Therapie bei Adipositas

Über Wirksamkeit und Nutzen therapeutischer Interventionen bei Adipositas im Kindes- und Jugendalter können derzeit keine sicheren Aussagen gemacht werden. Studien zur Evaluation mit hoher methodischer Qualität liegen nicht in ausreichendem Ausmaß vor. International übereinstimmende Expertenmeinung ist jedoch, dass eine kurzfristige, rasche Gewichtsabnahme nicht anzustreben ist. Ziel ist statt dessen eine langfristige und nachhaltige Stabilisierung des Körpergewichts mit Minderung der mit Adipositas assoziierten Risiken. Sinnvoll erscheinende Elemente der Therapie sind Reduktion körperlicher Inaktivität und Förderung regelmäßiger Bewegung, Begrenzung der Fettzufuhr und des Konsums kohlensäurehaltiger Süßgetränke. Ein langfristiger Nutzen einer kohlenhydratarmen Ernährungsweise mit niedrigem glykämischem Index ist für Kinder nicht belegt. Stationäre Therapiemaßnahmen sollten nur sehr selektiv und nur in Verbindung mit einer intensiven ambulanten Weiterbehandlung eingesetzt werden. Ambulante strukturierte Schulungsmaßnahmen in spezialisierten Behandlungszentren erscheinen potenziell nützlich, sind aber kostenaufwändig und bedürfen weiterer Entwicklung und Evaluation. Für eine Breitenanwendung sind einfache und kostengünstige verhaltenstherapeutische Schulungsprogramme geeignet.