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Point of Care Testing in der Gerinnungsanalytik
Die IntensivmedizinPerioperativ auftretende Gerinnungsstörungen stellen einen unabhängigen Prädiktor für kardiale und nichtkardiale Ereignisse dar und wurden mit erhöhter perioperativer Morbidität und Mortalität assoziiert. Eine schnellstmögliche und umfassende Diagnose der zugrunde liegenden Gerinnungsstörung ermöglicht eine zielgerichtete Therapie und ist deswegen von hoher klinischer Relevanz bei der intensivmedizinischen Versorgung von koagulopathischen bzw. hämorrhagischen Patienten. Neben der üblicherweise im Zentrallabor durchgeführten klassischen konventionellen Gerinnungsdiagnostik stehen im klinischen Alltag zunehmend sog. Point-of-care- (POC-) Methoden zur bettseitigen Gerinnungsdiagnostik und zum Therapiemonitoring von Gerinnungsstörungen zur Verfügung. Das methodische und diagnostische Spektrum der POC-Methoden wächst kontinuierlich und reicht vom einfachen Streifentest bis zu komplexen Verfahren, deren Bedienung und Ergebnisinterpretation trainierten Untersuchern vorbehalten ist und spezifische, an die jeweilige POC-Methode und das Patientenkollektiv adaptierte Hämotherapie-Algorithmen notwendig macht.
- Pro und Kontra der konventionellen und POC-Gerinnungsanalytik
- Verfahren zur Erfassung der primären Hämostase
- Verfahren zur Erfassung von Parametern der plasmatischen Gerinnung
- Viskoelastische Vollblutverfahren zur kombinierten Erfassung der plasmatischen Gerinnung, Gerinnselfestigkeit und Fibrinolyse
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Suchoperatoren:
„ ... ... “
Findet Dokumente mit genau dieser Wortgruppe in exakt dieser Schreibweise und Reihenfolge (z.B., "rheumatische Beschwerden").
AND / UND
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OR / ODER
Findet Dokumente, in denen einer der beiden oder beide Begriffe vorkommen (z.B., hiv ODER aids).
Leerzeichen
Findet Dokumente, in denen alle Begriffe vorkommen. Der Leerschritt wird als UND interpretiert (z.B., isolierte systolische hypertonie).
NOT / NICHT
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COUNT(...)>n
Findet Dokumente, in denen der gesuchte Begriff mehr als n mal vorkommt. n steht für eine beliebige Anzahl (z.B., COUNT(mammakarzinom)>8).
NEAR(..., ..., )
Findet Dokumente, in denen beide Begriffe in beliebiger Reihenfolge innerhalb von maximal n Worten zueinander stehen. Empfehlung: wählen Sie zwischen 15 und 30 als maximale Wortanzahl (z.B., NEAR(covid, diabetes,20)).
*
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?
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& + -
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