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Indian Journal of Surgery

Erschienen in:

13.03.2020 | Original Article

Results of 150 Subtotal Parathyroidectomies for Secondary Hyperparathyroidism

verfasst von: Erhan Aysan, Elnur Piraliyev, Samet Yigman

Erschienen in: Indian Journal of Surgery | Ausgabe 5/2020

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Abstract

We evaluated our experience of subtotal parathyroidectomy (SP) for secondary hyperparathyroidism (SHP) cases. We evaluated retrospectively our 150 SP operations due to SHP. Serious hypocalcemia (< 6.5 mg/dL) developed in 23 (15.3%) patients, and we performed cryopreserved parathyroid cell autotransplantation in four cases with successful results. Recurrent hyperparathyroidism developed in 3 (2%) cases, and persistent hyperparathyroidism was observed in 22 (14.6%) cases. Upon reoperation in nine persistent hyperparathyroidism cases, we found supernumerary parathyroid glands in three cases, remnant tissue hyperplasia in four cases, and ectopic parathyroid glands in two cases. Among cases in which four glands cannot be found during surgery, the permanent HP rate is high. Serious hypocalcemia may develop postoperatively, and cryopreserved parathyroid autotransplantation may be inevitable in some of these cases.

Tominaga Y, Kohara S, Namii Y, Nagasaka T, Haba T, Uchida K, Numano M, Tanaka Y, Takagi H (1996) Clonal analysis of nodular parathyroid hyperplasia in renal hyperparathyroidism. World J Surg 20:744–752CrossRef

Fassbinder W, Brunner FP, Brynger H, Ehrich JHH, Geerlings W, Raine AEG, Rizzone G, Selwood NH, Tuveson G, Wing AJ (1991) Combined report on regular dialysis and transplantation in Europe XX. Nephrol Dial Transplant 6:5–35CrossRef

Abraham T (2009) KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl 113:1–130

Jha V, Arici M, Collins AJ, Garcia-Garcia G, Hemmelgarn BR, Jafar TH, Pecoits-Filho R, Sola L, Swanepoel CR, Tchokhonelidze I, Wang AY, Kasiske BL, Wheeler DC, Spasovski G, Conference Participants (2016) Understanding kidney care needs and implementation strategies in low- and middle-income countries: conclusions from a “Kidney Disease: Improving Global Outcomes” (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int 90:1164–1174. https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.09.009CrossRefPubMed

Malberti F, Marcelli D, Conte F, Limido A, Spotti D, Locatelli F (2001) Parathyroidectomy in patients on renal replacement therapy: an epidemiologic study. J Am Soc Nephrol 12:1242–1248PubMed

Tominaga Y, Uchida K, Haba T, Katayama A, Sato T, Hibi Y (2001) More than 1,000 cases of total parathyroidectomy with forearm autograft for renal hyperparathyroidism. Am J Kidney Dis 38:168–171CrossRef

Fassbinder W, Brunner FP, Brynger H, Ehrich JH, Geerlings W, Raine AE (1991) Combined report on regular dialysis and transplantation in Europe, XX, 1989. Nephrol Dial Transplant 1:5–35

Madorin C, Owen RP, Fraser WD, Pellitteri PK, Radbill B, Rinaldo A (2012) The surgical management of renal hyperparathyroidism. Eur Arch Otorhinolaryngol 269:1565–1576CrossRef

Tominaga Y, Matsuoka S, Uno N (2009) Surgical and medical treatment of secondary hyperparathyroidism in patients on continuous dialysis. World J Surg 33:2335–2342CrossRef

10.

Fukagawa M, Yokoyama K, Koiwa F (2013) Clinical practice guideline for the management of chronic kidney disease-mineral and bone disorder. Therapher Dial 17:247–288CrossRef

11.

Lorenz K, Ukkat J, Sekulla C, Gimm O, Brauckhoff M, Dralle H (2006) Total parathyroidectomy without autotransplantation for renal hyperparathyroidism: experience with a qPTH-controlled protocol. World J Surg 30:743–751CrossRef

12.

Viaene L, Evenepoel P, Bammens B, Claes K, Kuypers D, Vanrenterghem Y (2008) Calcium requirements after parathyroidectomy in patients with refractory secondary hyperparathyroidism. Nephron Clin Pract 110:80–85CrossRef

13.

