Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 1/2010

01.01.2010 | Case Report

Roux-en-Y Gastric Bypass in an Adolescent Patient with Bardet–Biedl Syndrome, a Monogenic Obesity Disorder

verfasst von: Markos Daskalakis, Holger Till, Wieland Kiess, Rudolf A. Weiner

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 1/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Bardet–Biedl syndrome (BBS) is a rare genetic disorder characterized by a wide range of phenotypic variability and associated with the development of life-threatening obesity. Birth weight tends to be normal, but rapid weight gain begins after the first year, probably due to polyphagia rather than abnormalities in energy metabolism. A morbidly obese 16-year-old male patient with BBS was referred to our institution, after nonsurgical methods of weight control had failed, for surgical treatment of his obesity. His preoperative body mass index (BMI) was 52.28 kg/m2 (height, 1.84 m; weight, 177 kg) and was above the 99th centile for age and gender. The patient underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP). The postoperative period was uneventful. Three and a half years after the operation, the patient's weight has decreased to 118 kg (BMI, 34.85 kg/m2), while significant improvement in his hypertension, hyperuricemia, and mobility has been noted. In our BBS patient, RYGBP proved to be safe and effective; nevertheless, longer follow-up is required to evaluate the weight loss durability and to assess the lasting beneficial effect of surgical intervention on genetically determined co-morbidities.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kiess W, Reich A, Müller G, et al. Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence—diagnosis, treatment and prevention. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25(Suppl 1):S75–9.CrossRefPubMed Kiess W, Reich A, Müller G, et al. Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence—diagnosis, treatment and prevention. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001;25(Suppl 1):S75–9.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Marinari GM, Camerini G, Novelli GB, et al. Outcome of biliopancreatic diversion in subjects with Prader–Willi syndrome. Obes Surg. 2001;11:491–5.CrossRefPubMed Marinari GM, Camerini G, Novelli GB, et al. Outcome of biliopancreatic diversion in subjects with Prader–Willi syndrome. Obes Surg. 2001;11:491–5.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat de Almeida MQ, Cercato C, Rascovski A, et al. Results of biliopancreatic diversion in two patients with Prader–Willi syndrome. Obes Surg. 2005;15:901–4.CrossRefPubMed de Almeida MQ, Cercato C, Rascovski A, et al. Results of biliopancreatic diversion in two patients with Prader–Willi syndrome. Obes Surg. 2005;15:901–4.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Till H, Blüher S, Hirsch W, et al. Efficacy of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) as a stand-alone technique for children with morbid obesity. Obes Surg. 2008;18:1047–9.CrossRefPubMed Till H, Blüher S, Hirsch W, et al. Efficacy of laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) as a stand-alone technique for children with morbid obesity. Obes Surg. 2008;18:1047–9.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Scheimann AO, Butler MG, Gourash L, et al. Critical analysis of bariatric procedures in Prader–Willi syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46:80–3.CrossRefPubMed Scheimann AO, Butler MG, Gourash L, et al. Critical analysis of bariatric procedures in Prader–Willi syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46:80–3.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Beales PL, Elcioglu N, Woolf AS, et al. New criteria for improved diagnosis of Bardet–Biedl syndrome: results of a population survey. J Med Genet. 1999;36:437–46.PubMed Beales PL, Elcioglu N, Woolf AS, et al. New criteria for improved diagnosis of Bardet–Biedl syndrome: results of a population survey. J Med Genet. 1999;36:437–46.PubMed
7.
Zurück zum Zitat Tobin JL, Beales PL. Bardet–Biedl syndrome: beyond the cilium. Pediatr Nephrol. 2007;22:926–36.CrossRefPubMed Tobin JL, Beales PL. Bardet–Biedl syndrome: beyond the cilium. Pediatr Nephrol. 2007;22:926–36.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Stefan M, Nicholls RD. What have rare genetic syndromes taught us about the pathophysiology of the common forms of obesity? Curr Diab Rep. 2004;4:143–50.CrossRefPubMed Stefan M, Nicholls RD. What have rare genetic syndromes taught us about the pathophysiology of the common forms of obesity? Curr Diab Rep. 2004;4:143–50.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Croft JB, Morrell D, Chase CL, et al. Obesity in heterozygous carriers of the gene for the Bardet–Biedl syndrome. Am J Med Genet. 1995;55:12–5.CrossRefPubMed Croft JB, Morrell D, Chase CL, et al. Obesity in heterozygous carriers of the gene for the Bardet–Biedl syndrome. Am J Med Genet. 1995;55:12–5.