Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
HNO
Erschienen in: HNO 9/2008

01.09.2008 | Originalien

Stellenwert der CT-Diagnostik vor Revisions-Stapedotomien

verfasst von: Dr. C. Röösli, A. Hoffmann, T. Treumann, T.E. Linder

Erschienen in: HNO | Ausgabe 9/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Bei Patienten mit Otosklerose sind die Stapedektomie und heute die Stapedotomie die Therapie der Wahl. Misserfolge sind selten, können aber eine Revisions-Op. notwendig machen. Wir haben die Bedeutung der Computertomographie (CT) nach nicht erfolgreicher Stapes-Op. analysiert.

Patienten und Methode

Bei insgesamt 37 CT wurden Eindringtiefe, Winkel, Darstellbarkeit und Lage der Stapesprothese im ovalen Fenster, das Vorhandensein einer Dehiszenz des superioren Bogengangs sowie von Otoskleroseherden evaluiert und mit den audiometrischen Resultaten verglichen.

Ergebnisse

Es fand sich keine signifikante Korrelation der CT-Parameter mit den audiometrischen Befunden, außer bei Patienten mit einer nach lateral dislozierten Prothese oder kochleärer Otosklerose. Eine zuvor unbekannte Dehiszenz des superioren Bogengangs konnte bei einem Patienten diagnostiziert werden. Otokleroseherde waren in 13 Ohren (35%) eindeutig nachweisbar.

