Tracheostomaventile und ihre Risiken

Tracheostomaventile haben sich zur Stimmrehabilitation bei tracheotomierten und laryngektomierten Patienten bewährt. Dennoch wurde in den letzten Jahren eine Reihe von schwerwiegenden Zwischenfällen mit Tracheostomaventilen publiziert. Die Analyse der Zwischenfälle sowie der auf dem Markt verfügbaren Tracheostomaventile, ihrer Funktionen und Einschränkungen ermöglicht es, typische Risiken abzuleiten. Die meisten gemeldeten Zwischenfälle verursachten das versehentliche Befüllen des Cuffs einer Trachealkanüle bei aufgesetztem Tracheostomaventil und die Verwechslung eines Tracheostomaventils mit einem HME(„heat and moisture exchanger“)-Filter. Diese Fehler verursachten die komplette Blockade des exspiratorischen Atemweges, und es kam zu einem Barotrauma der Lunge mit Pneumothorax und Asphyxie. Ein weiteres typisches Risiko ist die mangelnde Überwachung maschinell beatmeter Patienten während der Nutzung des Tracheostomaventils. Eine klare Kennzeichnung von Tracheostomaventilen sowie die Schulung des Personals in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen bezüglich der typischen Risiken von Tracheostomaventilen könnten die assoziierten Gefahren wesentlich reduzieren.