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Karzinom der Nebennierenrinde
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Nebennierenrindenkarzinom
Viszeral- und AllgemeinchirurgieDas Nebennierenrindenkarzinom ist ein seltener, maligner primärer Nebennierentumor, der von der Nebennierenrinde ausgeht. Typische Symptome sind durch Kompression benachbarter Organe oder durch einen Hormonexzess meist Kortisol-bedingt. Die Diagnostik sollten eine sorgfältige hormonelle Evaluation und ein schnittbildgebendes Verfahren bestimmen. Die einzige kurative Therapie ist die vollständige Resektion. Eine Eröffnung der Tumorkapsel bei der Resektion sollte unbedingt vermieden werden. Der Goldstandard ist die offene Adrenalektomie mit einer lokoregionären Lymphadenektomie. Das diffus metastasierte Nebennierenkarzinom sollte durch die Kombination einer Chemotherapie und dem Adrenolytikum Mitotane behandelt werden. Falls ein lokalbegrenztes Stadium vorliegt kann durch eine R0-Resektion ein 5-Jahres-Überleben von 60–80 % erreicht werden.
- Epidemiologie und Klassifikation (TNM)
- Klinische Symptomatologie
- Diagnostik und Differenzialdiagnostik
- Therapieziele
- Indikationsstellung und Therapiealternativen
- Verfahrenswahl und operative Technik
- Perioperatives Management
- Vorgehen bei Rezidiv
- Vorgehen bei Fernmetastasierung
- Ergebnis und Lebensqualität
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