Fazit

Eine Dislokation der Stapesprothese sowie seltene Ursachen für ein insuffizientes audiologisches Resultat wie z. B. eine Dehiszenz des superioren Bogengangs können mittels CT zuverlässig diagnostiziert werden. Eine Korrelation der audiologischen Resultate mit den CT-Parametern war nur in einigen wenigen Fällen möglich. Dennoch ermöglicht die CT eine sorgfältige Op.-Planung vor Revisionsstapedotomien oder hilft bei der Entscheidung, ob eine solche überhaupt durchgeführt werden sollte.
Literatur
1.
Arnolder C, Schwab B, Lenarz T (2006) Clinical results after stapedotomy: a comparison between the erbium: yttrium-aluminium-garnet laser and the conventional technique. Otol Neurotol 27: 458–465CrossRef
2.
Ballester M, Blaser B, Hausler R (2000) Stapedotomy and anatomical variatons of the facial nerve. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 121: 181–186
3.
Derlacki EL (1985) Revision stapes surgery: problems with some solutions. Laryngoscope 95: 1047–1053PubMedCrossRef
4.
Fisch U (2008) Ossiculoplasty and Imaging for Stapes Surgery. In: Fisch U, May JS, Linder T (eds) Tympanoplasty, Mastoidectomy and Stapes Surgery. Thieme Medical Publishers, New York, pp 221–370
5.
Fisch U (1987) Technic and late results of stapedotomy. HNO 35: 252–254PubMed
6.
Grolman W, Tage RA (2005) First experience with a new stapes clip piston in stapetotomy. Otol Neurotol 26: 595–598PubMedCrossRef
7.
Han WW, Incesulu A, McKenna MJ et al. (1997) Revision stapedectomy: intraoperative findings, results, and review of the literature. Laryngoscope 107: 1185–1192PubMedCrossRef
8.
Hornung J, Zenk J, Schick B et al. (2007) [First experiences with a new nickel-titanium piston with a shape memory feature]. HNO 55: 104–108PubMedCrossRef
9.
Jovanovic S, Schonfeld U, Scherer H (2006) [“One shot“ CO2 laser stapedotomy]. HNO 54: 842–850PubMedCrossRef
10.
Kiyomizu K, Tono T, Yang D et al. (2004) Correlation of CT analysis and audiometry in Japanese otosclerosis. Auris Nasus Larynx 31: 125–129PubMedCrossRef
11.
Kosling S, Bootz F (2001) CT and MR imaging after middle ear surgery. Eur J Radiol 40: 113–118PubMedCrossRef
12.
Langman AW, Lindeman RC (1993) Revision stapedectomy. Laryngoscope 103: 954–958PubMed
13.
Lesinski SG, Stein JA (1989) Stapedectomy Revision with the CO2 Laser. Laryngoscope (Suppl 6) 99: 13–19
14.
Martin C, Messary A, Bertholon P, Prades JM (2003) [Failure of regain full function after surgery for otosclerosis: causes, diagnosis and treatment]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 124(1): 23–29
15.
McGee TM, Diaz-Ordaz EA, Kartush JM (1993) The role of KTP laser in revision stapedectomy. Otolaryngol Head Neck Surg 109: 839–843PubMed
16.
Miura M, Naito Y, Takahashi H, Honjo I (1996) Computed tomographic image analysis of ears with otosclerosis. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 58: 200–203PubMed
17.
Naggara O, Williams T, Ayache D et al. (2005) [Imaging of postoperative failures and complications in stapes surgery for otosclerosis]. J Radiol 86: 1749–1761PubMedCrossRef
18.
Naumann IC, Porcellini B, Fisch U (2005) Otosclerosis: incidence of positive findings on high-resolution computed tomography and their correlation to audiological test data. Ann Otol Rhinol Laryngol 114: 709–716PubMed
19.
Nelson EG, Hinojosa R (2004) Questioning the relationship between cochlear otosclerosis and sensorineural hearing loss: a quantitative evaluation of cochlear structures in cases of otosclerosis and review of the literature. Laryngoscope 114: 1214–1230PubMedCrossRef
20.
Pauw BK, Pollak AM, Fisch U (1991) Utricle, saccule, and cochlear duct in relation to stapedotomy. A histologic human temporal bone study. Ann Otol Rhinol Laryngol 100: 966–970PubMed
21.
Pauw RJ, De Leenheer EM, Van Den Bogaert K et al. (2006) The phenotype of the first otosclerosis family linked to OTSC5. Otol Neurotol 27: 308–315PubMedCrossRef
22.
Pickuth D, Brandt S, Berghaus A et al. (2000) Vertigo after stapes surgery: the role of high resolution CT. Br J Radiol 73: 1021–1023PubMed
23.
Schwager K (2007) [Acute complications during middle ear surgery: part 2: Accidents in classical stapes surgery and their solutions]. HNO 55: 411–416; quiz 417–418PubMedCrossRef
24.
Shea JJ Jr (1998) Forty years of stapes surgery. Am J Otol 19: 52–55PubMed
25.
Stone JA, Mukherji SK, Jewett BS et al. (2000) CT evaluation of prosthetic ossicular reconstruction procedures: what the otologist needs to know. Radiographics 20: 593–605PubMed
26.
Suzuki M, Hagiwara A, Ogawa Y, Ono H (2007) Rapid-prototyped temporal bone and inner ear models replicated by adjusting computed tomographiy thresholds. J Laryngol Otol 121: 1025–1028PubMedCrossRef
27.
Tange RA, Grolman W, Dreschler WA (2004) Gold and titanium in the oval window: a comparison of two metal stapes prosthesis. Otol Neurotol 25: 102–105PubMedCrossRef
28.
Vicente Ade O, Yamashita HK, Albernaz PL, Penido Nde O (2006) Computed tomography in the diagnosis of otosclerosis. Otolaryngol Head Neck Surg 134: 685–692CrossRef
29.
Williams MT, Ayache D, Elmaleh M et al. (2000) Helical CT findings in patients who have undergone stapes surgery for otosclerosis. AJR Am J Roentgenol 174: 387–392PubMed
30.
Yehudai N, Luntz M (2006) Resolution of delayed sudden sensorineural hearing loss after stapedectomy: A case report and review of the literature. Mediterr J Otol 3: 156–160
31.
Zahnert T (2007) Nitinol as a memory-metal for the coupling of stapes prostheses. HNO 55: 158–163PubMedCrossRef
32.
Zhang TY, Dai PD, Wang ZM, Wang KQ (2007) Three-dimensional morphology of the vestibular cleft and its potential application. Otol Neurotol 28: 304–311PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Stellenwert der CT-Diagnostik vor Revisions-Stapedotomien
verfasst von
Dr. C. Röösli
A. Hoffmann
T. Treumann
T.E. Linder
Publikationsdatum
01.09.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 9/2008
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-008-1670-9

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2008

HNO 9/2008 Zur Ausgabe

Originalien

Einsatz von Hautklebern in der Kopf-Hals-Chirurgie

Bild und Fall

Ein Schaf im Wolfspelz

Originalien

Selektive Halslymphknotenausräumung beim primär klinisch und histopathologisch metastasenfreien Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle

Fragen für die Facharztprüfung

Fragensammlung zur Facharztprüfung HNO

Im Fokus

Kochleaimplantation bei einseitiger Taubheit?

Editorial

Wechsel des Herausgebers der Rubrik „CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung“

Neu im Fachgebiet HNO

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Nur selten Nachblutungen nach Abszesstonsillektomie

03.05.2024 Tonsillektomie Nachrichten

In einer Metaanalyse von 18 Studien war die Rate von Nachblutungen nach einer Abszesstonsillektomie mit weniger als 7% recht niedrig. Nur rund 2% der Behandelten mussten nachoperiert werden. Die Therapie scheint damit recht sicher zu sein.

Rezidivierender Peritonsillarabszess nach Oralsex

02.05.2024 Peritonsillarabszess Kasuistik

Die erotischen Dimensionen von Peritonsillarabszessen scheinen eng begrenzt zu sein. Das heißt aber nicht, solche Abszesse und Erotik hätten nichts miteinander gemein, wie ein Fallbericht verdeutlicht.

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Newsletter bestellen
Bildnachweise