Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 5/2017

09.03.2017 | Brief Communication

Simultaneous Liver Transplantation and Sleeve Gastrectomy: Prohibitive Combination or a Necessity?

verfasst von: Eviatar Nesher, Eytan Mor, Amir Shlomai, Michal Naftaly-Cohen, Renana Yemini, Alexander Yussim, Marius Brown, Andrei Keidar

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 5/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Previously, many morbidly obese (MO) patients were denied liver transplantation (LT) because of the higher operative risk. However, nowadays, 5 and 10 years graft survival is the rule, and patients whose lives can be prolonged with LT are dying of obesity-related comorbidities. Recent experience suggests that weight reduction in MO liver transplant recipients would improve their long-term survival. The bariatric surgery before LT is contraindicated for patients with decompensated cirrhosis, while post-transplant intervention is associated with increased technical difficulty. We present our experience with three patients who underwent simultaneous liver transplantation and sleeve gastrectomy. After a median 13 months follow-up, all patients are alive, having normal allograft function and significant weight loss. Combined liver transplantation with simultaneous sleeve gastrectomy appears technically feasible and relatively safe in selected patients.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Charlton MR, Burns JM, Pedersen RA, et al. Frequency and outcomes of liver transplantation for nonalcoholic steatohepatitis in the United States. Gastroenterology. 2011;141:1249–53.CrossRefPubMed Charlton MR, Burns JM, Pedersen RA, et al. Frequency and outcomes of liver transplantation for nonalcoholic steatohepatitis in the United States. Gastroenterology. 2011;141:1249–53.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Thuluvath PJ. Morbid obesity with one or more other serious comorbidities should be a contraindication for liver transplantation. Liver Transpl. 2007;13:1627–9.CrossRefPubMed Thuluvath PJ. Morbid obesity with one or more other serious comorbidities should be a contraindication for liver transplantation. Liver Transpl. 2007;13:1627–9.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Mandell MS, Zimmerman M, Campsen J, et al. Bariatric surgery in liver transplant patients: weighing the evidence. Obes Surg. 2008;18(12):1515–6.CrossRefPubMed Mandell MS, Zimmerman M, Campsen J, et al. Bariatric surgery in liver transplant patients: weighing the evidence. Obes Surg. 2008;18(12):1515–6.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Lazzati A, Iannelli A, Schneck AS, et al. Bariatric surgery and liver transplantation: a systematic review a new frontier for bariatric surgery. Obes Surg. 2015;25(1):134–42.CrossRefPubMed Lazzati A, Iannelli A, Schneck AS, et al. Bariatric surgery and liver transplantation: a systematic review a new frontier for bariatric surgery. Obes Surg. 2015;25(1):134–42.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat El Atrache MM, Abouljoud MS, Divine G, et al. Recurrence of non-alcoholic steatohepatitis and cryptogenic cirrhosis following orthotopic liver transplantation in the context of the metabolic syndrome. Clin Transpl. 2012;26(5):E505–12.CrossRef El Atrache MM, Abouljoud MS, Divine G, et al. Recurrence of non-alcoholic steatohepatitis and cryptogenic cirrhosis following orthotopic liver transplantation in the context of the metabolic syndrome. Clin Transpl. 2012;26(5):E505–12.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Sawyer RG, Pelletier SJ, Pruett TL. Increased early morbidity and mortality with acceptable long-term function in severely obese patients undergoing liver transplantation. Clin Transpl. 1999;13(1 Pt 2):126–30.CrossRef Sawyer RG, Pelletier SJ, Pruett TL. Increased early morbidity and mortality with acceptable long-term function in severely obese patients undergoing liver transplantation. Clin Transpl. 1999;13(1 Pt 2):126–30.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Mosko JD, Nguyen GC. Increased perioperative mortality following bariatric surgery among patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011;9(10):897–901.CrossRefPubMed Mosko JD, Nguyen GC. Increased perioperative mortality following bariatric surgery among patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011;9(10):897–901.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Rogers CC, Alloway RR, Alexander JW, et al. Pharmacokinetics of mycophenolic acid, tacrolimus and sirolimus after gastric bypass surgery in end-stage renal disease and transplant patients: a pilot study. Clin Transpl. 2008;22:281–91.CrossRef Rogers CC, Alloway RR, Alexander JW, et al. Pharmacokinetics of mycophenolic acid, tacrolimus and sirolimus after gastric bypass surgery in end-stage renal disease and transplant patients: a pilot study. Clin Transpl. 2008;22:281–91.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Heimbach JK, Watt KD, Poterucha JJ, et al. Combined liver transplantation and gastric sleeve resection for patients with medically complicated obesity and endstage liver disease. Am J Transplant. 2013;13:363–8.CrossRefPubMed Heimbach JK, Watt KD, Poterucha JJ, et al. Combined liver transplantation and gastric sleeve resection for patients with medically complicated obesity and end­stage liver disease. Am J Transplant. 2013;13:363–8.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Tariciotti L, D’Ugo S, Manzia TM, et al. Combined liver transplantation and sleeve gastrectomy for end-stage liver disease in a bariatric patient: First European case-report. Int J Surg Case Rep. 2016;28:38–41.CrossRefPubMedPubMedCentral Tariciotti L, D’Ugo S, Manzia TM, et al. Combined liver transplantation and sleeve gastrectomy for end-stage liver disease in a bariatric patient: First European case-report. Int J Surg Case Rep. 2016;28:38–41.CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Simultaneous Liver Transplantation and Sleeve Gastrectomy: Prohibitive Combination or a Necessity?
verfasst von
Eviatar Nesher
Eytan Mor
Amir Shlomai
Michal Naftaly-Cohen
Renana Yemini
Alexander Yussim
Marius Brown
Andrei Keidar
Publikationsdatum
09.03.2017
Verlag
Springer US
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 5/2017
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-017-2634-5

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2017

Obesity Surgery 5/2017 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.