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Knie Journal

Erschienen in:

08.05.2020 | Knieluxation | Leitthema

Klassifikationen der Tibiaplateaufraktur

CT-basierte Klassifikationen für eine umfassende Frakturbeurteilung und gezielte Operationsplanung

verfasst von: Prof. Dr. med. Steffen Schröter, Dr. Anna J. Schreiner

Erschienen in: Knie Journal | Ausgabe 2/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

Tibiaplateaufrakturen sind eine komplexe Frakturentität und oft mit Gelenkflächenbeteiligung, meniskalen, ligamentären und/oder Nerven‑/Gefäßverletzungen vergesellschaftet. Eine Beurteilung der Verletzung und eine sich daraus ergebende operative Planung (Zugang und Osteosynthese) bedürfen einer Klassifikation mit Einbeziehung der Begleitverletzungen. Traditionelle Klassifikationen der Tibiaplateaufraktur unterliegen historisch einer 2D-Röntgen-Diagnostik. Durch die Weiterentwicklung diagnostischer Möglichkeiten ist die Computertomographie (CT) mittlerweile ein fester Diagnostikbestandteil und hat umfassendere Klassifikationsmöglichkeiten hervorgebracht.

Ziel der Arbeit

Darstellung klassischer sowie neuer mehrdimensionaler Klassifikationen der Tibiaplateaufraktur.

Material und Methoden

Literaturanalyse und kritische Evaluation.

Ergebnisse

Es sind über 38 Klassifikationen von Tibiaplateaufrakturen in der Literatur beschrieben. Klassische etablierte Klassifikationen sind die nach Schatzker und AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthese). Diese können jedoch das eigentliche Frakturausmaß unterschätzen. Neue Konzepte mit CT-Diagnostik (und ggf. 3‑D-Rekonstruktion) gliedern das Tibiaplateau in Säulen, Segmente und/oder Quadranten. Die Kfuri‑/Schatzker-Klassifikation sowie die Klassifikationen nach Luo, Yang und Krause sind aktuell von Bedeutung.

Diskussion

Eine einheitliche Klassifikation existiert in der Literatur nicht. Vergleiche der Validität und Reliabilität der neuen CT-basierten Klassifikationen sind limitiert und die Berücksichtigung von Begleitverletzungen sowie Behandlungsalgorithmen ist heterogen. CT-basierte Klassifikationen sind obligat, um eine adäquate Frakturbeurteilung und Planung der Zugangswege durchzuführen.

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Titel: Klassifikationen der Tibiaplateaufraktur
CT-basierte Klassifikationen für eine umfassende Frakturbeurteilung und gezielte Operationsplanung
verfasst von: Prof. Dr. med. Steffen Schröter
Dr. Anna J. Schreiner
Publikationsdatum: 08.05.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Knieluxation
Tibiaplateaufraktur
Tibiafrakturen
Erschienen in: Knie Journal / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 2662-4028
Elektronische ISSN: 2662-4036
DOI: https://doi.org/10.1007/s43205-020-00037-0

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