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Child's Nervous System
Erschienen in: Child's Nervous System 10/2007

01.10.2007 | Case-based Update

Reconstruction of a large complex skull defect in a child: a case report and literature review

verfasst von: Ricardo Santos de Oliveira, Rodrigo Brigato, João Flávio Gurjão Madureira, Antonio Augusto Velasco Cruz, Francisco Veríssimo de Mello Filho, Nivaldo Alonso, Helio Rubens Machado

Erschienen in: Child's Nervous System | Ausgabe 10/2007

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Abstract

Background

Major skull defects, especially in the anterior region, can present as a most disturbing deformity. Reconstructive cranioplasty can restore cerebral protection and improve craniofacial aesthetics. Complex and large skull defects in children often present reconstructive difficulties.

Materials and methods

In this paper, an unusual case of a very large post-traumatic defect (318 cm2) in a child managed by a multidisciplinary team is described. The literature is reviewed.

Conclusion

The management of a large complex skull defect in children is still controversial. Each case should be extensively debated in craniofacial units. In our case, bioceramics proved to be an effective and good alternative for final skull reconstruction.
Fußnoten
1
Osteosynt®, produced by Einco Biomaterial, Belo Horizonte, MG, Brazil.
 
Literatur
1.
Arnaud E (2000) Advances in cranioplasty with osteoinductive biomaterials: summary of experimental studies and clinical prospects. Child’s Nerv Syst 16:659–668CrossRef
2.
Blum KS, Schneider SJ, Rosenthal AD (1997) Methyl methacrylate cranioplasty in children: long-term results. Pediatr Neurosurg 26:33–35PubMed
3.
Durham SR, McComb JG, Levy ML (2003) Correction of large (>25 cm2) cranial defects with “reinforced” hydroxyapatite cement: technique and complications. Neurosurgery 52:842–845PubMedCrossRef
4.
Duskova M, Kozak JI, Mazanek JI, Smahel ZK, Vohradnik M (2000) Bioceramics as an option in correction of facial skeleton deformities. J Craniofac Surg 11:470–479PubMed
5.
Edwards MS, Ousterhout DK (1987) Autogeneic skull bone grafts to reconstruct large or complex skull defects in children and adolescents. Neurosurgery 20:273–280PubMedCrossRef
6.
El-Ghannam A (2005) Bone reconstruction: from bioceramics to tissue engineering. Expert Rev Med Devices 2:87–101PubMedCrossRef
7.
Eufinger H, Wehmoller M, Scholz M, Harders A, Machtens E (1999) Reconstruction of an extreme frontal and frontobasal defect by microvascular tissue transfer and a prefabricated titanium implant. Plast Reconstr Surg 104:198–203PubMedCrossRef
8.
Gibstein LA, Abramson DL, Bartlett RA, Orgill DP, Upton J, Mulliken JB (1997) Tissue expansion in children: a retrospective study of complications. Ann Plast Surg 38:358–364PubMedCrossRef
9.
Grant GA, Jolley M, Ellenbogen RG, Roberts TS, Gruss JR, Loeser JD (2004) Failure of autologous bone-assisted cranioplasty following decompressive craniectomy in children and adolescents. J Neurosurg 100:163–168PubMed
10.
Gruber R, Peter R, Hora J (1988) The prognosis of cranioplasty following large craniectomy in children. Z Kinderchir 43:375–383PubMed
11.
Guyuron B, Shafron M, Columbi B (1988) Management of extensive and difficult cranial defects. J Neurosurg 69:210–212PubMedCrossRef
12.
Hockley AD, Goldin JH, Wake MJC, Iqbal J (1990–91) Skull repair in children. Pediatr Neurosurg 16:271–275CrossRef
13.
Josan VA, Sgouros S, Walsh AR, Dover MS, Nishikawa H, Hockley AD (2005) Cranioplasty in children. Child’s Nerv Syst 21:200–204CrossRef
14.
Kline RM Jr, Wolfe SA (1995) Complications associated with the harvesting of cranial bone grafts. Plast Reconstr Surg 95:5–20PubMedCrossRef
15.
LoGiudice J, Gosain AK (2003) Pediatric tissue expansion: indications and complications. J Craniofac Surg 14:866–872PubMedCrossRef
16.
Miyake H, Ohta T, Tanaka H (2000) A new technique for cranioplasty with L-shaped titanium plates and combination ceramic implants composed of hydroxyapatite and tricalcium phosphate (Ceratite). Neurosurgery 46:414–8PubMedCrossRef
17.
Muller A, Krishnan KG, Uhl E, Mast G (2003) The application of rapid prototyping techniques in cranial reconstruction and preoperative planning in neurosurgery. J Craniofac Surg 14:899–914PubMedCrossRef
18.
Ono I, Gunji H, Kaneko F, Numazawa S, Kodama N, Yoza S (1993) Treatment of extensive cranial bone defects using computer-designed hydroxyapatite ceramics and periosteal flaps. Plast Reconstr Surg 92:819–830PubMedCrossRef
19.
Prolo DJ, Oklund SA (1991) The use of bone grafts and alloplastic materials in cranioplasty. Clin Orthop Relat Res 268:270–278PubMed
20.
Rish BL, Dillon JD, Meirowsky AM, Caveness WF, Mohr JP, Kistler JP, Weiss GH (1979) Cranioplasty: a review of 1030 cases of penetrating head injury. Neurosurgery 4:381–385PubMedCrossRef
21.
Schwabegger AH, Rainer C, Laimer I, Huemer GM (2005) Hemispheric brain volume replacement with free latissimus dorsi flap as first step in skull reconstruction. Microsurgery 25:325–328PubMedCrossRef
22.
Stula D (1982) The problem of the “sinking skin-flap syndrome” in cranioplasty. J Maxillofac Surg 10:142–145PubMedCrossRef
23.
Suzuki N, Suzuki S, Iwabuchi T (1993) Neurological improvement after cranioplasty. Analysis by dynamic CT scan. Acta Neurochir (Wien) 122:49–53CrossRef
24.
Taggard DA, Menezes AH (2001) Successful use of rib grafts for cranioplasty in children. Pediatr Neurosurg 34:149–155PubMedCrossRef
25.
Ueda K, Oba S, Omiya Y, Okada M (2001) Cranial-bone defects with depression deformity treated with ceramic implants and free-flap transfers. Br J Plast Surg 54:403–408PubMedCrossRef
26.
Winkler PA, Stummer W, Linke R, Krishnan KG, Tatsch K (2000) Influence of cranioplasty on postural blood flow regulation, cerebrovascular reserve capacity, and cerebral glucose metabolism. J Neurosurg 93:53–61PubMed
27.
Xin R, Leng Y, Chen J, Zhang Q (2005) A comparative study of calcium phosphate formation on bioceramics in vitro and in vivo. Biomaterials 26:6477–6486PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Reconstruction of a large complex skull defect in a child: a case report and literature review
verfasst von
Ricardo Santos de Oliveira
Rodrigo Brigato
João Flávio Gurjão Madureira
Antonio Augusto Velasco Cruz
Francisco Veríssimo de Mello Filho
Nivaldo Alonso
Helio Rubens Machado
Publikationsdatum
01.10.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Child's Nervous System / Ausgabe 10/2007
Print ISSN: 0256-7040
Elektronische ISSN: 1433-0350
DOI
https://doi.org/10.1007/s00381-007-0413-7

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