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Grace C, Beales P, Summerbell C, et al. Energy metabolism in Bardet–Biedl syndrome. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003;27:1319–24.CrossRefPubMed Grace C, Beales P, Summerbell C, et al. Energy metabolism in Bardet–Biedl syndrome. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003;27:1319–24.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Moore SJ, Green JS, Fan Y, et al. Clinical and genetic epidemiology of Bardet-Biedl syndrome in Newfoundland: a 22-year prospective, population-based, cohort study. Am J Med Genet. 2005;132:352–60.CrossRefPubMed Moore SJ, Green JS, Fan Y, et al. Clinical and genetic epidemiology of Bardet-Biedl syndrome in Newfoundland: a 22-year prospective, population-based, cohort study. Am J Med Genet. 2005;132:352–60.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Blacque OE, Leroux MR. Bardet-Biedl syndrome: an emerging pathomechanism of intracellular transport. Cell Mol Life Sci. 2006;63:2145–61.CrossRefPubMed Blacque OE, Leroux MR. Bardet-Biedl syndrome: an emerging pathomechanism of intracellular transport. Cell Mol Life Sci. 2006;63:2145–61.CrossRefPubMed
13.
14.
Zurück zum Zitat Katsanis N, Lupski JR, Beales PL. Exploring the molecular basis of Bardet–Biedl syndrome. Hum Mol Genet. 2001;10:2293–9.CrossRefPubMed Katsanis N, Lupski JR, Beales PL. Exploring the molecular basis of Bardet–Biedl syndrome. Hum Mol Genet. 2001;10:2293–9.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Rahmouni K, Fath MA, Seo S, et al. Leptin resistance contributes to obesity and hypertension in mouse models of Bardet–Biedl syndrome. J Clin Invest. 2008;118:1458–67.CrossRefPubMed Rahmouni K, Fath MA, Seo S, et al. Leptin resistance contributes to obesity and hypertension in mouse models of Bardet–Biedl syndrome. J Clin Invest. 2008;118:1458–67.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Seo S, Guo DF, Bugge K, et al. Requirement of Bardet–Biedl syndrome proteins for leptin receptor signaling. Hum Mol Genet. 2009;18:1323–31.CrossRefPubMed Seo S, Guo DF, Bugge K, et al. Requirement of Bardet–Biedl syndrome proteins for leptin receptor signaling. Hum Mol Genet. 2009;18:1323–31.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Korenkov M, Kohlschmidt N, Zechner U, et al. Adipositaschirurgie bei monogenetisch bedingter Adipositas. Zentralbl Chir. 2007;132:256–9.CrossRefPubMed Korenkov M, Kohlschmidt N, Zechner U, et al. Adipositaschirurgie bei monogenetisch bedingter Adipositas. Zentralbl Chir. 2007;132:256–9.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat GarciaVF DeMaria EJ. Adolescent bariatric surgery: treatment delayed, treatment denied, a crisis invited. Obes Surg. 2006;16:1–4.CrossRef GarciaVF DeMaria EJ. Adolescent bariatric surgery: treatment delayed, treatment denied, a crisis invited. Obes Surg. 2006;16:1–4.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Fried M. Bariatric surgery in paediatrics—when and how? Int J Pediatr Obes. 2008;3(suppl 2):9–15. Fried M. Bariatric surgery in paediatrics—when and how? Int J Pediatr Obes. 2008;3(suppl 2):9–15.
20.
Zurück zum Zitat Silberhumer GR, Miller K, Kriwanek S, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in adolescents: the Austrian experience. Obes Surg. 2006;16:1062–67.CrossRefPubMed Silberhumer GR, Miller K, Kriwanek S, et al. Laparoscopic adjustable gastric banding in adolescents: the Austrian experience. Obes Surg. 2006;16:1062–67.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Barnett SJ, Stanley C, Hanlon M, et al. Long-term follow-up and the role of surgery in adolescents with morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2005;1:394–8.CrossRefPubMed Barnett SJ, Stanley C, Hanlon M, et al. Long-term follow-up and the role of surgery in adolescents with morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2005;1:394–8.CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Papadia FS, Adami GF, Marinari GM, et al. Bariatric surgery in adolescents: a long-term follow-up study. Surg Obes Relat Dis. 2007;3:465–8.CrossRefPubMed Papadia FS, Adami GF, Marinari GM, et al. Bariatric surgery in adolescents: a long-term follow-up study. Surg Obes Relat Dis. 2007;3:465–8.CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Systematic review and meta-analysis of bariatric surgery for pediatric obesity. Ann Surg. 2008;248:763–76.CrossRefPubMed Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Systematic review and meta-analysis of bariatric surgery for pediatric obesity. Ann Surg. 2008;248:763–76.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Roux-en-Y Gastric Bypass in an Adolescent Patient with Bardet–Biedl Syndrome, a Monogenic Obesity Disorder
verfasst von
Markos Daskalakis
Holger Till
Wieland Kiess
Rudolf A. Weiner
Publikationsdatum
01.01.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 1/2010
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-009-9915-6

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2010

Obesity Surgery 1/2010 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.