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Malrotationsfehlbildungen des Dünndarms
KinderchirurgieDie Malrotation des Darmes prädisponiert für den Volvulus, zweifelsohne eine der gefürchtetsten und folgenschwersten Erkrankungen im Kindesalter. Durch inkomplette Anheftung des Mesenteriums entsteht bei der Malrotation eine Anatomie, bei welcher der gesamte Dünndarm stielartige entlang der Arteria mesenterica superior herabhängt. Diese Fehlanheftung kann wiederum ein Verdrehen des Darms um diese Achse begünstigen, wodurch es zur kompletten Ischämie und ggf. Verlust des Darms vom Treiz’schen Ligament bis zum Kolon kommen kann. Da eine Malrotation oft asymptomatisch verläuft und selbst der Volvulus insbesondere initial lediglich einen subtilen Verlauf mit unspezifischen Symptomen zeigen kann, besteht die Gefahr, dass die Diagnose verzögern wird. Weil aber nur die prompte chirurgische Intervention die Komplikationen des Volvulus abwenden kann, stellt diese Erkrankung einen der häufigsten Gründe für ein Kurzdarmsyndrom beim Kind dar.
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