Antithrombotische Therapie bei Diabetes mellitus

Die Atherosklerose als chronische, obstruierende Gefäßentzündung verläuft progredient mit – teils wiederkehrenden – kardiovaskulären Ereignissen („major adverse cardiovascular event“ [MACE]). Patienten mit Diabetes mellitus (DM) haben aufgrund einer stärkeren Thrombozytenreaktivität ein deutlich erhöhtes Risiko für rezidivierende MACE. Die antithrombotische Therapie gewinnt daher zunehmend an Bedeutung. Laut den Ergebnissen der COMPASS-Studie verringert eine duale antithrombotische Therapie (DAT) mit ASS (Azetylsalizylsäure) und dem Faktor-Xa-Inhibitor Rivaroxaban in niedriger, vaskulärer Dosierung das Auftreten von MACE bei Hochrisikopatienten deutlich. Alternativ ist für Hochrisikopatienten mit chronischem Koronarsyndrom („chronic coronary syndrome“ [CCS]) eine verlängerte, ggf. auch dauerhafte, duale antithrombozytäre Therapie (DAPT) möglich, auch wenn unter dieser keine signifikante Reduktion der Mortalität nachgewiesen ist.