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Erschienen in: Obesity Surgery 3/2015

01.03.2015 | Original Contributions

Safety and Effectiveness of Roux-en-Y Gastric Bypass in Patients Between the Ages of 17 and 19

verfasst von: Christopher DuCoin, Rena C. Moon, Mertalaine Mulatre, Andre F. Teixeira, Muhammad A. Jawad

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 3/2015

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Abstract

Background

Bariatric surgery is becoming more appealing as an option in addressing adolescent obesity. Concerns that may be encountered status postbariatric surgery include complications and failure to lose weight. The aim of our study is to describe safety and effectiveness of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) in patients between the ages of 17 and 19.

Methods

A retrospective chart review was completed on LRYGB patients between January 2005 and May 2012. Fifteen patients less than 20 years of age were included. One patient was lost to follow-up, and therefore, 14 patients under the age of 20 were matched to 14 patients greater than 20 years of age for gender (p > 0.99), preoperative body mass index (BMI) (p > 0.96), and follow-up interval (p > 0.80).

Results

Mean postoperative BMI at last follow-up did not show statistical difference between the two (p > 0.74). Mean percentage of excess weight loss (%EWL) in patients under the age of 20 was 43.1 ± 14.6, 70.5 ± 17.0, 69.8 ± 17.3, and 54.8 ± 8.5 % at postoperative 6, 12, 24, and 36 months, respectively. In patients over the age of 20, mean %EWL was 39.9 ± 12.6, 67.0 ± 18.6, 60.2 ± 11.3, and 56.2 ± 6.2 %. Both group of patients showed improvement/remission of their comorbid conditions. No statistical difference was present between the two groups in terms of weight loss and comorbidity resolution. Each group had a single patient that required a revision for weight regain.

