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DGIM 2012
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Struktur der geriatrischen Versorgung
DGIM Innere MedizinIn Deutschland hat die Entwicklung der Geriatrie in den letzten Jahren einen deutlichen Aufschwung erfahren. Gemessen an den Fachabteilungen, den aufgestellten Betten und den Fallzahlen zeigt sich ein schon früher prognostizierter Anstieg, der sich nunmehr – resultierend aus der demographischen Veränderung – zunehmend vollzieht. Diese Entwicklung ist unterschiedlich in den einzelnen Bundesländern, in den stationären Versorgungsbereichen (Krankenhaus und Rehabilitation) wie auch in der ambulanten Versorgung. Die grundsätzliche Problematik liegt nicht nur in der historischen Entwicklung und der länderrechtlichen Ausgestaltung von Versorgungsstrukturen, z. B. das Fach in der stationären Versorgung eher dem Krankenhausbereich nach § 39 (§ 108/109) oder der stationären Rehabilitation nach § 40 (§ 111) SGB V zuzuordnen, sondern auch darin, dass der Versorgungsbedarf des alten Patienten weder zu der sektoralen Trennung von Krankenhaus und Rehabilitation noch zu der strikten sozialversicherungsrechtlichen Aufteilung in stationäre und ambulante Versorgung bzw. der strukturellen Trennung der Behandlung durch niedergelassene Ärzte passt. Hinzu tritt das Spannungsverhältnis zwischen den beiden eigenständigen Sozialversicherungssystemen gesetzliche Krankenversicherung und gesetzliche Pflegeversicherung.
- Einleitung
- Definition Geriatrie
- Vollstationäre Versorgungsstruktur Krankenhaus
- Teilstationäre Versorgungsstruktur Krankenhaus
- Vollstationäre Versorgungsstruktur Rehabilitation
- Teilstationäre Versorgungsstruktur Rehabilitation
- Ambulante Versorgungsstruktur
- Geriatrie an der Universität
- Exkurs Gerontopsychiatrie
- Diskussion
- Ausblick
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*
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?
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& + -
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