Bratucu MN, Garofil ND, Radu PA, Paic V, Zurzu M, Goleanu V, Popa F, Strambu V, Straja DN (2015) Surgical attitude in patients with secondary hyperparathyroidism undergoing dialysis. Chirurgia 110:418–424PubMed

14.

Mircescu G, Stanescu B (2010) Surgical or medical therapy for severe hyperparathyroidism of chronic kidney disease? An appraisal of current practice guidelines. Acta Endo (Buc) 6:541–576CrossRef

15.

Ozmen T, Manukyan M, Sen S, Kahveci A, Yegen C, Gulluoglu B (2014) Is three-gland-or-less parathyroidectomy a clinical failure for secondary hyperparathyroidism. Ulusal Cer Derg 30:201–206

16.

Konturek A, Barczyński M, Stopa M, Nowak W (2016) Subtotal parathyroidectomy for secondary renal hyperparathyroidism: a 20-year surgical outcome study. Langenbeck's Arch Surg 401:965–974CrossRef

17.

Low TH, Yoo J (2017) Subtotal parathyroidectomy and relocation of the parathyroid remnant for renal hyperparathyroidism: modification of a traditional operation. J Otolaryngol Head Neck Surg 23:46–51. https://doi.org/10.1186/s40463-017-0238-7CrossRef

18.

Neagoe RM, Mureșan M, Voidăzan S, Pașcanu I, Radu CP, Sala DT (2016) Subtotal parathyroidectomy versus total parathyroidectomy with autotransplant in secondary hyperparathyroidism. A single-centre prospective cohort of 43 patients. Endokrynol Pol 67:202–209. https://doi.org/10.5603/EP.a2016.0013CrossRefPubMed

19.

Kinnaert P, Tielemans C, Dhaene M, Decoster-Gervy C (1998) Evaluation of surgical treatment of renal hyperparathyroidism by measuring intact parathormone blood levels on fist postoperative day. World J Surg 22:695–699CrossRef

20.

Madorin C, Owen RP, Fraser WD (2012) The surgical management of renal hyperparathyroidism. Eur Arch Oto-Rhino-L 269:1565–1576CrossRef

21.

Low TH, Clark J, Gao K (2009) Outcome of parathyroidectomy for patients with renal disease and hyperparathyroidism: predictors for recurrent hyperparathyroidism. ANZ J Surg 79:378–382CrossRef

22.

Akerstrom G, Malmaeus J, Bergstrom R (1984) Surgical anatomy of human parathyroid glands. Surgery 95:14–21PubMed

23.

Saxe AW, Spiegel AM, Marx SJ, Brennan MF (1982) Deferred parathyroid autografts with cryopreserved tissue after reoperative parathyroid surgery. Arch Surg 117:538–543CrossRef

24.

Wagner PK, Seesko HG, Rothmund M (1991) Replantation of cryopreserved human parathyroid tissue. World J Surg 15:751–755CrossRef

25.

Caccitolo JA, Farley DR, van Heerden JA, Grant CS, Thompson GB, Sterioff S (1997) The current role of parathyroid cryopreservation and autotransplantation in parathyroid surgery: an institutional experience. Surgery 122:1062–1067CrossRef

26.

Cohen MS, Dilley WG, Wells SA, Moley JF, Doherty GM, Sicard GA, Skinner MA, Norton JA, DeBenedetti MK, Lairmore TC (2005) Long-term functionality of cryopreserved parathyroid autografts: a 13-year prospective analysis. Surgery 138:1033–1040CrossRef

27.

Borot S, Lapierre V, Carnaille B, Goudet P, Penfornis A (2010) Results of cryopreserved parathyroid autografts: a retrospective multicenter study. Surgery 147:529–535CrossRef

Titel: Results of 150 Subtotal Parathyroidectomies for Secondary Hyperparathyroidism
verfasst von: Erhan Aysan
Elnur Piraliyev
Samet Yigman
Publikationsdatum: 13.03.2020
Verlag: Springer India
Erschienen in: Indian Journal of Surgery / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 0972-2068
Elektronische ISSN: 0973-9793
DOI: https://doi.org/10.1007/s12262-020-02119-9

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