Conclusion

LRYGB in younger patients almost the age of 20 is both safe and effective when compared to matched adults in regard to weight loss, comorbid condition, and complications.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, et al. Prevalence of high body mass index in US children and adolescents, 2007–2008. JAMA. 2010;303:242–9.CrossRefPubMed Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, et al. Prevalence of high body mass index in US children and adolescents, 2007–2008. JAMA. 2010;303:242–9.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, et al. Do obese children become obese adults? A review of the literature. Prev Med. 1993;22:167–77.CrossRefPubMed Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, et al. Do obese children become obese adults? A review of the literature. Prev Med. 1993;22:167–77.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Tsai WS, Inge TH, Burd RS. Bariatric surgery in adolescents: recent national trends in use and in-hospital outcome. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161:217–21.CrossRefPubMed Tsai WS, Inge TH, Burd RS. Bariatric surgery in adolescents: recent national trends in use and in-hospital outcome. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161:217–21.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Hsia DS, Fallon SC, Brandt ML. Adolescent bariatric surgery. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012;166:757–66.CrossRefPubMed Hsia DS, Fallon SC, Brandt ML. Adolescent bariatric surgery. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012;166:757–66.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Michalsky M, Reichard K, Inge T, et al. ASMBS pediatric committee best practice guidelines. Surg Obes Relat Dis. 2012;8:1–7.CrossRefPubMed Michalsky M, Reichard K, Inge T, et al. ASMBS pediatric committee best practice guidelines. Surg Obes Relat Dis. 2012;8:1–7.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA, et al. Best practice updates for pediatric/adolescent weight loss surgery. Obesity (Silver Spring). 2009;17:901–10.CrossRef Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA, et al. Best practice updates for pediatric/adolescent weight loss surgery. Obesity (Silver Spring). 2009;17:901–10.CrossRef
8.
9.
Zurück zum Zitat Inge TH, Krebs NF, Garcia VF, et al. Bariatric surgery for severely overweight adolescents: concerns and recommendations. Pediatrics. 2004;114:217–23.CrossRefPubMed Inge TH, Krebs NF, Garcia VF, et al. Bariatric surgery for severely overweight adolescents: concerns and recommendations. Pediatrics. 2004;114:217–23.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Moon RC, Teixeira AF, Jawad MA. Treatment of weight regain following Roux-en-Y gastric bypass: revision of pouch, creation of new gastrojejunostomy, and placement of proximal pericardial patch ring. Obes Surg 2014 [in proof] Moon RC, Teixeira AF, Jawad MA. Treatment of weight regain following Roux-en-Y gastric bypass: revision of pouch, creation of new gastrojejunostomy, and placement of proximal pericardial patch ring. Obes Surg 2014 [in proof]
12.
Zurück zum Zitat Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, et al. Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity. N Engl J Med. 1997;337:869–73.CrossRefPubMed Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, et al. Predicting obesity in young adulthood from childhood and parental obesity. N Engl J Med. 1997;337:869–73.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Pi-Sunyer FX. Health implications of obesity. Am J Clin Nutr. 1991;53:159–60. Pi-Sunyer FX. Health implications of obesity. Am J Clin Nutr. 1991;53:159–60.
14.
Zurück zum Zitat Fontaine KR, Redden DT, Wang C, et al. Years of life lost due to obesity. JAMA. 2003;289:187–93.CrossRefPubMed Fontaine KR, Redden DT, Wang C, et al. Years of life lost due to obesity. JAMA. 2003;289:187–93.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Frank P, Crookes PF. Short- and long-term surgical follow-up of the postbariatric surgery patient. Gastroenterol Clin North Am. 2010;39:135–46.CrossRefPubMed Frank P, Crookes PF. Short- and long-term surgical follow-up of the postbariatric surgery patient. Gastroenterol Clin North Am. 2010;39:135–46.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Systematic review and meta-analysis of bariatric surgery for pediatric obesity. Ann Surg. 2008;248:763–76.CrossRefPubMed Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Systematic review and meta-analysis of bariatric surgery for pediatric obesity. Ann Surg. 2008;248:763–76.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Inge TH, Miyano G, Bean J, et al. Reversal of type 2 diabetes mellitus and improvements in cardiovascular risk factors after surgical weight loss in adolescents. Pediatrics. 2009;123:214–22.CrossRefPubMed Inge TH, Miyano G, Bean J, et al. Reversal of type 2 diabetes mellitus and improvements in cardiovascular risk factors after surgical weight loss in adolescents. Pediatrics. 2009;123:214–22.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Zitsman JL, Digiorgi MF, Marr JR, et al. Comparative outcomes of laparoscopic adjustable gastric banding in adolescents and adults. Surg Obes Relat Dis. 2011;7:720–6.CrossRefPubMed Zitsman JL, Digiorgi MF, Marr JR, et al. Comparative outcomes of laparoscopic adjustable gastric banding in adolescents and adults. Surg Obes Relat Dis. 2011;7:720–6.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Freedman DS, Khan LK, Dietz WH, et al. Relationship of childhood obesity to coronary heart disease risk factors in adulthood; the Bogalusa heart study. Pediatrics. 2001;108:712–8.CrossRefPubMed Freedman DS, Khan LK, Dietz WH, et al. Relationship of childhood obesity to coronary heart disease risk factors in adulthood; the Bogalusa heart study. Pediatrics. 2001;108:712–8.CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Schwimmer JB, Burwinkle TM, Varni JW. Health-related quality of life of severely obese children and adolescents. JAMA. 2003;289:1813–9.CrossRefPubMed Schwimmer JB, Burwinkle TM, Varni JW. Health-related quality of life of severely obese children and adolescents. JAMA. 2003;289:1813–9.CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Fullmer MA, Abrams SH, Hrovat K, et al. Nutritional strategy for adolescents undergoing bariatric surgery: report of a working group of the Nutrition Committee of NASPGHAN/NACHRI. J Pediatr Gatroenterol Nutr. 2012;54:125–35.CrossRef Fullmer MA, Abrams SH, Hrovat K, et al. Nutritional strategy for adolescents undergoing bariatric surgery: report of a working group of the Nutrition Committee of NASPGHAN/NACHRI. J Pediatr Gatroenterol Nutr. 2012;54:125–35.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Brandt ML, Harmon CM, Helmrath MA, et al. Morbid obesity in pediatric diabetes mellitus: surgical options and outcomes. Nat Rev Endocrinol. 2010;6:637–45.CrossRefPubMed Brandt ML, Harmon CM, Helmrath MA, et al. Morbid obesity in pediatric diabetes mellitus: surgical options and outcomes. Nat Rev Endocrinol. 2010;6:637–45.CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Shankar P, Boylan M, Sriram K. Micronutrient deficiencies after bariatric surgery. Nutrition. 2010;26:1031–7.CrossRefPubMed Shankar P, Boylan M, Sriram K. Micronutrient deficiencies after bariatric surgery. Nutrition. 2010;26:1031–7.CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Xanthakos SA, Inge TH. Nutritional consequences of bariatric surgery. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006;9:489–96.CrossRefPubMed Xanthakos SA, Inge TH. Nutritional consequences of bariatric surgery. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006;9:489–96.CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Sugerman HJ, Sugerman EL, DeMaria EJ, et al. Bariatric surgery for severely obese adolescents. J Gastrointest Surg. 2003;7:102–8.CrossRefPubMed Sugerman HJ, Sugerman EL, DeMaria EJ, et al. Bariatric surgery for severely obese adolescents. J Gastrointest Surg. 2003;7:102–8.CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Strauss RS, Bradley LJ, Brolin RE. Gastric bypass surgery in adolescents with morbid obesity. J Pediatr. 2001;138:449–504. Strauss RS, Bradley LJ, Brolin RE. Gastric bypass surgery in adolescents with morbid obesity. J Pediatr. 2001;138:449–504.
27.
Zurück zum Zitat Lawson ML, Kirk S, Mitchell T. One-year outcomes of Roux-en-Y gastric bypass for morbidly obese adolescents: a multicenter study from the Pediatric Bariatric Study Group. J Pediatr Surg. 2006;41:137–43.CrossRefPubMed Lawson ML, Kirk S, Mitchell T. One-year outcomes of Roux-en-Y gastric bypass for morbidly obese adolescents: a multicenter study from the Pediatric Bariatric Study Group. J Pediatr Surg. 2006;41:137–43.CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Sugerman HJ, Fairman RP, Sood RK, et al. Long-term effects of gastric surgery for treating respiratory insufficiency of obesity. Am J Clin Nutr. 1992;55:597S–601S.PubMed Sugerman HJ, Fairman RP, Sood RK, et al. Long-term effects of gastric surgery for treating respiratory insufficiency of obesity. Am J Clin Nutr. 1992;55:597S–601S.PubMed
30.
Zurück zum Zitat Inge TH, Zeller MH, Jenkins TM, et al. Perioperative outcomes of adolescents undergoing bariatric surgery: the Teen–Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS) study. JAMA Pediatr. 2014;168:47–53.CrossRefPubMedCentralPubMed Inge TH, Zeller MH, Jenkins TM, et al. Perioperative outcomes of adolescents undergoing bariatric surgery: the Teen–Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS) study. JAMA Pediatr. 2014;168:47–53.CrossRefPubMedCentralPubMed
Metadaten
Titel
Safety and Effectiveness of Roux-en-Y Gastric Bypass in Patients Between the Ages of 17 and 19
verfasst von
Christopher DuCoin
Rena C. Moon
Mertalaine Mulatre
Andre F. Teixeira
Muhammad A. Jawad
Publikationsdatum
01.03.2015
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 3/2015
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-014-1386-8

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