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25.08.2020 | Original Paper | Ausgabe 6/2020

Infection 6/2020

Risk for infective endocarditis in bacteremia with Gram positive cocci

Zeitschrift:
Infection > Ausgabe 6/2020
Autoren:
Malene Højgaard Andersen, Sarah Louise Kjølhede Holle, Christine Falk Klein, Niels Eske Bruun, Magnus Arpi, Henning Bundgaard, Niels Tønder, Kasper Karmark Iversen
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s15010-020-01504-6) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Purpose

Infective endocarditis (IE) is a serious complication of bacteremia and is most often caused by Gram positive cocci. We investigated the prevalence of IE in patients where echocardiography was encouraged when bacteremia with Gram positive cocci was present.

Methods

The study included patients with Gram positive cocci bacteremia hospitalized at two Danish hospitals between March and December 2016. Information concerning echocardiography, demographics and bacterial species was collected from the patients’ medical files. Patients without echocardiography were followed for 6 months in order to confirm or reject possible IE.

Results

The study included 585 patients with Gram positive cocci bacteremia, and echocardiography was performed in 414 (71%) of them. The prevalence of IE in patients with high risk bacteremia, i.e. Staphylococcus aureus, non-beta-hemolytic streptococci, Enterococcus faecalis, and coagulase-negative staphylococci was 16%. Patients with Enterococcus faecalis had the highest prevalence of IE (33%) followed by non-beta-hemolytic streptococci (23%) and Staphylococcus aureus (12%). Among low risk bacteremia the prevalence of IE was 1%. The mean age of patients with IE was 74 years (SD 12.9) and 71% were male.

Conclusion

These findings strongly support routine echocardiography in patients with high risk bacteremia and non-performance of echocardiography in patients with low risk bacteremia.

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