nach oben

Erschienen in:

03.07.2019 | Original Article

Short-term outcomes after duodenal surgery for mesenchymal tumors: a retrospective analysis from a single tertiary referral center

verfasst von: Ferdinando Carlo Maria Cananzi, Laura Ruspi, Laura Samà, Federico Sicoli, Damiano Gentile, Eleonora Maddalena Minerva, Luca Cozzaglio, Vittorio Quagliuolo

Erschienen in: Updates in Surgery | Ausgabe 3/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Duodenal resections are sometimes necessary for radical surgery. We analyzed technical aspects and post-operative outcomes in patients with RPS and GIST involving duodenum. We identified patients who underwent duodenal resection for RPS and GIST at our Institute between 2000 and 2016. Clinical, pathological and treatment variables were analyzed. Thirty patients were treated: 15 for GIST, 15 for RPS. Sixteen duodenal wedge resections (WR) and 14 segmental resections (SR) were performed. Multi-organ resection was frequently performed (63.4%). Median time to flatus was 3 days (range 1–6), to oral refeeding 4.5 (range 2–15). Overall postoperative morbidity rate was 53% (16/30): Clavien Dindo grade ≤ II: 10; duodenum-related complication rate was 33% (10/30), Clavien Dindo grade ≤ II: 9. Morbidity rates were higher in SR than WR. Duodenal resections for RPS and GIST have significant morbidity rate and whenever it is possible, WR is preferable to SR because of the lower morbidity rate.

Crown A, Biehl TR, Rocha FG (2016) Local resection for duodenal gastrointestinal stromal tumors. Am J Surg 211:867–870CrossRefPubMed

García-Molina FJ, Mateo-Vallejo F, Franco-Osorio Jde D et al (2015) Surgical approach for tumours of the third and fourth part of the duodenum. Distal pancreas-sparing duodenectomy. Int J Surg 18:143–148CrossRefPubMed

Bonvalot S, Rivoire M, Castaing M et al (2009) Primary retro-peritoneal sarcomas: a multivariate analysis of surgical factors associated with local control. J Clin Oncol 27:31–37CrossRefPubMed

Brennan MF, Antonescu CR, Maki RG (2013) Management of soft tissue sarcoma. Springer, New York, p 358CrossRef

Bonvalot S, Miceli R, Berselli M et al (2010) Aggressive surgery in retroperitoneal soft tissue sarcoma carried out at high-volume centers is safe and is associated with improved local control. Ann Surg Oncol 17:1507–1514CrossRefPubMed

Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240:205–213CrossRefPubMedCentralPubMed

Slankamenac K, Graf R, Barkun J et al (2013) The comprehensive complication index: a novel continuous scale to measure surgical morbidity. Ann Surg 258:1–7CrossRefPubMed

Hoeppner J, Kulemann B, Marjanovic G et al (2013) Limited resection for duodenal gastrointestinal stromal tumors: surgical management and clinical outcome. World J Gastrointest Surg 5:16–21CrossRefPubMedCentralPubMed

Cananzi FC, Judson I, Lorenzi B et al (2013) Multidisciplinary care of gastrointestinal stromal tumour: a review and a proposal for a pre-treatment classification. Eur J Surg Oncol 39:1171–1178CrossRefPubMed

10.

Morizawa Y, Miyake M, Shimada K et al (2016) Extended resection including adjacent organs and Ki-67 labeling index are prognostic factors in patients with retroperitoneal soft tissue sarcomas. World J Surg Oncol 14:43CrossRefPubMedCentralPubMed

11.

Gronchi A, Strauss DC, Miceli R et al (2016) Variability in patterns of recurrence after resection of primary retroperitoneal sarcoma (RPS): a report on 1007 Patients from the Multi-institutional Collaborative RPS Working Group. Ann Surg 263:1002–1009CrossRefPubMed

12.

Tien YW, Lee CY, Huang CC et al (2010) Surgery for gastrointestinal stromal tumors of the duodenum. Ann Surg Oncol 17:109–114CrossRefPubMed

13.

Goh BK, Chow PK, Ong HS et al (2005) Gastrointestinal stromal tumor involving the second and third portion of the duodenum: treatment by partial duodenectomy and Roux-en-Y duodeno-jejunostomy. J Surg Oncol 91:273–275CrossRefPubMed

14.

Tielen R, Verhoef C, van Coevorden F et al (2013) Surgical treatment of locally advanced, non-metastatic, gastro-intestinal stromal tumours after treatment with imatinib. Eur J Surg Oncol 39:150–155CrossRefPubMed

15.

Hohenberger P, Ronellenfitsch U, Oladeji O et al (2010) Pattern of recurrence in patients with ruptured primary gastrointestinal stromal tumour. Br J Surg 97:1854–1859CrossRefPubMed

16.

Dorcaratto D, Heneghan HM, Fiore B et al (2015) Segmental duodenal resection: indications, surgical techniques and postoperative outcomes. J Gastrointest Surg 19:736–742CrossRefPubMed

Titel: Short-term outcomes after duodenal surgery for mesenchymal tumors: a retrospective analysis from a single tertiary referral center
verfasst von: Ferdinando Carlo Maria Cananzi
Laura Ruspi
Laura Samà
Federico Sicoli
Damiano Gentile
Eleonora Maddalena Minerva
Luca Cozzaglio
Vittorio Quagliuolo
Publikationsdatum: 03.07.2019
Verlag: Springer International Publishing
Erschienen in: Updates in Surgery / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 2038-131X
Elektronische ISSN: 2038-3312
DOI: https://doi.org/10.1007/s13304-019-00667-8

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Minimal length of proximal resection margin in adenocarcinoma of the esophagogastric junction: a systematic review of the literature

Esophagojejunal anastomotic fistula: a major issue after radical total gastrectomy

Patients with gunshot wounds to the torso differ in risk of mortality depending on treating hospital

Cholecystectomy-related malpractice litigation: predictive factors of case outcome

Carbon dioxide absorption during retroperitoneoscopic adrenalectomy: comparison between monolateral and synchronous bilateral approaches

Intraoperative verification of parathyroid glands in primary and secondary hyperparathyroidism using near-infrared autofluorescence (IOPA)

Update Chirurgie