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Annals of Surgical Oncology
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 7/2020

14.05.2020 | Melanoma

The Landmark Series: Neoadjuvant Systemic Therapy (NAST) for Stage 3 Melanoma Patients – A Potential Paradigm Shift in Management

verfasst von: Andrew J. Spillane, MD, Alexander M. Menzies, MBBS, PhD, Alexander C. J. van Akkooi, MD, PhD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 7/2020

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Abstract

Since the advent of effective systemic therapy, quantum changes have occurred in the multidisciplinary management strategies used for patients with American Joint Committee on Cancer stages 3 and 4 melanoma. For high-risk stage 3 patients, neoadjuvant immune checkpoint blockade (ICB) and targeted therapies present a promising novel approach to improving survival outcomes. In particular, patients who respond to ICB have an excellent prognosis, and clinical trials are ongoing to investigate whether those with a pathologic complete response (pCR) or near-pCR in a single node may avoid therapeutic lymph node dissection and adjuvant therapy. Toxicities currently are acceptably low, but when toxic events occur, they can have an enduring impact on a patient’s quality of life. To date, nearly all patients evaluated after treatment with neoadjuvant dabrafenib plus trametinib have some clinical and pathologic response. Patients who achieve pCR have improved prognosis, but pCR is not as reliable a predictor of improved outcome as pCR or near-pCR after neoadjuvant ICB. Ongoing studies should ideally be coordinated through the International Neoadjuvant Melanoma Consortium to ensure maximal efficiency at improving outcomes for melanoma patients.
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Metadaten
Titel
The Landmark Series: Neoadjuvant Systemic Therapy (NAST) for Stage 3 Melanoma Patients – A Potential Paradigm Shift in Management
verfasst von
Andrew J. Spillane, MD
Alexander M. Menzies, MBBS, PhD
Alexander C. J. van Akkooi, MD, PhD
Publikationsdatum
14.05.2020
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-020-08566-8

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