Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 7/2005

01.07.2005 | Originalien

Therapeutische Relevanz der Magnetresonanztomographie bei Gelenkverletzungen im Kindesalter

verfasst von: Dr. D. Schneidmueller, M. Maier, M. Mack, R. Straub, I. Marzi

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 7/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Fragestellung

Diese retrospektive Studie untersucht, ob die MRT eine therapeutisch relevante Zusatzinformation in der Diagnostik von Gelenkverletzungen bei Kindern liefert und ob es lokalisationsspezifische Unterschiede gibt.

Methodik

Es wurden 45 posttraumatische Röntgenbilder und MRT-Aufnahmen von jeweils 2 Radiologen und 2 Unfallchirurgen anonym, voneinander unabhängig und standardisiert ausgewertet sowie bezüglich der therapeutischen Relevanz beurteilt.

Ergebnisse

Am Kniegelenk (n=18) erhielten wir in 11 Fällen (61%) eine Zusatzinformation durch die MRT mit einer Empfehlung zur Arthroskopie in 7 Fällen (39%). Am Sprunggelenk (n=21) ergaben sich in 12 Fällen (57%) zusätzliche Informationen durch die MRT, dabei änderte sich die Therapieempfehlung in 6 Fällen (29%), wobei keine zusätzliche Operationsindikation daraus abgeleitet wurde. Am Ellbogengelenk (n=6) beobachteten wir in 4 Fällen (67%) eine Diagnoseänderung, die jedoch ohne therapeutische Relevanz war.

