplasty with two fusiform plications. Aesthetic Plast Surg. 1996;20:249–51.CrossRef Marques A, Brenda E, Pereira MD, et al. Abdominoplasty with two fusiform plications. Aesthetic Plast Surg. 1996;20:249–51.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Jackson IT, Downie PA. Abdominoplasty—the waistline stitch and other refinements. Plast Reconstr Surg. 1978;61:180–3.CrossRef Jackson IT, Downie PA. Abdominoplasty—the waistline stitch and other refinements. Plast Reconstr Surg. 1978;61:180–3.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Bozola AR, Psillakis JM. Abdominoplasty: a new concept and classification for treatment. Plast Reconstr Surg. 1988;82:983–93.CrossRef Bozola AR, Psillakis JM. Abdominoplasty: a new concept and classification for treatment. Plast Reconstr Surg. 1988;82:983–93.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Abramo AC, Casas SG, Oliveira VR, et al. H-Shaped, double-contour plication in abdominoplasty. Aesthetic Plast Surg. 1999;23:260–6.CrossRef Abramo AC, Casas SG, Oliveira VR, et al. H-Shaped, double-contour plication in abdominoplasty. Aesthetic Plast Surg. 1999;23:260–6.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat van Uchelen JH, Kon M, Werker PM. The long-term durability of plication of the anterior rectus sheath assessed by ultrasonography. Plast Reconstr Surg. 2001;107:1578–84.CrossRef van Uchelen JH, Kon M, Werker PM. The long-term durability of plication of the anterior rectus sheath assessed by ultrasonography. Plast Reconstr Surg. 2001;107:1578–84.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Nahas FX. An aesthetic classification of the abdomen based on the myoaponeurotic layer. Plast Reconstr Surg. 2001;108:1787–95; discussion 1796–7.CrossRef Nahas FX. An aesthetic classification of the abdomen based on the myoaponeurotic layer. Plast Reconstr Surg. 2001;108:1787–95; discussion 1796–7.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Ramirez OM. Abdominoplasty and abdominal wall rehabilitation: a comprehensive approach. Plast Reconstr Surg. 2000;105:425–35.CrossRef Ramirez OM. Abdominoplasty and abdominal wall rehabilitation: a comprehensive approach. Plast Reconstr Surg. 2000;105:425–35.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Nahas FX, Ferreira LM, Augusto SM, et al. Long-term follow-up of correction of rectus diastasis. Plast Reconstr Surg. 2005;115:1736–41; discussion 1742–3.CrossRef Nahas FX, Ferreira LM, Augusto SM, et al. Long-term follow-up of correction of rectus diastasis. Plast Reconstr Surg. 2005;115:1736–41; discussion 1742–3.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Nahas FX, Augusto SM, Ghelfond C. Nylon versus polydioxanone in the correction of rectus diastasis. Plast Reconstr Surg. 2001;107:700–6.CrossRef Nahas FX, Augusto SM, Ghelfond C. Nylon versus polydioxanone in the correction of rectus diastasis. Plast Reconstr Surg. 2001;107:700–6.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Birdsell DC, Gavelin GE, Kemsley GM, et al. “Staying power”–absorbable vs. nonabsorbable. Plast Reconstr Surg. 1981;68:742–5.CrossRef Birdsell DC, Gavelin GE, Kemsley GM, et al. “Staying power”–absorbable vs. nonabsorbable. Plast Reconstr Surg. 1981;68:742–5.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Deitel M. A single high-fat meal leads to exaggerated cardiovascular reactivity. Obes Surg. 2007;17:856.CrossRef Deitel M. A single high-fat meal leads to exaggerated cardiovascular reactivity. Obes Surg. 2007;17:856.CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Deitel M. The European Charter on counteracting obesity. Obes Surg. 2007;17:143–4.CrossRef Deitel M. The European Charter on counteracting obesity. Obes Surg. 2007;17:143–4.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Deitel M, Gawdat K, Melissas J. Reporting weight loss 2007. Obes Surg. 2007;17:565–8.CrossRef Deitel M, Gawdat K, Melissas J. Reporting weight loss 2007. Obes Surg. 2007;17:565–8.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Fried M, Hainer V, Basdevant A, et al. Inter-disciplinary European guidelines on surgery of severe obesity. Int J Obes (Lond). 2007;31:569–77.CrossRef Fried M, Hainer V, Basdevant A, et al. Inter-disciplinary European guidelines on surgery of severe obesity. Int J Obes (Lond). 2007;31:569–77.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Golladay ES. Abdominal hernias. eMedicine J. 2002;3. Golladay ES. Abdominal hernias. eMedicine J. 2002;3.
25.
Zurück zum Zitat Ramirez OM, Ruas E, Dellon AL. “Components separation” method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg. 1990;86:519–26.CrossRef Ramirez OM, Ruas E, Dellon AL. “Components separation” method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg. 1990;86:519–26.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Hodgson NC, Malthaner RA, Ostbye T. The search for an ideal method of abdominal fascial closure: a meta-analysis. Ann Surg. 2000;231:436–42.CrossRef Hodgson NC, Malthaner RA, Ostbye T. The search for an ideal method of abdominal fascial closure: a meta-analysis. Ann Surg. 2000;231:436–42.CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Vastine VL, Morgan RF, Williams GS, et al. Wound complications of abdominoplasty in obese patients. Ann Plast Surg. 1999;42:34–9.CrossRef Vastine VL, Morgan RF, Williams GS, et al. Wound complications of abdominoplasty in obese patients. Ann Plast Surg. 1999;42:34–9.CrossRef
28.
Zurück zum Zitat van Uchelen JH, Werker PM, Kon M. Complications of abdominoplasty in 86 patients. Plast Reconstr Surg. 2001;107:1869–73.CrossRef van Uchelen JH, Werker PM, Kon M. Complications of abdominoplasty in 86 patients. Plast Reconstr Surg. 2001;107:1869–73.CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Roje Z, Roje Z, Karanovic N, et al. Abdominoplasty complications: a comprehensive approach for the treatment of chronic seroma with pseudobursa. Aesthetic Plast Surg. 2006;30:611–5.CrossRef Roje Z, Roje Z, Karanovic N, et al. Abdominoplasty complications: a comprehensive approach for the treatment of chronic seroma with pseudobursa. Aesthetic Plast Surg. 2006;30:611–5.CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Floros C, Davis PK. Complications and long-term results following abdominoplasty: a retrospective study. Br J Plast Surg. 1991;44:190–4.CrossRef Floros C, Davis PK. Complications and long-term results following abdominoplasty: a retrospective study. Br J Plast Surg. 1991;44:190–4.CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Kraissl CJ. The selection of appropriate lines for elective surgical incisions. Plast Reconstr Surg. 1951;8:1–28.CrossRef Kraissl CJ. The selection of appropriate lines for elective surgical incisions. Plast Reconstr Surg. 1951;8:1–28.CrossRef
32.
Zurück zum Zitat On the anatomy and physiology of the skin: conclusions by Professor K. Langer. Br J Plast Surg. 1978;31:277–8. On the anatomy and physiology of the skin: conclusions by Professor K. Langer. Br J Plast Surg. 1978;31:277–8.
33.
Zurück zum Zitat Thomson GA. An investigation of leakage tracts along stressed suture lines in phantom tissue. Med Eng Phys. 2007;29:1030–4.CrossRef Thomson GA. An investigation of leakage tracts along stressed suture lines in phantom tissue. Med Eng Phys. 2007;29:1030–4.CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Rubinstein C, Russell WJ. Wound closure and suturing patterns: a vector analysis of suture tension. Aust N Z J Surg. 1992;62:733–7.CrossRef Rubinstein C, Russell WJ. Wound closure and suturing patterns: a vector analysis of suture tension. Aust N Z J Surg. 1992;62:733–7.CrossRef
Metadaten
Titel
Pseudotumors after Primary Abdominal Lipectomy as a New Sequela in Patients with Abdominal Apron
Publikationsdatum
01.11.2009
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 11/2009
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-008-9559-y

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