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Erschienen in: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 7/2010

01.07.2010 | Trauma Surgery

Three-dimensional analysis of the intramedullary canal axis of tibia: clinical relevance to tibia intramedullary nailing

verfasst von: Sang Jun Song, B. O. Jeong

Erschienen in: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery | Ausgabe 7/2010

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Abstract

Introduction

The aim of this study was to evaluate the appropriate insertion point for a tibial intramedullary nail by measuring the intramedullary canal axis of the tibia in three dimensions.

Methods

Forty-three pairs (14 males and 29 females) of cadaveric low extremities (mean age 51 years, range 21–60 years) were analyzed to evaluate the appropriate insertion point for a tibial intramedullary nail by measuring the intramedullary canal axis of the tibia in three dimensions. Computed tomography was performed on 86 lower extremities from the hip to the ankle on cadavers. The location of the intramedullary canal axis of the tibia passing through the tibial plateau, the canal axis center (CAC), was measured. The correlations between the lateral tibial spine (LTS) and the mediolateral coordinates of the CAC were analyzed.

Results

The CAC was located at 56.5% distance from the medial cortex. On average, the CAC was located 1.1 mm medial from the LTS. The mean length from the surface center to the CAC was lateral 4.5 mm.

Conclusion

The appropriate insertion point for a tibial nail was the slightly medial aspect of the LTS. However, it led to the point with a broad range, increasing the necessity to take individual variations into consideration.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Behrens F (1982) Current concepts of external fixation of fractures. Springer, Berlin Behrens F (1982) Current concepts of external fixation of fractures. Springer, Berlin
2.
Zurück zum Zitat Carr JB, Sobba DB, Bear LL (1996) Biomechanics of rigid tibial nail insertion sites. Am J Orthop 25:553–556PubMed Carr JB, Sobba DB, Bear LL (1996) Biomechanics of rigid tibial nail insertion sites. Am J Orthop 25:553–556PubMed
3.
Zurück zum Zitat Samuelson MA, Mcpherson EJ, Norris L (2002) Anatomic assessment of the proper insertion site for a tibial intramedullary nail. J Orthop Trauma 16:23–25CrossRefPubMed Samuelson MA, Mcpherson EJ, Norris L (2002) Anatomic assessment of the proper insertion site for a tibial intramedullary nail. J Orthop Trauma 16:23–25CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Court-Brown CM, Gustilo T, Shaw AD (1997) Knee pain after intramedullary nailing: its incidence, etiology, and outcome. J Orthop Trauma 11:103–105CrossRefPubMed Court-Brown CM, Gustilo T, Shaw AD (1997) Knee pain after intramedullary nailing: its incidence, etiology, and outcome. J Orthop Trauma 11:103–105CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Keating JF, Orfaly R, O’Brien PJ (1997) Knee pain after tibial nailing. J Orthop Trauma 11:10–13CrossRefPubMed Keating JF, Orfaly R, O’Brien PJ (1997) Knee pain after tibial nailing. J Orthop Trauma 11:10–13CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Koval KJ, Clapper MF, Brumback RJ et al (1991) Complication of reamed intramedullary nailing of the tibia. J Orthop Trauma 5:184–189CrossRefPubMed Koval KJ, Clapper MF, Brumback RJ et al (1991) Complication of reamed intramedullary nailing of the tibia. J Orthop Trauma 5:184–189CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Hernigou P, Cohen D (2000) Proximal entry for intramedullary nailing of the tibia. The risk of unrecognised articular damage. J Bone Joint Surg Br 82:33–41CrossRefPubMed Hernigou P, Cohen D (2000) Proximal entry for intramedullary nailing of the tibia. The risk of unrecognised articular damage. J Bone Joint Surg Br 82:33–41CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Dahl MT (2000) Preoperative planning in deformity correction and limb lengthening surgery. Instr Course Lect 49:503–509PubMed Dahl MT (2000) Preoperative planning in deformity correction and limb lengthening surgery. Instr Course Lect 49:503–509PubMed
9.
Zurück zum Zitat Kendoff D, Citak M, Pearle A et al (2007) Influence of lower limb rotation in navigated alignment analysis: implications for high tibial osteotomies. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 15:1003–1008CrossRefPubMed Kendoff D, Citak M, Pearle A et al (2007) Influence of lower limb rotation in navigated alignment analysis: implications for high tibial osteotomies. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 15:1003–1008CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Sokal RR, Rohlf FJ (1995) Biometry. William H. Freeman, New York Sokal RR, Rohlf FJ (1995) Biometry. William H. Freeman, New York
11.
Zurück zum Zitat Freedman EL, Johnson EE (1995) Radiologic analysis of tibial fracture malalignment following intramedullary nailing. Clin Orthop 315:15–33 Freedman EL, Johnson EE (1995) Radiologic analysis of tibial fracture malalignment following intramedullary nailing. Clin Orthop 315:15–33
12.
Zurück zum Zitat McConnell T, Tornetta PT III, Tilzey J et al (2001) Tibial portal placement: the radiologic correlate of the anatomic safety zone. J Orthop Trauma 15:207–209CrossRefPubMed McConnell T, Tornetta PT III, Tilzey J et al (2001) Tibial portal placement: the radiologic correlate of the anatomic safety zone. J Orthop Trauma 15:207–209CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hicks CA, Noble P, Tullos H (1995) The anatomy of the tibial intramedullary canal. Clin Orthop Relat Res 321:111–116PubMed Hicks CA, Noble P, Tullos H (1995) The anatomy of the tibial intramedullary canal. Clin Orthop Relat Res 321:111–116PubMed
14.
Zurück zum Zitat Tornetta PT III, Riina J, Geller J et al (1999) Intraarticualar anatomic risks of tibial nailing. J Orthop Trauma 13:247–251CrossRefPubMed Tornetta PT III, Riina J, Geller J et al (1999) Intraarticualar anatomic risks of tibial nailing. J Orthop Trauma 13:247–251CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Schmidt AH, Templeman DC, Tornetta P et al (2003) Letter to the editor. J Orthop Trauma 17:75–76CrossRefPubMed Schmidt AH, Templeman DC, Tornetta P et al (2003) Letter to the editor. J Orthop Trauma 17:75–76CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Kang SY, Lee EW, Knag KS et al (2004) Anatomic assessment of the proper insertion site for a tibial nailing. J Korean Fract Soc 17:142–147 Kang SY, Lee EW, Knag KS et al (2004) Anatomic assessment of the proper insertion site for a tibial nailing. J Korean Fract Soc 17:142–147
17.
Zurück zum Zitat Althausen PL, Neiman R, Finkemeier CG et al (2002) Incision placement for intramedullary tibial nailing: an anatomic study. J Orthop Trauma 16:687–690CrossRefPubMed Althausen PL, Neiman R, Finkemeier CG et al (2002) Incision placement for intramedullary tibial nailing: an anatomic study. J Orthop Trauma 16:687–690CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Three-dimensional analysis of the intramedullary canal axis of tibia: clinical relevance to tibia intramedullary nailing
verfasst von
Sang Jun Song
B. O. Jeong
Publikationsdatum
01.07.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery / Ausgabe 7/2010
Print ISSN: 0936-8051
Elektronische ISSN: 1434-3916
DOI
https://doi.org/10.1007/s00402-009-0992-8

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