Schlussfolgerung

Die MRT liefert als Zusatzuntersuchung zum konventionellen Röntgen am Kniegelenk relevante Informationen im Hinblick auf die Therapie, wohingegen sie am Sprung- und Ellbogengelenk nur eine untergeordnete Rolle spielt.
Literatur
1.
Alanen V, Taimela S, Kinnunen J, Koskinen SK, Karaharju E (1998) Incidence and clinical significance of bone bruise after supination injury of the ankle. J Bone Joint Surg (Br) 80: 513–515CrossRef
2.
Bohndorf K, Imhof H (1998) Radiologische Diagnostik der Knochen und Gelenke. Thieme, Stuttgart
3.
Borsa JJ, Peterson HA, Ehman RL (1996) MR imaging of physeal bars. Radiology 199: 683–678PubMed
4.
Carey J, Spence L, Blickman H, Eustace S (1998) MRI of pediatric growth plate injury: correlation with plain film radiographs and clinical outcome. Skeletal Radiol 27: 250–255CrossRefPubMed
5.
Close BJ, Strouse PJ (2000) MR of physeal fractures of the adolsecent knee. Pediatr Radiol 30: 756–762CrossRefPubMed
6.
Fischer SP, Fox JM, Del Pizzo W, Friedman MJ, Snyder SJ, Ferkel RD (1991) Accuracy of diagnoses from magnetic resonance imaging of the knee. J Bone Joint Surg Am 73: 2–10PubMed
7.
Gordon AC, Friedman L, White PG (1997) Pictioral review: magnetic resonance imaging of the paediatric elbow. Clin Radiol 52: 582–588PubMed
8.
Griffith JF, Roebuck DJ, Cheng JC, Chan YL, Rainer TH, Ng BK, Metreweli C (2001) Acute elbow trauma in children. Am J Roentgenol 176: 53–60
9.
Herber S, Kreitner KF, Kalden P, Low R, Berger S, Thelen M (2000) Low field MRI of ankle joint: initial experience in children and adolescents using an open 0.2 T MR-system. Röfo 172: 267–273
10.
Hortwitz E, Reither M, Rupprecht E, Schneider K, Schumacher R, Schröder C, Stöver B (2001) Gelenkschmerz bei Kindern — bildgebende Diagnostik in AWMF — Leitlinien für bildgebende Diagnostik der Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie
11.
Iwanska-Zelder J, Schmidt S, Ishaque N et al. (1999) Epiphysenfugenverletzungen der distalen Tibia. Sinnvolle Mehrinformation durch die MRT? Radiologe 39: 25–29CrossRefPubMed
12.
Jaramillo D, Hoffer FA, Shapiro F, Rand F (1990) MR Imaging of Fractures of the Growth plate. Am J Roentgenol 155: 1261–1265
13.
Kocher MS, DiCanzio J, Zurakowski D, Micheli LJ (2001) Diagnostic performance of clinical examination and selective magnetic resonance imaging in the evaluation of intraarticular knee disorders in children and adolescents. Am J Sports Med 29: 292–296PubMed
14.
Lahm A, Erggelet C, Steinwachs M, Reichelt A (1998) Articular and osseous lesions in recent ligament tears: arthroscopic changes compared with magnetic resonance imaging findings. Arthroscopy 14: 597–604PubMed
15.
Lohman M, Kivisaari A, Kallio P, Puntila J, Vehmas T, Kivisaari L (2001) Acute peadiatric ankle trauma: MRI versus plain radiography. Skeletal Radiol 30: 504–511CrossRefPubMed
16.
Major NC, Carwford ST (2002) Elbow effusions in trauma in adults and children: is there an occult fracture? Am J Roentgenol 178: 413–418
17.
Markowitz RI, Davidson RS, Harty MP, Bellah RD, Hubbard AM, Rosenberg H (1992) Sonography of the elbow in infants and children. Am J Roentgenol 159: 829–833
18.
May DA, Disler DG, Jones EA, Pearce DA (2000) Using sonography to diagnose an unossified medial epicondyle avulsion in a child. Am J Roentgenol 174: 1115–1117
19.
McDermott MJ, Bathgate B, Gillingham BL, Hennrikus WL (1998) Correlation of MRI and Arthroscopic Diagnosis of the knee pathology in children and adolescent. J Pediatr Orthop 18: 675–678CrossRefPubMed
20.
Naranja RJ, Gregg JR, Dormans JP, Drummond DS, Davidson RS, Hahn M (1997) Pediatric fracture without radiographic abnormality: description and significance. Clin Orthop 1: 141–146CrossRef
21.
Pal CR, Tasker AD, Ostlere SJ, Watson MS (1999) Heterogeneous signal in bone marrow on MRI of children’s feet: a normal finding? Skeletal Radiol 28: 274–278CrossRefPubMed
22.
Petit P, Panuel M, Faure F et al. (1996) Acute Fracture of the distal tibial physis: role of gradient echo MR imaging versus plain film examination. Am J Roentgenol 166: 1203–1206
23.
Rangger C, Kathrein A, Freund MC, Klestil T, Kreczy A (1998) Bone bruise of the knee. Histology and cryosections in 5 cases. Acta Orthop Scand 69: 291–294PubMed
24.
25.
Seifert J, Laun R, Paris S, Mutze S, Ekkernkamp A, Ostermann PA (2001) Die Wertigkeit der Magnetresonanztomografie (MRT) bei der Diagnostik von Übergangsfrakturen im Bereich der distalen Tibia. Unfallchirurg 104: 524–529CrossRefPubMed
26.
Stanitski CL (1998) Correlation of arthroscopic and clinical examinations with magnetic resonance imaging findings of injured knees in children and adolescents. Am J Sports Med 26: 2–6PubMed
27.
Sugimoto H, Oshawa T (1994) Ulnar collateral ligament in the growing elbow: MR imaging of normal development and throwing injuries. Radiology 192: 417–422PubMed
28.
Zitzewitz H v, Kreitner KF, Eble F, Thelen M (1998) Kindliche Frakturen — Nutzen der Kernspintomographie für Diagnose und Einteilung. Röfo 168: 52
29.
Zanetti M, De Simoni C, Wetz HH, Zollinger H, Hodler J (1997) Magnetic resonance imaging of injuries to ankle joint: can it predict clinical outcome? Skeletal Radiol 26: 82–88CrossRefPubMed
30.
Zobel MS, Borrello JA, Siegel MJ, Steward NR (1994) Pediatric knee MR Imaging: Pattern of Injuries in the immature skeleton. Radiology 190: 397–401PubMed
Metadaten
Titel
Therapeutische Relevanz der Magnetresonanztomographie bei Gelenkverletzungen im Kindesalter
verfasst von
Dr. D. Schneidmueller
M. Maier
M. Mack
R. Straub
I. Marzi
Publikationsdatum
01.07.2005
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 7/2005
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-005-0936-x

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2005

Der Unfallchirurg 7/2005 Zur Ausgabe

Kasuistik

Die Therapie der chronischen Kniegelenkluxation mit dem Bewegungsfixateur

In der Diskussion

Zur Situation des unfallchirurgischen Nachwuchses

Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Haut- und Weichteilinfektionen

Kasuistiken

Avulsionsfrakturen des unteren Patellapols

Originalien

Die perkutane Achillessehnennaht mit dem Dresdner Instrument

Originalien

Modellierung kritischer Informationsmengen für unfallchirurgische Entscheidungen

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise